ICU病人感染的细菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU病人感染的细菌分布情况及其耐药性。方法对ICU送检的362份标本细菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果362份标本共分离出细菌368株。革兰阳性球菌占34.8%,其中金黄色葡萄球菌占50.8%,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占95.4%。革兰阴性杆菌占61.4%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.1%、23.0%、13.7%和10.2%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶率分别为71.0%和47.8%。革兰阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对头孢菌素类、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高。革兰阴性杆菌对头孢菌素、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高,对丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低。结论ICU病人感染率高,耐药情况严重。为控制感染及耐药性播散,应尽早对病人做细菌鉴定及药敏试验,提供准确的信息给临床医生,以便严格合理使用抗生素。     

略论中医药文化中的生命伦理意蕴

中医药文化发扬了中国传统文化中敬畏自然、遵循规律的原则,又从“医”之独特视角将人文情怀与科学精神相结合,嬗变出具有中医药特征的文化模式.在这种文化模式下,既有对自然生命之发展的透视,又有对生命价值和人性完美的引导.在中医药文化背景下开展生命伦理教育,需要在课程设置上加大医学人文教育课程的比重;挖掘中医药文化中的生命伦理教育资源,使中医药生命文化渗透于教学之中;将中医药文化纳入中医入学教育,培养学生中医药文化的认同感.     

中药治疗小儿可复性腹股沟斜疝44例

中药治疗小儿可复性腹股沟斜疝４４例广西柳州市公共汽车公司卫生所（５４５００１柳州市三中路１３８号）彭卫华报道：本组均为门诊患儿．年龄最小１岁，最大５岁。病程最短１个月，最长３年。均符合顾伯华主编的《实用中医外科学》的诊断标准，按中医辨证施治，气滞肝郁...     

晚期糖基化终产物与Alzheimer病

Alzheimer病(AD)是中枢神经系统一种常见的引起早老的退行性疾病,其临床表现为伴有隐匿发作的进行性痴呆,包括进行性记忆力减退、智力下降、伴或不伴有轻度神经系统体征。AD的神经病理学改变为弥散性大脑皮质萎缩,脑室和脑沟扩大,神经细胞丧失;特征性改变为神经细胞内的神经原纤维缠结(NFT),神经细胞外结构中的神经斑(或称老年斑)及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性。已分别从传染病学、生化和分子生物学、分子遗传学及神经肽、细胞因子和细胞凋亡等方面探讨AD的发病机制,但其病因尚未明了。最近的研究发现,晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGE)在AD发病机制中具有重要作用。     

娄底地区医疗单位消毒工作质量调查

１９９８年,对娄底地区 ２４所县直医疗单位的供应室无菌间、手术室、产房空气采样３３份,检测细菌总数为 ２５０～９ ０００ｃｆｕ／ ｍ３,均超标准（＞２００ ｃｆｕ／ ｍ３）。检测５４名护士手细菌总数超标（产房者＞５ｃｆｕ／ｃｍ２,治疗室者＞１０ ｃｆｕ／ｃｍ２）率为２４．１％（１３／５４）。检测物体表面细菌总数超标（产房者＞ ５ｃｆｕ／ｃｍ２,供应室清洁区、治疗室等＞１０ ｃｆｕ／ｃｍ２）率为５９．１％（ ６８／ １１５）。检测 １３台次压力蒸汽灭菌效果,全部合格;抽检７５件灭菌注射器、针头和医疗器械,全部…     

从“六不治”看古代医生状态

扁鹊六不治理论是战国时期在民间医生刚刚发展的背景下提出的。其中的骄恣不论于理、轻身重财者和信巫不信医者三种情形是扁鹊针对患者的求医心态所提出的医者应慎重对待的情形。这折射反应出:古代医者社会地位低下,从医人员良莠不齐。由于医学技术发展刚刚起步,技术规范缺失,再加上缺乏政府管理,医者的自律和自我保护机制独自起着规范作用。六不治是当时医生行业规范的标准之一。     

血清降钙素原早期诊断经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的临床意义

目的：探究血清降钙素原(PCT)早期诊断经皮肾镜碎石术(PCNL)后尿脓毒血症的临床意义。方法：回顾性分析2018年4月-2021年4月于新余市人民医院泌尿外科行PCNL治疗的患者70例,其中术后出现尿脓毒血症患者35例纳入观察组,术后未出现尿脓毒血症患者35例纳入对照组。采集血液标本送检,测定血清中PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。比较两组手术前后血清PCT、CRP及WBC水平,分析血清PCT、CRP及WBC在早期PCNL后尿脓毒血症的诊断价值。结果：术前,两组PCT、CRP及WBC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析可见,PCT在PCNL后尿脓毒血症患者诊断中AUC值高于CRP及WBC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PCT在诊断早期PCNL后尿脓毒血症中具有较高的临床应用价值,依据其水平变化能够准确判断患者病情进展情况,为临床诊疗提供可靠参考依据,值得推广应用。     

黄酮类化合物治疗肾脏病的作用机制及应用近况

黄酮类化合物是两个具有酚羟基的苯环（A、B-环）通过中央三碳原子相互联结而成的一系列化合物,其基本母核为2-苯基色原酮,根据三碳键结构的氧化程度、是否成环、B环的链接位点等特点,可分为黄酮及类黄酮、黄酮醇、二氢黄酮及二氢黄酮醇、异黄酮及异黄烷酮、查儿酮等。黄酮类化合物存在植物的花、茎、叶、果实等部位中,大部分与糖结合形成糖苷,小部分以游离苷的形式存在。近年来研究发现,黄葵总黄酮、银杏黄酮苷、大豆异黄酮等多种黄酮具有降低尿蛋白、减轻肾脏病理改变、保护肾功能等特殊功效,本文就近年来黄酮类化合物治疗肾脏病的作用机制及应用近况作一综述。     

尿毒症性皮肤瘙痒症的中西医诊治进展

尿毒症性皮肤瘙痒症（uremicpruritus,UP）,是终末期肾病患者最为不适的临床症状之一。随着维持性透析患者数量增多,UP已成为一个亟待解决的问题。目前国内外对UP的研究主要集中在发病机制与治疗两个方面。l 尿毒症性皮肤瘙痒症的概况尿毒症性皮肤瘙痒症,又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒（CKD—rP）,简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者最为不适的临床症状之一。UP主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,其中额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位,瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等,常可自行缓解。随着血液净化技术的日臻完善,尿毒症患者存活时间的延长,皮肤UP的发生率明显增加。2002年Szepietowski等[1]报道称透析前UP的发生率约为36．1％。     

结合我科实际 解析检验科管理

检验科的检验人员要对病人的血液、体液和分泌物等标本进行血液形态学、生化学、免疫学和微生物学等检测，其检测结果的准确性直接影响到医生对病人的治疗和观察。随着医疗体制改革和医疗侵权诉讼中的“举证倒置”及新的《医疗事故处理办法》的出台，笔者结合我科情况就检验科管理如何面对新挑战，更好地为病人服务谈一些看法。