立止血致过敏性休克一例报告

患者,男,40岁,农民。因恶心,呕吐,腹痛,腹泻伴纳差20余天入院。患者于2008年3月10日中午饮自制药酒（主要成份为“过山龙”）约4两后出现恶心,呕吐伴腹痛,腹泻,并出现全身红色皮疹,直径约1cm大小,不高出皮面,压之退色。     

连续性肾脏替代疗法治疗顽固性心衰患者的临床疗效

【目的】观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）对临床药物治疗无效的难治性心衰的治疗效果。【方法】对在本院住院的85例难治性心衰患者进行CRRT治疗,观察患者心衰治疗的疗效及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）浓度变化。【结果】CRRT治疗后,患者总有效率为98．8％（84／85）,治疗后血BUN、SCr浓度较治疗前明显下降,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】对临床药物治疗无效的心衰患者,CRRT治疗可以快速清除患者容量负荷,纠正心衰,提高生存率。     

尿素氮清除及渗透压改变速率对透析失衡发生的影响分析

【目的】观察尿素氮清除速率及渗透压改变速率对首次血透患者透析失衡发生的影响。【方法】选择在本院首次行血透患者166例,随机分为试验组（低透析液流量低血流量组,n=42;常规透析液流量低血流量组,n=40;低透析液流量常规血流量组,n-41）和对照组（常规预防组,n-43）四组。比较四组患者透析失衡的发生情况、透后尿素氮清除率及清除速率、血浆渗透压改变量及改变速率。【结果】各组透析失衡发生率无显著性差异（P〉0．05）,但对照组患者发生透析失衡的症状明显重于其他三组。各组透后尿素氮清除率及渗透压改变量均无显著差异（P〉0．05）,但各试验组尿素氮清除速率及渗透压改变速率均显著低于对照组（P〈0．01）。进一步分析发现所有患者中发生透析失衡患者的尿素氮清除速率及渗透压改变速率均显著大于未发生透析失衡者（P〈0．01）。【结论】尿素氮清除速率及渗透压改变速率与透析失衡的发生密切相关,降低透析液流量及血流量能降低首次血透患者透析失衡的发生,并减轻透析失衡的症状。     

急性肾损伤的病因与防治

<正>急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指多种原因引起肾小球滤过率急剧地持续下降,导致代谢产物在血液蓄积的一种临床综合征;是对急性肾功能不全或急性肾衰竭的替代和扩展;强调肾功能从轻微病变向终末期肾衰竭演变的全过程。尽管     

系统性硬化症合并系统性红斑狼疮一例

系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）,又称硬皮病,是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病,可合并多种的结缔组织病,包括系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,干燥综合征,皮肌炎／多发性肌炎等,但SSc合并SLE发生率不高,国内外罕见报道。现将工作中遇到的1例SSc合并SLE患者报道如下。     

斑蝥中毒致多器官功能损害一例报道

近年来,民间流传用中药斑蝥防治狂犬病、治疗各种中晚期癌症及某些皮肤病,在国内造成的斑蝥中毒情况屡有发生,但造成腔隙性脑梗死和严重的血小板降低的斑蝥中毒鲜有报道,现将本院收治的一例因斑蝥中毒致多器官功能损害的病例报告如下.     

1 108例终末期肾脏疾病血液透析病人原发疾病构成及相关因素分析

目的 回顾性研究终末期肾脏疾病（end stage renal disease，ESRD）血液透析病人原发疾病构成及其相关因素。方法 收集ESRD血液透析病人1108例，分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归、生存率和死亡原因。结果 301例病人透析时间超过3个月，其中43．9％仍在进行血液透析治疗，最长者已存活13年；13．0％病人已行肾脏移植；19．9％转至外院治疗；7．3％改为腹膜透析；1．3％因经济困难放弃治疗；14．6％病人死亡。ESRD维持性血液透析病人1年生存率为93．53％，3年生存率为68．92％。5年生存率62．51％。死亡原因为心血管事件占54．5％，脑血管意外占20．5％。结论 本组病人以中、老年为主，男性多见。ESRD血液透析病人主要原发疾病为慢性肾小球肾炎，主要死亡原因为心血管事件和脑血管意外。     

人腹膜间皮细胞的培养及特征

目的 :建立人腹膜间皮细胞 (HPMC)培养模型 ,检测HPMC细胞外基质蛋白及白细胞介素 (IL - 8)的表达。方法 :采用胰蛋白酶 -EDTA消化法 ,从人的腹膜组织中分离HPMC。采用形态学和链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶连接法 (即SP法 ) ,对培养细胞进行鉴定。采用SP法检测HPMC纤维连接蛋白 (FN)、胶原Ⅲ和胶原V及转化生长因子 (TGF) β1表达。采用逆转录多聚酶链反应 (RT -PCR)检测HPMCIL - 8mRNA和FNmRNA的表达。结果 :光镜示细胞融合后呈多边形 ,超微结构下可见丰富的微绒毛和内质网 ,免疫组化染色结果示HPMC可表达角蛋白 ,波形蛋白 ,胶原Ⅲ ,FN ,TGFβ1蛋白 ,Ⅷ因子、胶原V表达阴性。人腹膜间皮细胞亦表达FNmRNA和IL - 8mRNA。结论 :HPMC培养模型的建立 ,可为进一步研究腹膜纤维化的防治及IL - 8在腹膜透析中的作用提供理论依据。     

下腔静脉阻塞综合征6例治疗分析

下腔静脉阻塞综合征６例治疗分析湖南医科大学附属第二医院内科（长沙，４１００１１）彭佑铭朱健玲段绍斌刘伏友随着血管造影及彩色多普勒超声（彩超）等诊断技术提高，对该综合征诊断已引起人们的重视，但对其进行治疗仍非常棘手，现将我院近２年６例治疗情况分析如下。...     

Ⅱ型糖尿病病人尿层粘连蛋白测定的临床意义

参照近年来国内有关测定血中层粘连蛋白（LN）及国外类似文献，建立了一种测定人尿LN竞争酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定了28例正常人及42例Ⅱ型糖尿病病人尿LN含量。发现23倒尿白蛋白正常的糖尿病病人（A组）尿LN含量为32．19士16．78ng／ｕmol·Cr；19例尿白蛋白增高的糖尿病病人（B组）尿LN为54．63土21．84ng／ｕmol·Cr；正常人尿LN为9．21士7．05ng／ｕmol·Cr。A组与B组比较及两组与正常组比较，均有非常显著性差异（P〈O．01）。糖尿病组血糖值与尿LN之间无显著相关。结果提示：糖尿尿病病人尿LN排出增高，且随着白蛋白尿的出现而进一步增高，可能对发现糖尿病早期肾损害有一定的临床意义。