毒藜碱诱导形成山羊先天性腭裂模型的实验研究

目的探讨采用毒藜碱肌肉注射形成先天性腭裂山羊模型的方法以及先天性腭裂畸形对山羊面中部发育的影响。方法取40只8～12月龄杂交波尔雌性山羊,体重35～55 kg,以配种日期定为孕0 d,于孕30 d经B超确认怀孕后随机将实验动物分为4组。取30只实验动物按照注射剂量分为实验组1、实验组2、实验组3(n=10),分别于孕31～42 d肌肉注射毒藜碱10、15、20 mg/d;余10只作为对照组不作处理。每组于孕120 d及出生后1个月,各取5只胎羊或小羊行头颅三维CT重建,测量上颌最前磨牙前方的两侧凹陷处间距(PPMM),及以此线为基准测量上颌骨最前点至此线的垂直距离(APMM);完成三维CT重建后行硬腭大体观察,并制备干颅行上颌骨前后向及宽度发育情况观察。结果实验组3母羊注射药物后全部流产;实验组2母羊注射药物后2只流产,余8只维持妊娠。孕120 d取材时,实验组1取出5只胎羊,均无腭裂;实验组2取出5只胎羊,其中3只腭裂,上颌发育不足;对照组取出5只胎羊,均无腭裂。出生后1个月,实验组1有11只小羊娩出,均无腭裂;实验组2有7只小羊娩出,其中5只腭裂,上颌骨明显发育不足,饲养及进食困难;对照组有8只小羊娩出,均无腭裂。硬腭及干颅大体观察见实验组2上颌骨明显发育不足。实验组2的孕120 d胎羊及出生后1个月小羊PPMM及APMM与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组2的5只腭裂小羊存活1～2个月。结论采用孕31～42 d肌肉注射毒藜碱15 mg/d,可以制备先天性山羊腭裂模型,形成的腭裂山羊面型特征基本符合人类腭裂畸形面中部发育特征。     

DCS治疗股骨远端骨折的临床应用

对12例股骨髁间，髁上粉碎性骨折（A型4例。B型1例，C型7例），采用DCS进行开放复位内固定，平均随访5个月，伤口均一期愈合，所有病例均达解剖复位，骨折愈合时间为4-5个月，股骨远端骨折大多累及膝关节。应早期手术，做到解剖复位，坚强内固定，并行早期功能锻炼，DCS固定可达良好效果。     

创伤后颅骨缺损EBCT三维测量及数据库的建立

目的探索建立创伤后颅骨缺损数据库,为颅骨缺损的三维测量及个性化设计提供研究的平台。方法对电子束CT扫描颅骨缺损的患者,应用自主开发的骨组织表面绘制软件3DMSR对CT原始数据进行分析处理和三维测量,并转换成适用于快速成型、个性化修复和数据库建立的通用格式。结果1995年至2004年,对84例创伤后颅骨缺损的患者,应用电子束CT和计算机辅助设计技术进行三维测量和个性化手术模拟,根据不同病例的具体情况分别采用自体颅骨外板、自体下颌骨外板、MEDPOR、钛网及钛合金个性化修复体等方法完成治疗,并将相关信息建成颅骨缺损数据库。结论颅骨缺损数据库的建立,对于个性化治疗方案及相关研究,具有积极的意义。     

打鼾是否睡得香

说到打鼾,很多人都并不陌生。不少人都受过这个问题的刚扰,可能是自己,也可能同屋的伙伴。民间多有打鼾睡得香的说法,真的是这样吗？     

综合护理对乳腺癌患者康复和生活质量的影响分析

目的:对乳腺癌患者应用综合护理干预的效果进行探讨。方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治的68例乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组应用常规护理方法,观察组采用综合护理干预,对两组患者康复效果及生活质量改善情况进行对比。结果:不良反应发生率方面,观察组(17.65%)明显低于对照组(44.12%),差异有统计学意义,P0.05;生活质量各指标评分对比,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:对乳腺癌患者给予综合护理干预,可有效改善患者生活质量,提高康复效果,在临床中可推广应用。     

超高分子聚乳酸植入对大鼠的慢性毒性研究

目的观察超高分子聚乳酸在生物体内降解时,对动物是否有毒性及其他不良作用。方法将超高分子聚乳酸植入到SD大鼠体内,术后分批采取血液标本,对其蛋白含量、胆红素含量、脂类含量及重要的酶及电解质的情况进行检测,并采取植入区组织行常规组织学检查。结果超高分子聚乳酸植入到SD大鼠体内后,在术后3月、6月、9月和1年,实验组和对照组的血清白蛋白、球蛋白、总胆红素、结合胆红素、甘油三酯、血糖、钾、钠、氯、钙、碱性磷酸酶、谷丙脱氢酶均在正常范围内,实验组较对照组之间无统计学差异。实验组较对照组乳酸脱氢酶轻度升高,但无统计学差异。光镜下各时段植入区组织未见不可逆的排斥反应。结论超高分子聚乳酸长期植入到动物体内后,对动物无毒性及不良作用。     

痛风患者发生关节及肌腱内晶体沉积的临床特点

目的:探讨痛风患者发生关节及肌腱内晶体沉积的临床特点,为痛风的早期诊治提供依据。方法:选择2019年6—12月在北京大学人民医院风湿免疫科连续就诊的痛风患者共105例进行回顾性分析,应用高频超声技术检测其膝、踝、足趾及其他疼痛关节和肌腱,并依据其有无尿酸钠晶体沉积以及晶体沉积部位对其进行分组,收集临床资料,并分析各组临床特点。结果:105例患者中,未检测到关节或肌腱内晶体沉积的患者共25例(无结晶组), 检测到关节内结晶的患者共43例(关节组),检测到肌腱内结晶(伴或不伴关节结晶)的患者共37例(肌腱组)。其中关节组最常累及的部位为跖趾关节(29例,67.4%),其次为膝关节(10例,23.2%)、踝关节(9例,20.9%), 此外还可见晶体沉积于腕关节(2例)、足背关节(2例)、近端指间关节(1例)。肌腱组最常累及的部位为股四头肌腱(16例,43.2%), 其次为跟腱(13例,35.1%)、髌腱(12例,32.4%)、肱三头肌腱(5例,13.5%),此外还可见晶体沉积于冈上肌腱(3例)、肩胛下肌腱(2例)、屈指肌腱(2例)、桡侧腕长伸肌腱(1例)、桡侧腕短伸肌腱(1例)、胫骨前肌腱(1例)、胫骨后肌腱(1例)、屈趾肌腱(1例)。3组间利用多样本方差分析/多样本秩和检验进行比较,患者年龄、尿酸初次升高年龄、血糖水平及C反应蛋白差异均有统计学意义;经多重比较,肌腱组年龄、尿酸初次升高年龄、C反应蛋白均显著高于无结晶组;无结晶组与关节组、肌腱组与关节组差异无统计学意义。结论:在痛风患者中,超声检测到晶体沉积于关节或肌腱是常见的,最常累及的部位包括跖趾关节、膝关节、踝关节,以及股四头肌肌腱、跟腱、髌腱、肱三头肌肌腱。3组间年龄、尿酸初次升高年龄、C反应蛋白、血糖水平差异有统计学意义,且有晶体沉积患者合并泌尿系结石的比例显著高于无结晶沉积者。     

从因地制宜探讨不同地区新型冠状病毒肺炎的证治规律

目的:基于因地制宜理论,探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在不同地区的证治特点。方法:检索并整理2020年4月4日(含)前各省、直辖市及自治区官方发布的新型冠状病毒肺炎的中医药诊疗方案,按照华东、华中、华南、华北、西南、西北和东北七个大区分类整理,使用SPSS 21.0软件统计分析各区的证型、方剂、中药及中成药出现的频次和频率。结果:共纳入30个省区的诊疗方案,共计出现证型186个,345个方剂,2592味中药,358种中成药,不同省区的证型、方剂、中药、中成药推荐各有特点。结论:不同大区对于新型冠状病毒肺炎的诊治存在差异,体现了因地制宜的中医诊疗特点。     

伤椎植入椎弓根螺钉治疗胸、腰椎爆裂骨折

脊柱损伤由于解剖上的特点,胸、腰椎爆裂性骨折在临床上常见.在以往的手术中我们常根据桥式固定原理通过固定并撑开上、下椎体来使伤椎椎体复位固定,但往往出现术中复位质量欠佳,术后容易出现复位丢失,及出现迟发性的后凸畸形,甚至迟发性瘫痪,有些病人需二次手术.     

应用解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法应用股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎件什折28例,均进行随访评定效果。结果28例经4～60月随访,术后功能恢复按Merchan膝关节功能评定标准,优良率达82．1％。结论股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折具有易解剖复位、固定牢固、操作简单,疗效满意。