茎突切除钳的研制和临床应用

经口进路茎突截短术视野受限，传统切取茎突的器具包括骨剪、骨钳或咬骨钳，除有时尚需修整茎突残存尖桩外，截骨时必须高度戒备断骨从夹持器械滑脱旧…。为了防止断骨滑脱，扁桃体圈套器已用于紧固粗硕的茎突切除段，采用不同型号的子宫刮匙分离茎突骨膜可改善手术视野。近来我们研制一种专门用于经口进路的手术器械，称之为茎突切除钳，现介绍如下。     

Herbert螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

应用Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉内固定髂骨移植治疗陈旧性腕舟骨骨折１８例,１７例２～４个月内达骨性愈合,腕关节功能恢复正常。本方法具有骨折愈合率高,并发症少,还可以少用外固定等优点。     

大脑认知功能的神经影像学研究现状

目的:综合分析国内外关于认知的神经影像研究,以期进一步了解大脑认知功能的神经机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2006-03有关大脑认知功能和神经影像学表现的文献,检索词为“brain,cognitive,imaging”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取近5年与大脑认知功能影像学表现有关的随机、对照研究及Meta分析。筛除内容重复的文献。资料提炼:经过筛选共收集到20篇有关大脑认知功能神经影像的文章,其中包含了记忆、注意和语言等方面的研究。资料综合:大脑认知功能的神经机制尚不明了,目前利用功能影像学方法如脑电图、脑磁图、正电子发射断层和功能磁共振成像等,可以对大脑记忆、注意、语言和情感等各个功能区进行精确定位并对其作用途径做以初步探索。结论:通过结构影像与功能成像,尤其是功能磁共振成像在大脑认知功能研究中的广泛应用,获得了关于大脑结构与功能的重要信息,但是只通过神经影像并不能解释大脑功能的神经机制。     

中药熏洗加推拿按摩治疗小腿骨痂延长术后关节功能障碍32例报告

目的探讨中药熏洗、推拿按摩治疗小腿骨痂延长术后因肌张力增高所致的关节功能障碍。方法于2001-01/2003-02选择中南大学湘雅二医院骨科行骨痂延长术后关节功能障碍的患者32例。应用中药海桐皮汤(海桐皮、川椒、透骨草、伸筋草、牛膝各15g,当归、乳香、没药、川芎、红花、威灵仙、防风、草乌、白芷、川乌、甘草各10g。加水2000mL左右,煮沸20min取液)熏洗小腿1次/d,1h/次。并用松筋手法、摇法和扳法等推拿按摩法治疗小腿骨痂延长术后关节疼痛不适、畸形及功能障碍的患者,1次/d,1周为1疗程,治疗4周。评估标准以关节正常的活动范围为依据,治疗效果分为优、良、差3级。结果32例59腿均完成治疗,全部进入结果分析。治疗4周后,按照评估标准优30腿(51%),良25腿(42%),差4腿(7%),优良率93%。结论中药熏洗加手法治疗小腿骨痂延长术后肌张力增高患者痛苦小、操作简单,方法实用。     

骨性关节炎患者关节软骨hMLH1启动子区甲基化水平

目的:通过对骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节软骨人类错配修复基因1(human MutL homologue1,hMLH1)启动子区甲基化状态及hMLH1蛋白表达的检测,探讨hMLH1启动子区甲基化在OA发生发展中的作用。方法:采用亚硫酸氢钠法处理基因组DNA,甲基化特异性PCR检测hMLH1基因启动子甲基化情况;免疫组织化学方法检测hMLH1蛋白的表达。结果:OA患者组关节软骨hMLH1启动子区甲基化阳性率明显高于健康人对照组(χ2=30.634,P<0.001);OA患者组关节软骨hMLH1蛋白表达率明显低于健康人对照组(χ2=37.724,P<0.001);OA患者关节软骨hMLH1启动子区启动子甲基化与蛋白表达呈显著负相关(rs=-0.554,P<0.001)。结论:OA患者关节软骨hMLH1启动子区发生了甲基化。其高甲基化状态影响了hMLH1蛋白的表达,可能参与OA疾病的发生发展。     

新疆伊犁地区马和驴博尔纳病病毒自然感染的调查

目的 调查新疆伊犁地区伊犁马和伊犁驴博尔纳病病毒(Boma disease virus,BDV)流行现状,分析BDV种系来源.方法 采用荧光定量巢式实时逆转录聚合酶链反应(fluorescence quan-titative nested RT-PCR,FQ-nRT-PCR),对新疆伊犁地区518匹伊犁马和206头伊犁驴外周血单个核细胞 (peripheral blood mononuclear cell,PBMC)进行BDV p24基因片段检测.对榆测阳性结果 的标本通过BDV p40和质粒标准品的检测进行进一步验证并测序,对其进行基因同源性、氨基酸序列和系统发生分析.结果 5例伊犁马和4例伊犁驴血标本BDV p24榆测阳性,阳性率分别为0.97%和1.94%;9例标本BDV tn0片段检测均阳性,质粒标准品榆测均阴性;BDV p24扩增产物序列与He/80株的同源性为100%.结论 新疆伊犁地区伊犁马和伊犁驴中可能存在BDV的自然感染,该地区BDV流行株与He/80株存在同源性.     

中药离子导入联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液40例

包裹性胸腔积液为胸腔积液的特殊类型。由于胸膜发生炎症纤维素沉着,使胸膜增厚粘连,形成局限性或多房性的表现。其中结核性包裹性胸腔积液临床上较多见,往往由于患者就诊较晚,或胸腔积液处理不及时形成分房,使得治疗时间延长,甚至肋间隙变窄或胸廓畸形造成限制性通气功能障碍。我科于2002年10月-2005年12月采用中药离子导人联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液,现报道如下。     

1990—2019年全球肿瘤发病死亡分析

目的分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况。方法利用全球疾病负担研究2019(GBD2019)数据库,分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况、肿瘤发病死亡顺位、不同年龄组发病死亡情况以及发病死亡趋势。通过世界标准人口年龄结构进行标化,获得标化发病率和标化死亡率。结果1990年,全球肿瘤发病例数为1029.59万,发病率为192.45/10万,死亡例数为573.26万,死亡率为107.16/10万;2019年,全球肿瘤发病例数为2356.85万,发病率为304.60/10万,死亡例数为1002.28万,死亡率为129.54/10万,均较1990年升高。2019年,男女合计全球发病率最高的肿瘤为肺癌(29.21/10万),第2~5位依次为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌,其中男性发病率最高为肺癌(39.24/10万)、女性为乳腺癌(51.27/10万);男女合计全球死亡率最高的肿瘤为肺癌(26.40/10万),第2~5位依次为结直肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌,其中男性死亡率最高的为肺癌(35.72/10万)、女性为乳腺癌(17.85/10万)。2019年,全球肿瘤发病率随年龄的增长呈上升趋势,在25岁前发病率较低,25岁之后发病率升高较快,男女合计、男性和女性发病率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为3084.18/10万、4434.81/10万和2353.07/10万;20~50岁年龄组女性发病率高于男性,55岁以上年龄组男性发病率高于女性;2019年男女合计在20岁以上、男性在55岁以上、女性在15岁以上年龄组发病率均高于1990年相应年龄组发病率。2019年,全球肿瘤死亡率随年龄的增长呈上升趋势,在35岁前死亡率较低,35岁之后死亡率升高较快,男女合计、男性和女性死亡率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为1787.84/10万、2509.87/10万和1369.99/10万;20~40岁年龄组女性死亡率高于男性,45岁以上年龄组男性死亡率高于女性;2019年男女合计、男性和女性在0~80岁死亡率均低于1990年,2019年85岁以上年龄组死亡率高于1990年。全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,1990—2019年平均每年上升0.30%;全球肿瘤标化死亡率整体呈下降趋势,1990—2019年平均每年下降0.60%。结论1990—2019年全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,标化死亡率整体呈下降趋势,并且全球肿瘤发病率和死亡率均随年龄升高而升高,全球肿瘤疾病负担仍然较重。肺癌是全球肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤,其中男性全球发病率最高为肺癌,女性全球发病率最高为乳腺癌,不同国家或地区需要根据实际情况采取相应肿瘤防治策略。     

急诊死亡的脑血管病296例的相关因素分析

目的探讨脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的年龄、性别、季节和危险因素等流行病学特征。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在本院急诊室死亡的296例脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的临床特点和危险因素。结果脑出血以冬、春季发病率较高,集中在12～3月;脑梗死以夏季发生率最高,主要集中在5～7月;存在季节性差异。蛛网膜下腔出血的季节分布无明显差异。脑出血中以高血压、吸烟为重要危险因素(P<0.01);脑梗死的危险因素以糖尿病、高血脂、肥胖为主(P<0.01);蛛网膜下腔出血以高血压为主要危险因素(P<0.01)。结论 (1)脑血管病的发病年龄、季节与其临床类型及危险因素密切相关;(2)代谢综合征(包括高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖)是造成病情发生、发展的重要危险因素。