膝关节骨性关节炎的诊断与治疗——退行性骨关节病的临床基础研究近况

近年来，随着基础医学和老年医学的进展，特别是通过中西医结合的临床实践和探讨，对退行性骨关节病(OA)的病因、发病机理、病理学特点等方面均有更进一步的了解和认识。     

画中人语

人人健康 天天快乐祝康乐园杂志越办越兴旺     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者围手术期的护理。方法对21例垂体瘤的患者采用经鼻蝶窦入路显微外科手术治疗垂体瘤。结果21例患者中有3例发生暂时性尿崩症,1例发生脑脊液鼻漏,无颅内感染,无死亡,治疗效果满意。结论围手术期的护理除加强术前心理护理外,术后严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的护理,维持水电质平衡,是促进患者早日康复的关键。     

控温毯在重症手足口病合并脑炎患儿中的应用

目的观察控温毯应用于重症手足口病合并脑炎患儿的降温效果。方法将112例重症手足口病合并脑炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组采用持续冰枕、冰敷大动脉行径处降温措施,观察组则采用控温毯降温。结果采用控温毯降温的观察组在降温时间及降温效果上明显优于对照组（P〈0．05）,并且在并发症及护士工作量方面观察组明显少于对照组（P〈0．05）。结论控温毯用于重症手足口病合脑干脑炎高热患儿降温疗效好,副作用少,还可减少护士工作量。     

风险笼罩整形美容

当人类已可以用一把手术刀随意雕塑自身时,迅速发展的现代医学又增加了另一种重要的功能——整形美容。然而,随着因美容而造成的毁容事件的接连发生,人们在追求美的同时,又不得不承受风险的考验。 “我是在1993年因作美容外科手术导致毁客的受害者……由于新闻媒介的报道,全国不少美容受害者与我取得了联系,我看到一些比我更为悲惨可怖的受害者,如被注射液体硅胶隆     

游离桡骨骨棒固定治疗腕舟骨骨折

目的观察游离桡骨骨棒固定治疗腕舟骨骨折、骨不连的疗效. 方法对3例腕舟骨新鲜骨折和5例陈旧性骨折伴骨不连患者进行开放复位后,凿取20 mm×3 mm×3 mm游离桡骨骨棒进行内固定,术后石膏固定3个月. 结果随访6个月～2年,8例骨折全部愈合,7例腕关节功能优良,疼痛消失. 结论采用桡骨骨棒治疗腕舟骨骨折,操作简单,既能有效固定骨折,又能促进成骨作用,加速骨折愈合.     

术中使用气压止血带致疼痛的原因分析及护理对策

目的 科学合理使用充气止血带,减轻术中止血带引起的疼痛,降低术后并发症.方法 严格注意使用禁忌证;合理选择袖带,注意捆绑细节;防止消毒液造成的化学烧伤;使用尽可能小的充气压力;应用自动气压止血带.结果 1326例患者使用止血带后,术野清楚,术中配合良好,疼痛发生率降低.结论 加强临床观察,着重心理护理,使护理质量得到进一步提高.     

重症71型肠道病毒感染的临床特征与治疗12例分析

目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染所致重症病例的临床特征、病理生理变化,评估治疗效果.方法 对2008年湖北省9家定点医院收治的EV71感染重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例的临床资料进行回顾性分析.结果 12例重症病例经RT-PCR检查EV71核酸阳性,其中男10例,女2例,中位数年龄1.96岁.发热持续时间6.5 d,皮疹持续时间7 d,起病至出现重症表现时间为3.7 d.神经系统受累10例,合并呼吸循环衰竭5例.5例X线胸片显示两肺或单侧片状阴影,4例为肺部纹理增多.白细胞计数、血糖、血沉和C-反应蛋白无特征性变化.11例选择大剂量静脉注射丙种球蛋白,7例使用甲泼尼龙治疗;4例肺水肿-呼吸衰竭患儿经呼吸机辅助通气,平均支持72(48～96)h.11例治愈,1例死亡.结论 EV71重症主要发生在年龄小于3岁患儿,以中枢神经系统感染为主,半数可发展为呼吸循环衰竭.早期使用呼吸机辅助呼吸对纠正呼吸循环衰竭,防止多脏器功能不全和降低死亡率尤为重要.     

表达mIFN-γ的重组链球菌的构建及其对重组Sj-F1链球菌疫苗免疫调节作用研究

目的 构建表达mIFN-γ的重组链球菌,并与重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗进行联合免疫,观察IFN-γ对重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗的免疫调节效应.方法 用PCR法扩增mIFN-γ基因,亚克隆至链球菌重组质粒pGMB1,经PCR、限制性酶切和测序鉴定筛选阳性重组子.将阳性重组质粒转化链球菌载体,经抗生素抗性转化及染色体PCR鉴定筛选阳性重组链球菌.用Streak blot和Westem blot分析鉴定重组链球菌的表达情况.鉴定后的重组mIFN-γ链球菌与重组Sj-F1链球菌疫苗联合应用,经滴鼻接种免疫昆明小鼠,观察诱导产生的减虫和减卵效果.结果 成功构建了分泌mIFN-γ重组链球菌.Streak blot和Westem blot分析表明重组链球菌能分泌mIFN-γ并可稳定遗传.免疫保护性实验表明,重组mIFN-γ链球菌与重组日本血吸虫Sj-F1链球菌疫苗联合免疫,减虫率和减卵率分别为31.56％和47.48％,与单用重组Sj-F1链球菌疫苗比较减虫率和减卵率均增加.结论 结果表明,重组mIFN-γ链球菌能增强重组Sj-F1链球菌疫苗抗日本血吸虫感染的保护力.     

中国成人糖尿病患者病情知晓对行为的影响

目的：了解中国糖尿病患病知晓现状,探讨糖尿病知晓情况对患者行为的影响,为糖尿病防控相关政策和策略的制定提供依据。方法：选取2013年中国慢性病及其危险因素监测数据库中297个监测县（区）的调查数据,描述性分析糖尿病患病和知晓情况,采用卡方检验比较知晓自身患病和不知晓自身患病的糖尿病患者行为方式的分布有无差异,运用多元Logistic回归分析知晓情况对患者行为方式的影响。结果：有效样本为175 670人,2013年中国成人糖尿病自报患病率为3.9%,知晓率为38.6%。在控制城乡、地区、年龄、性别、民族、婚姻状态、教育程度、职业和收入因素后,知晓自身患病的糖尿病患者当前吸烟（OR=0.79）、饮酒（OR=0.58）的可能性显著低于不知晓自身患病的糖尿病患者,知晓自身患病的患者平均每周身体活动时间大于150 min的可能性显著高于不知晓自身患病的患者（OR=1.30）。结论：中国糖尿病知晓率仍处于较低水平,知晓自身是否患有糖尿病对患者吸烟、饮酒和身体活动情况产生影响。健康教育和健康检查工作需在时间和空间上进一步拓展,且需要各部门广泛配合,最终形成综合个体、卫生系统和社会经济层面的政策环境来预防与控制糖尿病。