重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制及治疗方法。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果抗利尿激素分泌失调综合征13例,脑性盐耗综合征19例,治疗后29例血钠正常,3例因脑功能衰竭死亡。结论重型颅脑损伤后中枢性低钠血症发生机制与抗利尿激素分泌失调综合征及脑性盐耗综合征有关,治疗应根据不同的机制采取不同的措施。     

硝酸异山梨酯联合多巴胺微量泵持续注入治疗难治性心衰

目的:探讨硝酸异山梨酯联合多巴胺微量泵持续注入治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2016年1月～2017年8月收治的难治性心衰患者106例,随机分为对照组和研究组各53例。两组均予以强心、扩血管、利尿等基础治疗,对照组在此基础上予以硝酸异山梨酯治疗,研究组在对照组基础上予以多巴胺微量泵持续注入治疗。比较两组患者临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者心功能等各项指标比较无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组SV、CO、LVEF值均明显高于对照组,NT-proBNP值明显低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:硝酸异山梨酯联合多巴胺微量泵持续注入治疗难治性心力衰竭的效果显著,同时能有效改善患者心功能,安全可靠,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效观察

选取初诊2型糖尿病患者80例,给与甘精胰岛素联合格列美脲治疗12周,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hGP）、空腹C肽（2hC-P）、糖化血红蛋白（HbA1C）,同时观察肾功能的变化以及低血糖发生的次数。治疗后所有患者血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,空腹及餐后2hC-P均较治疗前增加（P〈0.01）,肝肾功能无明显变化,发生低血糖4例。甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,方便安全,且胰岛素能得到部分恢复。     

糖尿病酮症酸中毒42例诱因分析

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素缺乏加重，胰岛素拮抗激素不合理增加，使糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱加重，造成的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要病理改变的临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症，其发病率占1型糖尿病住院病人的14％左右，也是内科常见急症之一，若抢救不及时可危及生命，其病死率在不同国家，不同医院相差甚远，约为1％～10％。     

2例淡漠型甲亢误诊分析

例1，患者女，67岁。因恶心、呕吐、食欲不振1周人住消化内科。人院查体：体态偏胖，精神差，眼球无突出，甲状腺不大，心率104次／min，腹肌软，全腹无包块及压痛，肠鸣音正常。实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能正常。胃镜：胃排空迟缓。肝胆、胰腺B超正常，上消化道气钡造影无异常。按慢性胃炎治疗23d，患者精神逐渐变差，嗜睡、反应迟钝、呕吐加重、消瘦、体重下降8kg，并出现心力衰竭及快速房颤，转心内科按冠心病治疗5d后房颤、心衰纠正，心率仍快(120次／min)，疑及甲亢，     

67例高血压脑出血患者外科手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血(HICH)的最佳外科手术治疗方式,总结治疗经验。方法回顾性分析河南省南阳市唐河县人民医院近3年来收治的67例HICH患者治疗情况,根据其入院时出血量、出血部位、中线移位情况及全身情况选择大骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压、小骨窗开颅血肿清除术、侧脑室穿刺引流术3种治疗方法,比较其优缺点。结果 67例HICH患者中存活55例,死亡12例,病死率为17.9%。结论根据患者病情,采用个体化治疗方法是改善HICH治愈率、降低病死率及致残率的关键。     

头孢菌素致双硫伦样反应28例临床分析

头孢菌素类抗生素因抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、价格适中，在临床上应用广泛，但部分患者在应用一些头孢菌素期间或停药5～7d内饮酒会出现一系列乙醛蓄积中毒症状，即双硫伦样反应。我院急诊科2005—02～2008-08共收治28例静滴头孢菌素后饮酒致双硫伦样反应患者，现报告如下。     

26例糖尿病高血糖高渗状态抢救分析

糖尿病高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病的一种较少见且严重的急性并发症,以严重高血糖、严重脱水、血浆高渗透压状态和进行性意识障碍为特征[1],病情危重,如发现不及时,处理不当,病死率高达40%~70%[2]。现将本科2011年1月~2013年12月救治的26例糖尿病高血糖高渗状态病例总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例26例,男14例,女12例,年龄     

低血糖症96例临床分析

资料与方法 2003年收治低血糖症患者96例,男52例,女44例;年龄18—82岁,60岁以上54例,平均61．2岁。其中有糖尿病史54例,糖尿病病程1天～23年,无糖尿病者42例。