足内侧弹簧韧带复合体的临床研究进展

弹簧韧带复合体(跟舟韧带)是足弓的重要静态稳定结构之一,它与跖长韧带.跖短韧带及跖腱膜共同维持足弓的高度,尤其是在维持足内侧纵弓上发挥着重要的作用.弹簧韧带复合体从跟骨发出,止于舟骨,形成一个"吊床"样的结构包绕着距舟关节,该韧带过度拉伸或断裂,就会导致距骨头下陷、内移,最终会产生严重的平足畸形,主要表现为足弓塌陷.弹簧韧带复合体拉伸或断裂多数发生在胫后肌腱功能障碍之后.因此,临床修复弹簧韧带复合体成为治疗胫后肌腱功能障碍和预防平足畸形非常重要的方法[1].     

负压封闭引流在治疗跗跖关节开放伤中的应用

跗跖关节开放骨折脱位常合并足背皮肤的挫伤、剥脱和缺损,在临床上常见.骨折、脱位复位固定后,如何保证足背皮肤软组织的修复,是临床上的一个难题.笔者对跗跖关节开放伤的患者,在固定骨折的同时,辅助负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织损伤,取得满意疗效.     

一家系家族性Fahr病CT表现并文献复习

目的:探讨家族性Fahr病的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析一家系3代6例患者的临床资料及头颅CT表现,并结合文献复习对家族性Fahr病进行探讨分析.结果:临床表现头昏3例,伴进行性反应迟钝、记忆力减退1例,无症状3例;6例CT表现双侧基底节区、小脑齿状核对称性钙化为主要特征,伴有大脑皮髓质交界区散在性钙化5例,伴有双侧丘脑钙化3例;实验室检查6例患者血清钙、磷、镁、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状旁腺激素(PTH)均正常.结论:对于头颅CT表现双侧基底节区、小脑齿状核对称性钙化伴有大脑皮髓质交界区散在钙化或丘脑钙化者,结合家系调查及相关实验室检查,排除CT表现与家族性Fahr病相似的其它疾病,应考虑家族性Fahr病.     

以劳动者为中心 抓好职业病防治

<正>2023年3月在四川省公共卫生（职业健康）工作会上,泸州市2022年的职业健康工作评价结果为全省第一。2023年,全市落实“人民至上,生命至上”“一切为了劳动者健康”的要求,以劳动者为中心,抓实职业健康工作,从源头、实操、实效层面铸就要职业、更要健康的民心守护工程。     

应用恒定负压吸引技术治疗早期中足移位骨折关节脱位伴严重软组织损伤

近年来,由于足部严重挤压、捻挫撕脱伤及重物坠落砸伤所至中足的中跗、跖跗关节移位骨折脱位伴严重软组织损伤较为常见.     

真空疗法治疗足踝部大面积皮肤软组织剥脱缺损

目的 探索真空疗法治疗足踝部大面积皮肤软组织缺损的有效方法。方法 2002年2月-2004年2月，利用真空治疗方法，封闭式恒定负压吸引治疗技术，治疗足踝部大面积皮肤软组织缺损67例，伴肌腱、骨骼裸露24例。具体操作：先将足踝部大面积皮肤软组织缺损伤口常规严格清创止血后，裸露骨骼的要用克氏针穿数孔，以提供血液营养成分。在伤口表面敷盖孔径为400μm～600μm的无菌医用泡沫海绵，用透明膜封闭伤口和海绵。连接人工皮的硅胶管与负压装置（自制的恒定负压辅助治疗仪），在密封下利用自制的恒定负压辅助治疗仪进行负压吸引治疗（真空疗法）。最佳状态：恒定负压保持在125mmHg，启动5分钟停2分钟，反复循环负压吸引。也有主张先持续吸引48小时，再用循环负压吸引。常规为5～7天换药一次，更换泡沫海绵和透明膜，特殊情况3—4天换药一次，必须保持密封有效负压的状态，使渗出的组织液经过海绵过滤后，把有营养活力吸附于组织上的组织细胞保留住，失去营养活力的组织细胞及组织液通过留置的吸引管将废物吸出，使创面保持新鲜清洁的状态下。结果 足踝部大面积皮肤软组织缺损67例，均在一周内生长出新鲜的肉芽组织，返植皮基本成活。伴肌腱、骨骼裸露24例中有13例裸露的肌腱、骨骼周围在一周内开始渐渐的生长出新鲜的肉芽组织，新鲜的肉芽组织爬行生长约两周左右完全覆盖裸露的肌腱、骨骼表面，为裸露的肌腱、骨骼周围提供血液营养成分，防止了裸露肌腱、骨骼的因缺血而坏死，保存了肢体。二期再根据损伤部位的功能需要，行游离植皮或皮瓣转移移植。11例裸露的肌腱、骨骼因损伤严重处理不当发生部分缺血坏死。结论 真空疗法治疗足踝部大面积皮肤软组织缺损的方法，简便易行，经济费用低，效果可靠，值得临床推广应用。     

康利特导尿管内芯引导男性导尿困难患者的护理

导尿术是一项基本的护理操作技术,一般情况下导尿易成功,但对于老年男性前列腺增生患者,因尿道伸长、受压及变形,尿道阻力增加,同时阴茎萎缩、柔软,缺乏支撑,导致插管困难甚至失败,给患者带来痛苦[1].有时反复插管,引起尿道黏膜水肿、出血及假道形成[2],无法完成导尿,出现急性尿潴留,而不得不行膀胱造瘘,给患者造成很大的痛苦和伤害[3].我科2008年1月至2010年1月在导尿操作过程中发生导尿困难的老年男性患者108例,借助康利特导尿管内芯引导成功完成导尿,成功率为100％,具有操作简便,创伤小,避免了常规导尿时的盲目反复插管操作,患者疼痛感减轻,心理压力小,避免了膀胱造瘘,取得了良好的效果,现报道如下.     

影响跟骨关节内骨折内固定手术切口愈合的因素分析

目的探讨影响跟骨关节内骨折术后切口愈合的相关因素。方法回顾性分析2009年4月～2011年4月72例闭合性跟骨关节内骨折围手术期相关治疗及手术操作对切口愈合的影响。结果 72例术后切口均为一期愈合,无切口感染、不愈合,无内固定物及骨外露发生。结论合理的围手术期治疗及规范的手术操作可降低闭合性跟骨关节内骨折术后切口并发症的发生。