椎弓根融合器添加磷酸钙骨水泥后的生物力学效果

目的:评价磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)强化和修复椎弓根融合器的生物力学效果。方法:8具成人新鲜腰椎骨L1-L4共32个椎体,随机选取其中20个,分为3组(A,B,C),每组10个。A组(对照组):随机选择10个椎体双侧椎弓根放置直径为6.5 mm的椎弓根融合器,不穿透椎体前侧骨皮质。在材料实验机上进行椎弓根融合器最大轴向拔出力(Fmax)实验,拔出速率为5 mm/min。B组(修复组):对照组拔出椎弓根融合器后再向椎弓根融合器中空部分注入配制好CPC 3-5 ml,室温(28℃)1 h后再行前述最大轴向拔出力(Fmax)实验。C组(强化组):另选10个椎体直接向椎弓根融合器中空部分注入配制好CPC和拧入椎弓根融合器,再行拔出实验。沿椎弓根融合器方向锯开标本,观察CPC在椎体中分布范围。另外10个椎体作椎弓根融合器的递增负荷的周期抗屈实验。结果:正常对照组椎弓根融合器Fmax为(843.1±132.2)N,修复组为(1456.2±239.9)N,强化组为(1499.5±241.2)N;向椎弓根融合器中空部分注入CPC,未见CPC溢出椎弓根外或椎管内。周期抗屈实验中,添加CPC可使椎弓根融合器耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移。CPC骨水泥强化和修复椎弓根融合器后轴向拔出力明显高于强化前,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:沿椎弓根融合器中空部分注入CPC可显著增加椎弓根螺钉的稳定性,并能减少CPC向椎弓根外或椎管内溢出。在活体中即使不添加CPC也有利于骨细胞长入椎弓根融合器侧孔,同样可以增加螺钉的稳定性。适用于螺钉松动和拔出的修复固定。     

重视脊柱外科技术在临床中的适应证

近十几年来,随着脊柱生物力学和内置物的发展,手术技术的提高,脊柱外科取得了突飞猛进的发展,特别是一些过去认为部位特殊、手术风险高、并发症高的疾病,目前得到了有效解决。《中国骨伤》本期刊登有关《一期前后路手术减压固定治疗严重下颈椎疾病》等几篇文章便颇有代表性。1一期前后联合入路治疗下颈椎疾患通过《一期前后路手术减压固定治疗严重下颈椎疾病》一文评价了一期前后路手术可行性与安全性。颈椎一期前后路联合手术是将平时的颈椎前路手术和颈后路手术一期完成,单个手术技术并无改变。主要的难度在于手术创伤增加、一期手术时仰…     

慢性肾功能不全患者的智力研究

对３０例慢性肾功能不全患者和２６例正常人进行韦氏成人智力测验。结果显示疾病组语言智商、操作智商、总智商均低于正常组（Ｐ＜０．０１），其中轻、中度损害占１３．３３％；病情严重与智力损害程度差异有显著性（Ｐ＜０．０５），即病情越严重，智力损害也越重；而病程长短与智力损害无关（Ｐ＞０．０５）。     

膀胱化学感受器瘤一例

膀胱化学感受器瘤因缺乏特异性症状和体征,极易误诊。我院1987年收治1例,经手术和病理证实,现报告如下. 患者,男,41岁.因间歇性无痛性肉眼血尿14年,复发4天,加重2小时,于1987年7月10日急诊入院.患者自1973年7月出现无痛性肉眼或镜下血尿,伴有轻度尿路刺激症状,无高血压,曾先后     

固本活血壮骨颗粒通过Wnt/LRP5/β-catenin信号通路改善糖皮质激素性骨质疏松症机制研究

目的:观察固本活血壮骨颗粒对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨微结构的影响及作用机制。方法:3月龄的Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组。采用苏木精-伊红染色观察大鼠股骨组织病理形态变化；采用Micro-CT检测大鼠股骨的骨密度(BMD)、结构模式指数(SIM)、各向异性程度(DA)、骨小梁数量(Tb.N)、皮质骨总面积(Tt.Ar)、皮质骨厚度(Ct.Th)、骨髓腔面积(Ma.Ar);采用RT-PCR检测股骨组织中低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)和Runt相关转录因子2(Runx2)的mRNA表达。结果:固本活血壮骨颗粒可改善GIOP大鼠骨微结构，提高BMD、Tb.N、Ct.Th值，降低SIM、Tt.Ar值(均P<0.05)。固本活血壮骨颗粒可提高GIOP大鼠骨组织中LRP5、Runx2 mRNA表达(均P<0.05)。结论:固本活血壮骨颗粒通过调节Wnt/LRP5/β-catenin信号通路拮抗GIOP,减少骨质丢失。     

睾丸肿瘤误诊误治分析

睾丸肿瘤是 2 0～ 35岁青壮年最常见的实体肿瘤[1,2 ] 。随着诊断技术的发展、手术方法改进及综合治疗经验的积累 ,对该病诊治已取得了突破性进展 ,已成为一种可以治愈的肿瘤。本文结合 3例误诊病例 ,对其误诊原因、诊治规范进行初步探讨。1　病例资料【例 1】　男 ,35岁。因腰     

高效液相色谱法测定溶栓脑通胶囊中人参皂苷Rg1的含量

目的：建立高效液相色谱法测定溶栓脑通胶囊中人参皂苷Rg1含量的方法。方法：色谱条件为C18柱，流动相为乙腈—0．1％磷酸溶液(19．4：80．6)，UV检测波长为203nm。结果：此方法线性关系良好，人参皂苷Rg1平均加样回收率为99．22％(n＝6)。结论：本方法分离良好，结果准确、可靠。     

某部一起甲型病毒性肝炎暴发的调查

2007年3月16-26日,某部发生一批以低热、纳差、腹胀、恶心、呕吐等为主要症状的病人.经流行病学调查和实验室检测,确认为一起甲型病毒性肝炎暴发疫情.现将调查情况报告如下.     

颅脑火药枪伤迟发脑内血肿一例

颅脑火药枪伤迟发脑内血肿一例曾凡彬曾静波胡勇病例男，３岁．因头面部火药枪伤５小时入院．伤后无昏迷，抽畜．查体：体温３６．８℃，意识清楚，额面、双眼眶肿胀，睑裂消失，散在洞形小伤口渗血，肢体活动自如，病理征阴性．ＣＴ及Ｘ线片示：右侧额、顶叶脑内各有一粒...     

WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位

目的 :探讨WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折和肩锁关节脱位的临床应用效果。方法 :2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 5月间 ,应用WOLTER锁骨钢板治疗锁骨远侧端骨折 12例 ,肩锁关节脱位 8例 ,锁骨远侧端骨折并肩锁关节脱位 7例。男 17例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 3 7 1岁。术前JOA评分 2 8～ 5 4分 ,平均 40 1分。结果 :术后随访 4～ 18个月 ,平均 11 7个月。术后JOA评分 75～ 96分 ,平均 85 4。所有病例无术中并发症发生 ,术后 48h允许病人肩关节运动 (前屈、外展 90°)。 8周后除 1例病人外 ,肩关节运动均达到正常范围。JOA评分较术前提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 :WOLTER锁骨钢板为治疗锁骨远侧骨折和肩锁关节脱位提供了一种新方法。