硬膜外腔导管拔管困难分析

硬膜外腔导管拔管困难的原因最常见于以下两方面：(1)导管打结；(2)老年人因韧带钙化、骨质增生，因而椎间隙较紧，导管容易被卡住。其常见处理方法为：首先恢复到穿刺时的体位，绝大多数情况下导管都能顺利拔出。若仍无法拔出，可在导管周围注射局部麻醉药以缓解椎旁肌群痉挛、强直。如果采取以上两种办法仍没有成功，也可以将导管消毒、包扎，留置3d左右，使导管周围形成窦道而有利于拔出。然而，采用以上方法还是不能将导管拔出，又当如何?     

罗哌卡因与布比卡因胸段硬膜外阻滞对食管癌根治术病人肺、循环功能的影响

胸段硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响通气功能和呼吸方式,主要与所用局麻药的浓度和容积以及穿刺点的位置有关[1]。罗哌卡因具有运动神经阻滞起效慢、强度弱、运动与感觉明显分离等特点。本文旨在探讨不同浓度的罗哌卡因与布比卡因胸段硬膜外阻滞对对食管癌根治术病人肺、循环功能的影响,为更安全地应用胸段硬膜外麻醉提供参考。     

烟雾病1例围手术期处理

烟雾病１例围手术期处理杨春艳１原原１刘育晋２（１山西医科大学第一临床医学院麻醉科太原０３０００１２山西太原西山矿务局职工总院麻醉科）关键词脑底异常血管网病颞浅动脉硬膜脑贴敷术围手术期处理中图号Ｒ６５１１２１９９７年６月，两位日本专家来我院成功地主持...     

双嘧达莫片溶出度测定方法的探讨

双嘧达莫片（潘生丁片）我国药典未收载其溶出度测定方法，参照ＵＳＰＸＸⅡ版，对双嘧达莫片（潘生丁片）的溶出度进行实验，经过实验结果表明，我们现采用的生产工艺所生产的潘生丁片其溶出度可达到了ＵＳＰＸＸⅡ版规定的７０％以上。     

妊娠合并心脏病患者的妊娠风险度评估研究

目的 研究分析量化心脏相关高危风险指标在判断妊娠合并心脏病患者妊娠结局的独立或综合价值.方法 选择1999年1月至2008年12月广东省人民医院收治的416名孕妇共535次妊娠,这些孕妇包括先天性心脏病和获得性心脏病患者.将孕妇分为预测发生心脏事件组和实际发生心脏病事件组,就影响发生心脏事件各种相关因素进行综合分析.结...     

早产低出生体质量儿腋静脉留置针的观察

目的研究早产儿腋静脉留置针的优缺点。方法通过对2007年5月至2009年4月间60例低体质量儿分别采用外周浅静脉留置针、腋静脉留置针输注营养液进行前瞻性研究。将低体质量儿随机分为2组,观察组30例使用腋静脉留置针,对照组30例使用外周静脉留置针,对穿刺成功率、留置时间、并发症的发生率进行比较。结果对照组留置针穿刺成功率明显高于观察组,观察组留置针留置时间长于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,观察组输注营养液出现外渗、脱管等不良反应低于对照组,也具有统计学意义（P〈0．01）。结论腋静脉留置针操作安全,组织反应小,留置时问长,并发症少,易于推广。     

进口Coroflex Please紫杉醇支架与国产BuMA雷帕霉素支架治疗冠心病近中期安全性与有效性评估

目的 评价进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗冠心病的近中期安全性与有效性,并与国产BuMA雷帕霉素支架比较.方法 2011年1月1日至2012年5月31日66例接受药物洗脱支架治疗的冠心病患者中,33例接受进口Coroflex Please紫杉醇支架治疗,于病变血管43处置入63枚进口Coroflex Please紫杉醇支架;33例接受雷帕霉素支架治疗,于病变血管42处置入69枚国产BuMA雷帕霉素支架.术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件发生等.结果 进口Coroflex Please手术即刻成功率100％,术后8例(24.2％)发生再狭窄;国产BuMA雷帕霉素手术即刻成功率100％,术后2例(6.1％)常规复查时发现再狭窄.两种支架支架内再狭窄发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种支架在冠心病近中期治疗中均有良好的安全性和临床近期疗效,但支架内再狭窄率进口Coroflex Please支架高于国产BuMA雷帕霉素支架.     

冮顺奎针罐发汗开玄府治疗疑难杂病

针罐发汗开玄府是冮顺奎家传特色疗法,玄府乃人体至微至小的结构,"玄府者,无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出人升降之道路门户也"。运用毫针、梅花针等针刺穴位、经络皮部、病变部位皮肤、腠理、玄府配合拔罐,发汗,开通玄府既可保健,亦可治疗,尤其是疑难杂病,例如:Meige综合征、糖尿病肾病合并慢性肾衰竭、强直性脊柱炎等,临床疗效良好。     

生殖道细菌感染对妊娠结局影响的前瞻性研究

目的:研究生殖道细菌感染的种类及对妊娠结局的影响.方法:收集2010年3月至2011年9月期间,首次产前检查时间为妊娠16～20周,无内外科合并症,平均年龄30.1岁孕妇.首次产前检查即行阴道分泌物细菌培养,将产妇按照首次产前检查是否存在生殖道细菌培养阳性(指细菌培养有菌生长)分为研究组和对照组,妊娠35～37周再次行生殖道分泌物细菌培养,观察各种带菌状况及处理方法对妊娠结局的影响.结果:(1)妊娠早期、妊娠晚期及新生儿拭子、胎盘拭子细菌培养阳性细菌如下:B族溶血性链球菌,大肠埃希氏菌及粪肠球菌(2)早期生殖道细菌培养阳性且有症状组总体较对照组及无症状组发生感染比率增加,具统计学意义;使用抗生素干预后可以有效减少宫内感染的发生率,具统计学意义.经抗生素干预者,发生新生儿感染机会明显降低,与对照组比较仍有差异,具统计学意义.结论:(1)B族溶血性链球菌生殖道感染是导致严重母儿并发症的主要致病菌,大肠埃希氏菌及粪肠球菌所致妊娠期生殖道感染对母儿亦存在影响;(2)在初次产前检查即需行生殖道分泌物细菌培养,对于有自觉症状者及细菌培养阳性者,进行规范抗生素治疗,可以有效减少母儿并发症发生;分娩后对于生殖道分泌物细菌培养阳性者需使用敏感抗生素预防性用药,并密切注意新生儿情况.