中枢神经系统海绵状血管瘤的影像学诊断

中枢神经系统海绵状血管瘤是一种少见病,术前常误诊。本文报告24例,均经手术病理证实,分析了其血管造影、CT及MRI表现和误诊原因,认为血管造影、CT及MRI的联合应用是提高术前确诊率的重要方法。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症136例体会

肛门瘙痒症是肛肠科、皮肤科门诊常见病。我院自1995年以来，采用中西医结合治疗本病136例，取得满意效果。现报告如下：     

局麻药物对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子表达及皮肤愈合的影响

<正>近年来研究发现局麻药存在新型作用。这些作用属于或超出临床麻醉与疼痛治疗范畴,且对临床应用与器官、组织功能的影响利弊共存。局麻药伤口浸润镇痛作为一种简单、有效、廉价的术后镇痛方式,被广泛应用于临床。本研究的目的是为了确定切口处浸润局麻药物是否会影响切口处粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达从而影响伤口愈合,为临床合理用药提供参考。1材料与方法1.1实验动物及主要试剂     

灰区淋巴瘤5例报告并文献复习北大核心CSCD

目的探索灰区淋巴瘤(GZL)的临床及病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析2013年7月2日至2021年2月10日就诊于中国医学科学院血液病医院的5例灰区淋巴瘤患者的临床表现、病理学特征、治疗及转归情况。结果男1例,女4例,中位年龄28(16~51)岁。4例患者纵隔(胸腺)受累,其中2例伴上腔静脉阻塞综合征,3例伴结外受累。Ann Arbor分期局限期1例,进展期4例。3例患者的病理形态与经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)类似,可见霍奇金样细胞散在分布,免疫表型为CD20强表达,CD30表达而CD15不表达;另2例患者形态兼具cHL和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)特征,部分区域形似霍奇金细胞,部分区域则形似免疫母细胞,免疫表型CD20表达强弱不等,CD30和CD15强表达。2例患者采用cHL样方案诱导治疗,仅获得部分缓解;予DLBCL样增强免疫化疗方案挽救治疗后均获得完全缓解(CR)。3例患者给予增强的DLBCL样免疫化疗方案诱导治疗,2例患者有效,其中1例获得CR。4例未获得CR的患者接受二线或三线挽救治疗后均获得CR,其中3例给予自体造血干细胞移植(ASCT)巩固治疗。1例患者失访,1例患者在诊断后35.9个月时因疾病进展死亡,其余3例患者均维持持续缓解状态。结论GZL罕见,多发生于年轻患者,纵隔受累常见,诊断依赖病理形态和免疫表型。初诊GZL可能对DLBCL样强化免疫方案更敏感,复发难治患者可考虑非交叉耐药的联合化疗或联合新药。     

症状性颅内动脉狭窄血管内支架成型术的疗效观察

目的Apollo支架是我国自主研发的颅内动脉支架系统,用于治疗颅内动脉狭窄病变,改善脑组织供血。本组病例旨在探讨Apollo支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法采用Apollo支架植入治疗23例（28支）症状性颅内狭窄动脉血管,其中颈内动脉末段狭窄6处,大脑中动脉狭窄5处,椎动脉颅内段狭窄10处,基底动脉狭窄7处,随访观察技术成功率和围手术期并发症、神经功能缺损程度、随访期间支架内再狭窄发生率,以及脑卒中复发率和病死率。结果Apollo支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄的技术成功率为96．43％（27／28）,狭窄率由术前70％～99％降至术后〈30％。结论Apollo支架治疗症状性颅内动脉狭窄是安全可行的。     

主动脉内球囊反搏术在重症冠心病冠状动脉旁路移植围手术期中的应用

目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP）在重症冠心病外科治疗围手术期应用的临床效果。方法：回顾自2005年7月-2014年1月,作者所在科室共手术治疗的重症冠心病65例,其中应用IABP34例,分为术前预防性应用IABP21例,术中或术后补救性应用IABP13例。结果：术前预防性应用IABP组围手术期死亡率为9％低于术中或术后补救性应用IABP组（31％）,但差异未到达统计学显著水平（P=0．11）。两组IABP应用时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间和ICU居留时间分别为：[（32±18）h vs．（55±22）h,P〈0．05];[（122±37）min vs.（167±74）min,P〈0．05];[（36±18）h vs.（60±22）h,P〈0．05]和[（52±13）h vs.（57±21）h,P〉0．05]。结论：术前预防性应用IABP辅助可降低重症冠心病患者围手术期死亡率到9％,明显减少IABP应用时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间。在外科治疗重症冠心病时,IABP使用适应证应当适当放宽。     

甲状旁腺激素C端分析和应用研究

介绍甲状旁腺激素Ｃ端（Ｃ－ＰＴＨ）入免测定法，检测范围为４０～５ １２０ｎｇ／Ｌ，灵敏度为３４ｎｇ／Ｌ，批内和批间ＣＶ为６．７％和７．４％，平均回收率为１０８．１％。抗血清Ｋ值为９．０×１０＾９ｍｏｌ／Ｌ，与几种多肽无交叉反应，表明抗血清具有高度专一性。检测４５５例健康人群，血清的Ｃ－ＰＴＨ浓度中位值为１４３．６ｎｇ／Ｌ，中位数可信区间为１３６～１５３．１ｎｇ／Ｌ。同时检测３４例脐带血清、１１８例     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术围手术期护理

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺系统十点穿刺活检术围手术期护理干预及其作用.方法 对108例患者,术前给予心理支持、应用肠道抗生素和彻底清洁肠道,术后加强病情观察,针对常见并发症采取预防性措施,对出现问题给予针对性护理措施.结果 共检出前列腺癌60例,占56%.术后出现肉眼血尿21例,占19%,尿潴留6例,占6%,血便...     

蓝麻汤联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的效果

目的 探讨蓝麻汤联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月河南中都中医皮肤病医院收治的92例扁平疣患者的临床资料为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采用咪喹莫特乳膏进行治疗,观察组采用蓝麻汤联合咪喹莫特乳膏进行治疗。比较两组的治疗效果、复发情况和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(80.43%,37/46)高于对照组(58.60%,27/46),差异有统计学意义(χ2=5.13,P <0.05)。两组均随访3个月,观察组复发1例(2.17%),对照组复发6例(13.04%),复发的症状均较以前为轻,复发的7例患者继续用蓝麻汤联合咪喹莫特乳膏按照前述方法治疗,治疗时间往后延长2周,痊愈5例,显效1例,1例无效改用其他方法。对照组不良反应发生率(21.73%,10/46)高于观察组(6.52%,3/46),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 蓝麻汤联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣疗效满意。     

酶法测定二氧化碳的校准物制备与应用

目的制备酶法测定二氧化碳的校准物,并用该校准物校准生化分析仪二氧化碳检测系统来检测临床标本。方法用校准过的血气分析仪检测一份新鲜静脉血标本得到该标本的二氧化碳值,用该定值标本作为校准物立即校准生化分析仪二氧化碳检测系统。结果用血气分析仪和校准后的生化分析仪,平行随机检测20份临床静脉血标本的二氧化碳,经配对资料t检验,t值为0.1787,P值为0.86,P大于0.05,差异无显著性,r值为0.998,表明相关良好。结论用该法制备的二氧化碳的校准物可用来校准生化分析仪二氧化碳检测系统。