第三肝门解剖法切除累及腔静脉旁段的肝癌

累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳.我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料:15例患者中男12例,女3例,年龄29～68岁,平均47.3岁.     

不能切除的胰头癌二步切除长期生存1例报告

不能切除胰头癌缺乏有效的治疗方法[1,2],我们采用动脉灌注化疗与瘤内注射的综合治疗,使l例不能切除胰头癌转变为可切除癌,获得二步切除,患者获得治愈,生存时间超过13年,现报告如下.     

晚期肝癌索拉菲尼治疗完全缓解1例报告简

晚期肝癌缺乏有效的治疗方法.近几年来,索拉菲尼用于晚期肝癌的临床治疗,两个大型临床试验证实对晚期肝癌患者具有明确的临床疗效[1,2],但有关索拉菲尼治疗晚期肝癌获得完全缓解（CR）的报道甚少.作者应用索拉菲尼治疗晚期肝癌,1例获得完全缓解,无瘤生存时间超过2年,现报道如下.     

丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的效果观察

目的:观察丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法:选取本院2016年7月-2017年10月期间住院治疗的87例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=42)和观察组(n=45)。对照组在常规治疗措施上加用低分子肝素钙治疗,观察组在常规治疗措施上加用丁苯酞联合低分子肝素钙治疗。比较两组治疗总有效率,评估治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力变化情况,检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平。结果:观察组治疗总有效率为84.4%明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(x~2=3.492,P=0.017)。两组治疗前NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前;且观察组NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平均明显低于治疗前;且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:丁苯酞联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死疗效显著,可明显改善患者神经功能缺损程度和日常生活能力,显著降低血清IL-6、TNF-α、Hcy、NSE表达水平。     

胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例

患者男 ,69岁。因皮肤巩膜黄染伴消瘦 1月于 1999年 4月 8日入院。查体 ,皮肤巩膜明显黄染 ,右上腹扪及胀大胆囊。ＣＴ检查 ,胆囊胀大 ,肝内、外胆管扩张 ,胰头肿块 4 .5ｃｍ× 5ｃｍ ,结构紊乱 ,胰管扩张 ,胰周脂肪间隙消失 ,肠系膜上静脉周围结构显示不清。全麻下剖腹手术探查 ,胆囊积液 ,胆总管扩张直径 2 .2ｃｍ ,远端完全闭塞。胰头颈部质地坚硬肿块 ,直径 4 .5ｃｍ ,活检病理诊断为胰腺高分化腺癌。行胆总管探查、Ｔ管外引流、胆囊空肠Ｒｏｕｘｅｎ Ｙ型吻合术 ,胰头癌内注射无水酒精 7.5ｍｌ。经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,…     

胃的一点癌诊治体会

胃一点癌属微小粘膜内癌，近来有零星报告。我院近年收治4例，现结合我们的诊治体会报告如下：病例资料例1男，58岁，因上腹隐痛一月伴黑便一次于1987年11月17日入院，胃镜检查见胃体小弯2．5cm直径溃疡，周围粘膜肿胀，触之易出血，病理报告粘膜表层灶性未分化癌浸润，粘膜腺体呈慢性萎缩性胃炎伴腺体不典型增生及小肠化生。1987年11月26日行胃切除（D2），切除标本见体小弯3×3cm溃疡，病理报告为胃嗜酸性肉芽肿伴巨大溃疡及粘膜腺体增生，术后标本系列切片未见癌，近来随访仍健在。例2男，48岁，因上腹隐痛1年多，加重2月于1995年5月18…     

肢体韧带样瘤23例报告

发生于肢体的韧带样瘤较少见 ,临床表现无特异性 ,易被忽略。国内文献报道较少。本文报道 2 3例并结合文献复习探讨其诊断与治疗。一般资料　本组男性 10例 ,女性 13例。年龄 18岁～ 37岁。从发现包块到入院最短 1年 ,最长 6年。首治 8例 ,复发后再治 15例。再治病例既往手术均为边缘切除 ,未行放疗。复发次数 :1～ 3次。部位分布 :大腿 8例 ,臀部 5例 ,小腿 2例 ,肩部 1例 ,上臂 3例 ,前臂和手各 2例。肿块最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 16ｃｍ× 35ｃｍ。全部病例均经病理确诊。 7例以肿块为唯一临床表现 ,16例伴有疼痛 ,6例伴有相邻关节活动…     

经皮置管心包腔灌注化疗治疗恶性心包积液

采用经皮置管心包腔灌注化疗治疗12例恶性心包积液的晚期癌症患者。结果心包积液量平均（825±27）ml，置管时间（29±15）d，心包腔灌注化疗平均2．4次，无治疗相关并发症，生存期平均（10．2±6．6）月，均无心包积液复发。结果提示，该方法是晚期癌症病人的恶性心包积液的简便快速、安全有效的治疗措施。