亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用

目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的机制、疗效及注意事项.方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行神经外科常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予亚低温治疗,在治疗后3个月进行GOS评分,比较2组疗效.结果:亚低温治疗组病死率低,治愈率明显高于对照组.结论:亚低温治疗可降低重型颅脑损伤患者病死率,提高生存者生活质量.     

参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的疗效观察

目的：研究参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的临床有效性与安全性。方法：将2012年1月—2013年6月我院收住的88例肾性高血压患者,采用随机、单盲、平行对照的试验设计分为试验组和对照组各44例,对照组给予缬沙坦胶囊（80 mg,qd,po）,试验组给予缬沙坦胶囊联合参芎葡萄糖注射液（100 ml,qd,ivgtt）,疗程均为4周,分别观察2组患者的临床有效率、安全性及血压、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、肌酐清除率（Scr）等的变化,用统计学方法比较2组的差异。结果：试验组总有效39例,有效率为88.64%;对照组总有效30例,有效率为68.18%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者的血压、BUN、Cr、Scr较治疗前都有所改善,但试验组较对照组改善更明显（P〈0.05）。2组患者在治疗期间均无严重不良反应出现。结论：参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊能有效治疗肾性高血压,同时延缓患者肾功能的进一步恶化,可以在临床推广应用。     

重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷救治体会

目的探讨重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析24例重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷患者的临床资料。结果 24例患者均以脱水、意识障碍加重为主要临床表现,血糖、血钠、血浆渗透压均明显增高,确诊后给予补液、应用胰岛素等综合治疗,死亡11例,重残及植物生存状态6例,中残及恢复良好7例。结论重型颅脑损伤并高血糖高渗非酮症昏迷预后差、早期诊治有助于改善预后。     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术时机、手术方法及影响预后的因素.方法 回顾性分析我科2005年1月至2010年1月采用标准大骨瓣减压术治疗的28例大面积脑梗死患者的治疗效果.结果 根据GOS评分进行疗效分析:恢复良好6例(21.4%),中残11例(39.3%),重残5例(17.9%),植物生存状态1例(3.6%),死亡5例(17.9%).结论 标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗死的有效方法,脑疝发生前手术效果明显.     

神经节苷脂联合高压氧治疗CO中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨神经节苷脂联合高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的临床疗效.方法:将38例CO中毒迟发性脑病患者随机分为实验组20例,对照组18例,对照组给予高压氧等常规治疗,高压氧1次/d,10天为1疗程,连续3个疗程;实验组在对照组的基础上,应用神经节苷脂100mg静脉滴注,1次/d,10天为1疗程,连续应用3个疗程.治疗前后均用简易智能状态检查表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行评分.结果:2组治疗后MMSE及ADL评分均提高,与治疗前相比差异具有统计学意义(p<0.05);实验组总有效率90.0%,对照组61.1%,2组总有效率相比差异具有统计学意义(p<0.05);且2组均未发现明显不良反应.结论:神经节苷脂联合高压氧治疗CO中毒迟发性脑病安全有效.     

58例低血糖脑病临床分析

对58例糖尿病并低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果：糖尿病患者发生低血糖脑病常见原因为降糖药物选择不当或剂量不当、进食、运动不合理;预后与年龄、低血糖持续时间、纠正速度、是否早期确诊及时治疗密切相关。结论：加强糖尿病健康教育、糖尿病患者采取个体化治疗可减少低血糖脑病发病率改善预后。     

低分子肝素钙联合羟乙基淀粉130/0.4治疗进展型脑梗死疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合羟乙基淀粉130/0.4治疗进展型脑梗死的疗效和安全性。方法 68例进展型脑梗死患者随机分为对照组和实验组各34例,对照组按脑血管病防治指南给予规范治疗,实验组在对照组基础上加用低分子肝素钙5 000U/IH,q12h,羟乙基淀粉130/0.4 500mL/ivgtt,qd,7~10d为1疗程;分别在治疗前及治疗14d后用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),治疗前及治疗1个月后用日常生活能力评分量表(ADL)进行评分,进行比较。结果实验组14d后NIHSS和1个月后ADL评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),2组均未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙联合羟乙基淀粉130/0.4治疗进展型脑梗死安全有效。     

糖尿病健康教育对门诊糖尿病患者相关指标的影响

70例2型糖尿病门诊患者,随机分为对照组及实验组各35例,对照组每次复诊时给予糖尿病饮食、运动、血糖监测、低血糖防治等指导,并合理应用降糖药物治疗;实验组在上述治疗的基础上,要求患者每2周参加一次科室内举行的糖尿病健康教育讲座,疗程均为6个月,比较2组疗效。结果:实验组在相关指标达标率方面明显优于对照组,(P<0.05)。结论:良好的健康教育可明显改善2型糖尿病患者相关指标。     

药物免疫性血小板减少症2例诊治分析

病历资料 例1:患者,男,52岁,因腰痛6小时入院.查体:左肾区有叩击痛,余无阳性体征.血常规:WBC 12.7×109/L,中性粒87.2%,RBC 4.26×1012/L,HB 132g/L,PLT 234×109/L.B超显示左输尿管结石并梗阻.给予碎石治疗,静脉应用头孢哌酮舒巴坦针3.0,日2次,抗感染治疗.第2天患者出现四肢皮肤大片状瘀斑、牙龈出血,急查血常规:WBC、RBC、HB无明显变化,PLT 3×109/L.追问患者病史:诉平素体健,但2年前在呼吸内科住院时出现类似情况.     

哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察

目的:观察哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年9月于我院诊治的老年肺炎患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组各36例。对照组予以哌拉西林舒巴坦治疗,观察组给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效、症状改善情况、血清炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,观察组TNF-α、IL-6、sICAM-1等血清炎症因子水平均明显低于对照组,P0.05;观察组各项临床症状及相关实验室检查指标恢复时间均显著低于对照组,P0.05。结论:哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎疗效显著,可有效抑制机体高炎症状态,促进患者较快恢复。