血栓性血小板减少性紫癜一例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见病,发病率为3.7/100万,临床主要表现为血小板减少,微血管病性溶血性贫血,复杂多变的神经系统症状,肾损害与发热.只有前三种症状者为"三联征",加后两者则称为"五联征".本病常常起病凶险,神经系统症状表现多样,包括头疼、举止异常、一过性脑缺血发作、癫痫及昏迷等.昏迷的出现常常提示预后不良[1].本病由于临床及体征多变而又缺乏特异性实验室指标,故容易造成误诊及漏诊,病死率高.我们对1例急性TTP给予血浆置换12次治疗,取得显著疗效,现报告如下.     

细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果

目的：探讨细节护理对呼吸内科重症患者的护理效果。方法选取在我院呼吸内科住院治疗重症患者68例，随机分为细节护理组和对照组，每组34例。对照组实施常规护理，细节护理组实施细节护理。评价两组患者的护理效果和患者及家属对护理工作的满意度。结果细节护理组患者的治疗有效率明显高于对照组（ P＜0．05），患者及家属对护理工作的满意度显著优于对照组（ P＜0．05）。结论加强对呼吸内科重症患者的细节护理，能够改善患者的治疗效果，提高患者及家属的满意度。     

槲皮素通过Stat3/Mcl-1途径介导肺癌PC9/GR细胞凋亡的研究

目的 探究槲皮素(Que)对人非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药细胞株PC9/Gefitinib-Resisitant (GR)细胞的凋亡的影响及作用机制.方法 MTT法检测不同浓度Que对PC9/GR细胞增殖的影响,计算其半数抑制浓度(IC50)值.光镜下观察细胞形态学改变.流式细胞术检测Que介导的细胞凋亡.Western blot法检测Stat3/Mcl-1信号途径相关蛋白水平的改变.结果 MTT显示Que可明显抑制PC9/GR细胞增殖,并呈浓度依赖性,IC50值为(74.83±4.83)μmol/L.流式细胞学结果表明,与对照组相比,Que 可呈浓度依赖性地促进细胞凋亡(P＜0.05).Western blot 表明Que可减弱Stat3蛋白的活化水平,其下游的凋亡相关蛋白Mcl-1表达亦减弱(P＜0.05).结论 Que对获得性耐药NSCLC细胞PC9/GR具有较强的抗肿瘤作用,作用机制可能与Stat3/Mcl-1途径介导的细胞凋亡密切相关.     

放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组单独给予放射治疗,观察组给予顺铂联合放疗治疗。观察比较两组近期疗效、不良反应及治疗后的生活质量。结果治疗后,观察组总有效率87．5％,明显高于对照组67．5％（x0=5．327,P〈0．05）。观察组主要不良反应：消化道反应28例（70．0％）、骨髓抑制23例（57．5％）、肝肾功能损害6例（15．0％）,对照组分别为30例（75．0％）、24例（60．0％）、5例（12．5％）,两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组（均P〈0．05）。结论放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌治疗效果较好,可以提高患者近期疗效和生活质量,且不增加不良反应。     

一体式膀胱冲洗管在TUPKRP术后的应用

目的:探讨一体式膀胱冲洗管道在经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)后膀胱冲洗的作用。方法:将78例经尿道前列腺等离子电切术患者,按住院号单双号分为2组,观察组41例和对照组37例。观察组术后用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗,对照组用NS500 mL与一次性输液器连接冲洗膀胱。评价2组术后膀胱冲洗效果。结果:观察组膀胱冲洗效果优于对照组(P<0.05)。结论:应用一体式膀胱冲洗管道进行膀胱冲洗能有效提高经尿道前列腺等离子电切术后膀胱冲洗效果,防止术后出血与术后并发症的发生,可在临床工作中加以应用和推广     

半乳糖特异性植物血凝素富集胎儿有核红细胞

目的 建立半乳糖特异性植物血凝素分离和富集胎儿有核红细胞的方法和反应装置,为胎儿有核红细胞用于产前诊断提供基础.方法 选用38～40孕周正常分娩胎儿脐血,经半乳糖特异性植物血凝素反应体系分离和富集胎儿有核红细胞,半乳糖浓度为50、100、100、150、200μg/mL、大豆凝集素浓度为10、20、30、40、50μg/mL.特异性荧光抗体染色后用激光共聚焦显微镜观察并计数分离和富集到的胎儿有核红细胞.结果 半乳糖特异性植物血凝素反应体系能够有效分离和富集胎儿有核红细胞,当包被玻片的半乳糖浓度为100μg/mL、大豆凝集素浓度为20μg/mL时,与有核细胞的比率最高为(6.54±0.56)%.结论 半乳糖特异性植物凝素可用于选择性地分离和富集胎儿有核红细胞.     

浅论张仲景重视脾胃的治疗学思想

张仲景所著《伤寒杂病论》一书,继承了《内经》中"人以胃气为本","五脏六腑皆禀气于胃"的思想,并在此基础上不断发展,总结和丰富了外感病及内伤杂病的治则和方药,同时将调治顾护脾胃的思想贯穿其始终,且对于非脾胃疾病的调治亦从脾胃入手,时时不忘顾护脾胃。论文以非脾胃疾病为主,从选方用药及药后调护等方面浅析仲景重视脾胃的学术思想。     

1例慢性阻塞性肺疾病合并肺大泡、自发性气胸的护理

病例介绍　患者男性 ,87岁。诊断为慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、慢性喘息型支气管炎 2 0余a。近 5a活动后胸闷、气短逐渐加重 ,曾 2次因自发性气胸入院。 2 0 0 2年 10月 6日受凉后 ,咳嗽、咳痰、喘息加重。10月 10日晚 8时喘息剧烈不能平卧 ,端坐位 ,言语断续 ,伴大汗 ,吸氧不能缓解。胸片显示慢支肺气肿合并双下肺感染 ,右侧气胸肺大泡。急查血气分析 :pH 7 379,PCO26 0 8mmHg ,SaO2 6 0 .4 % ,剩余碱 +3.9mmol/L。 10月11日行胸腔闭式引流术 ,引流出大量气体 ,患者自觉憋气症状好转 ,可半卧位休息。 10月 12日复查血气分析…