Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病早中期疗效观察

[目的]探讨Bryan人工颈椎间盘置换术缓解颈椎病神经症状和体征,提高患者的生活质量,并保持颈椎稳定和节段活动.[方法]对19例23个椎间盘的人工颈椎间盘置换术进行了随访.随诊时间8～76个月,平均29个月.其中脊髓型颈椎病15例,其他4例.男12例,女7例;年龄35～52岁,平均40.5岁.单节段置换16例,双节段2例,3节段1例.[结果]术中或术后没有神经和血管损伤的并发症.JOA评分从平均8.6分增加到15.8分.没有假体下沉和明显偏移.置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,前屈和后伸活动范围是4.68°(3.6°～6.1°);左右侧屈的活动范围是3.51°(2.5°～4.6°)、3.42°(2.6°～4.3°).CT和MRI随访表明2/23节段的假体偏移＜1.5 mm.颈椎的生理弧度没有明显的丢失.置换节段假体周围没有骨化.[结论]19例人工颈椎间盘置换术取得了满意的近期疗效.与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷.但至少需要5年的长期随访来评价假体的功能和对邻近节段的影响.     

通过核转录因子-кB诱导基质金属蛋白酶的表皮生长因子对胆管癌细胞侵袭的影响

目的探讨表皮生长因子通过核转录因子(NF)-кB诱导基质金属蛋白酶促进胆管癌细胞侵袭的机制。方法检测胆管癌细胞株HuCCT1在表皮生长因子(EGF)同浓度下的细胞侵袭力及细胞增殖情况；采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot分析方法,检测基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9在不同EGF浓度下的基因和蛋白表达；采用凝胶电泳迁移率试验(EMSA)检测NF-кB在不同EGF浓度下的活性。结果随着EGF浓度的增加,胆管癌细胞株HuCCT1侵袭细胞数也随之增加,具有明显的浓度依赖性。而EGF浓度的变化对HuCCT1细胞的增殖无明显影响。EGF明显上调HuCCT1细胞中MMP-9的mRNA和蛋白表达水平,MMP-2不受影响。EGF增强NF-кB的活性；PDTC和布洛芬明显抑制EGF诱导的HuCCT1细胞侵袭力。结论EGF能够增强胆管癌细胞的侵袭力,其增强的侵袭力可能是通过NF-кB信号传导路径,激活MMP-9而实现的。     

全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995年12月～2001年12月期间收治的112例50～70岁有移位的股骨颈骨折患者根据治疗方法分为两组,A组62例,采用内固定术治疗;B组50例,采用全髋关节置换术治疗。两组患者在年龄分布、骨折类型、入院合并症、手术时机等方面无明显差异的情况下,对其住院情况及术后1、3、5年功能进行评估。结果所有患者术后获36～75个月(平均51个月)随访。两组患者在平均住院时间、手术时间及功能评价方面差异无显著性意义(P>0.05);而并发症的发生率(A组为35.5%,B组为10%)和扶双拐下地活动时间(A组为90d,B组为14～21d)差异有显著性意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折避免了骨折的不愈合及股骨头坏死,可早期下床活动、短期内恢复患者的正常生活能力。但存在假体磨损、假体松动等远期并发症。因此,对有移位的中老年股骨颈骨折患者应根据患者年龄、劳动强度、参与社会活动要求及全身状况等权衡考虑,选择最佳治疗方法。     

一座西部石油城市学校校医队伍现状调查

新疆克拉玛依市是伴随克拉玛依油田的发现而诞生的一座石油城市，现有人口30万。最近几年，由于岗位编制政策和职工退休政策的调整和实施，全市中小学校校医队伍发生了很大变化，学校卫生工作也深受影响。为了解我市中小学校校医队伍现状，检查《学校卫生工作条例》落实情况，我们于2002年4月26Et至5月10日进行了本次调查，现将结果报告如下。     

利他林对肝动脉门静脉化疗中顽固性呃逆的治疗作用

在我科1990年7月至1997年7月完成的220例肝癌患者的肝动脉门静脉化疗中,曾遇见2例(0.91%)并发顽固性呃逆.     

运动后急性低氧暴露对大学生男子篮球运动员动脉血气的影响

借助低氧环境加强机体的缺氧刺激已成为运动训练方法的一个研究热点。有研究认为:低氧刺激的效果并不依赖于低氧刺激的持续性和低氧暴露时间的长短,1至2小时的间歇性低氧刺激比更长时间的持续性低氧刺激能更有效地提高机体耐缺氧的能力[1]。在运动训练中,间歇性低氧训练可提供的低氧范围较广,相当于海拔600m~6800m高度,可根据训练和个人的情况合理选择[2]。本研究通过对大学生男子篮球运动员定量运动后施加两种不同程度的低氧暴露,观察定量运动后低氧暴露对机体氧合情况、酸碱平衡及缓冲系统产生的影响,为合理运用低氧条件与运动训练相结合…     

开创纳米技术在骨科领域的新纪元

纳米 (nanometer,nm)是物理学中的一个度量单位 ,1纳米等于 10亿分之一米。它作为打开微观世界的一把钥匙已经被科学界所启用。自从扫描隧道显微镜 (scanning tunelingmicroscope,STM) ,原子力显微镜 (atom ic forec microscope,AFM) ,扫描探针显微镜 (scanning probe m icraoscope,SPM)等工具相继问世后 ,纳米技术在很多边缘学科领域的研究已经出现了突破性的进展 ,并且不断向医学领域渗透 ,但纳米技术 (nano scal technology)很少被应用到骨科领域。1　纳米技术在创伤方面的应用纳米技术是在纳米尺度范围内对原子、分子等进行操纵和加…     

唑来膦酸对骨肉瘤细胞增殖凋亡和VEGF表达的影响

背景与目的：双膦酸盐是一类强有力的骨吸收抑制剂,被广泛的应用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症。越来越多实验表明双膦酸盐具有直接的抗肿瘤作用。本研究探讨第三代双膦酸盐：唑来膦酸诱导骨肉瘤LM8细胞凋亡的机制和对VEGF表达的影响。方法：CCK-8法、Hoechst 33258染色形态学观察及Annexin V-FITC/PI双染法证实细胞凋亡,流式细胞仪检测活化caspase-3的表达,免疫组化SABC法检测VEGF的表达。结果：唑来膦酸对骨肉瘤细胞株LM8的增殖抑制呈浓度依赖性,50μmol/L唑来膦酸作用48 h能明显抑制LM8细胞增殖,抑制率为（54±3）%,形态学观察可见明显胞核凝聚、固缩;流式细胞仪检测可见细胞凋亡率为（31.7±2.9）%和caspase-3活化;免疫组化SABC显示VEGF的表达明显被抑制。结论：唑来膦酸可能通过激活caspase-3诱导LM8细胞凋亡,并抑制LM8细胞VEGF的表达。