胫骨上端骨折并腘动脉损伤10例诊疗教训

胫骨上端骨折临床上较为常见,但易并发腘动脉损伤.特别是在基层医院,若不引起重视常会漏诊、误诊,或处理不当、不及时,这将导致肢体血运障碍,功能丧失,重者需截肢,甚至危及生命.2000～2003年本科共收治外院转入的胫骨上端骨折伴腘动脉损伤者10例,由于延误了最佳治疗时机,均作了截肢.现总结分析如下,希引以为戒.     

急诊手术中护患纠纷的防范

目的 探讨急诊手术发生护理纠纷的原因,提高手术室护士的法律意识.方法 通过近几年我院手术室在急诊手术中发生的护理纠纷,进行综合性分析.结果 护理纠纷的产生,主要存在护理人员法律意识不强和缺乏护患沟通等因素.结论 根据引发护理纠纷的不同原因,可采取相应的防范措施.     

基于FAERS数据库对尼洛替尼ADE信号的挖掘与分析

目的 为临床安全使用尼洛替尼提供参考。方法 从美国FDA不良事件报告系统（FAERS）数据库提取2007年第1季度至2022年第4季度尼洛替尼的药品不良事件（ADE）报告,使用比例失衡测量法中的报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法挖掘潜在的ADE信号,同时与药品说明书和相关个案文献进行比对,并结合欧洲药品管理局制定的指定医疗事件（DME）清单来筛选和分析。结果 获得以尼洛替尼为首要怀疑药物的ADE报告23 332份,检出阳性信号359个,共涉及24个系统器官分类（SOC）,主要为各类检查、心脏器官疾病、血管与淋巴管类疾病、各类神经系统疾病等;椎动脉狭窄、冠状动脉狭窄、动脉性疾病、肝脏感染及第二种原发恶性肿瘤等ADE未在其药品说明书中提及。检出了7个DME,其中骨髓功能衰竭、肺动脉高压及耳聋未在其药品说明书中提及。结论 所挖掘出的常见ADE信号与尼洛替尼的药品说明书一致;临床使用中应特别关注骨髓功能衰竭、肺动脉高压及耳聋等其药品说明书中未提及的DME,并密切监测患者心脏功能和血糖、血脂指标,以降低用药风险。     

肱骨近端粉碎性骨折应用人工半肩关节置换的临床疗效与预后情况分析

目的探讨人工半肩关节置换术在肱骨近端粉碎性骨折患者中的临床应用意义。方法选择我院2008年3月至2010年3月期间所收治的肱骨近端粉碎性骨折患者41例,随机将患者分为对照组20例和研究组21例。对照组患者给予内固定钢板治疗,研究组患者给予人工半肩关节置换术治疗,分别对两组患者临床疗效、手术时间、术后出血量、并发症发生等预后情况进行比较分析。结果与对照组患者相比,采用人工半肩关节置换的研究组患者Neer肩关节评分中疼痛、功能使用情况、运动范围以及总分均明显提高,临床疗效优良率明显提高,可达90．48％,手术时间明显缩短,术后出血量及术后6个月并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。讨论人工半肩关节置换术能够提高肱骨近端粉碎性骨折患者的临床治疗效果及预后情况,适于临床治疗中的推广应用。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和安全性。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗,实验组使用布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗,疗程均为1周。结果联合雾化吸入治疗的实验组的显效率和总有效率高于布地奈德单药给药的对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)且均未发生严重不良反应。结论联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可以在临床应用中收到满意疗效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊,疗程均为1个月。结果辅以芪苈强心胶囊治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可以在临床应用中收到满意疗效。     

医学院校本科新生心理健康调查分析

目的:了解医学院校新生心理健康状况,以便有针对性地开展心理健康教育和心理咨询服务,实现大学生在接受教育的同时发展健康心理.方法:在新生入学后3～6个月,采用“大学生人格问卷(UPI)”中文版本对医学院校1 788名新生进行心理状况的普查,所有资料在建立心理健康档案的同时作了描述及相关分析.结果:新生中23.7％(424...     

血清CEA、CA19-9、CA-50联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原50(CA-50)联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法 采用化学发光法对34例结直肠癌、45例结直肠良性疾病组和56例健康人血清进行分析.结果 结直肠癌患者血清中3种肿瘤标志物含量明显高于结直肠良性疾病组(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.01),3种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高(83.44%～ 94.37%),但敏感度较低(36.63%～52.46%).联合检测后,提高了结直肠癌的阳性检出率(61.54%).结论 CEA、CA19-9、CA-50的检测对结直肠癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可提高对结直肠癌的阳性诊断.     

支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析

目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治。方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例。哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音。胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张。支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1测定数值较前增加均>15%。采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入。结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异。结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效。     

结构方程模型在汶川地震后儿童创伤后应激障碍研究中的应用

[目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现。[方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定最佳模型。对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较。[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量。模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点。[结论]CRIES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PTSD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助。