小儿隐睾226例临床分析

目的　探讨小儿隐睾的侧别、位置与年龄的关系 ,总结其手术治疗的经验。方法　对 2 2 6例小儿隐睾进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　不同年龄组患儿隐睾的侧别差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而其位置差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。其中施行肉膜囊睾丸固定术 2 5 1侧 (94.0 1% ) ,Fowler -Stephens手术 9侧 (3 .3 7% ) ,睾丸切除术5侧 (1.87% ) ,分期睾丸固定术 2侧 (0 .75 % )。绝大多数病例的手术在腹股沟部或在内环附近即可完成 ,需要广泛手术探查的腹内高位隐睾或无睾 8侧 (3 .0 0 % )。术后随访发现睾丸回缩占 5 .3 2 % ,睾丸萎缩占 2 .13 %。结论　小儿隐睾的位置有随年龄增加而下降的趋势 ,但其侧别与年龄无关。经过腹膜后充分游离精索 ,大多数隐睾可以无张力地下降到阴囊底部。     

小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿22例诊治体会

目的探讨小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿的临床特点,总结其诊断和治疗经验,提高对本病的认识。方法对22例小儿左腹股沟斜疝回盲部嵌顿的临床资料进行回顾性分析。结果22例左斜疝回盲部嵌顿患儿中,肠坏死行肠切除肠吻合术4例,死亡1例,其余均治愈。结论左斜疝回盲部嵌顿多发生于1岁6个月以下儿童,主要与婴幼儿回盲部较游离的解剖生理有关。临床上具有起病急、症状重、不易还纳和易发生肠坏死的特点,应尽早手术治疗。     

直肠修补术治疗后天性直肠前庭瘘11例

目的:总结经直肠修补术治疗后天性直肠前庭瘘的经验,提高手术成功率。方法:对11例儿童后天性直肠前庭瘘采用经直肠修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:11例患儿有10例1次手术治愈,1例术后1周复发、3个月后经再次手术治愈。术后随访6个月至1年11例均无复发。结论:经直肠修补术是治疗后天性直肠前庭瘘最简单、有效的首选术式。术中二层纵横交错缝合修补肛门括约肌,保留直肠黏膜的完整,是防止术后复发的关键。     

男性乳腺癌的临床病理特征和预后分析

目的 分析男性乳腺癌(MBC)患者的临床病理特征,并探讨影响其预后的因素.方法 对23例MBC患者的病历资料进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,并对影响患者预后的危险因素进行分析.结果 23例MBC患者的发病年龄为37~82岁,中位年龄61.6岁;肿瘤平均直径为3.8 cm.全组患者的3年、5年、10年总生存率分别为84.0%、61.6%、54.8%;3年、5年、10年无病生存率分别为63.1%、51.6%、51.6%.单因素分析结果显示,TNM分期、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结是否转移对MBC患者的5年总生存率和无病生存率均有影响(P﹤0.05);激素受体状态对MBC患者的5年生存率有影响(P﹤0.05),对MBC患者的5年无病生存率无影响(P﹥0.05).结论 TNM分期、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结是否转移是影响MBC患者5年总生存率和无病生存率的预后因素;激素受体状态是影响MBC患者5年生存率的预后因素.早期诊断及综合治疗是延长MBC患者生存期的关键.     

手术治疗小儿急性肠套叠72例

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一，起病急，进展快，延误诊治可出现肠坏死甚至死亡。为了总结本症的早期诊断和手术治疗经验，减少术后并发症，提高治愈率，现对我院1989年1月至2004年8月期间行手术治疗的72例小儿急性肠套叠病例进行回顾性分析，报告如下。     

手术治疗小儿颈部淋巴管瘤22例分析

目的:总结小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗经验和减少并发症的方法。方法:对22例经手术治疗的小儿颈部淋巴管瘤作回顾性分析。结果:肿瘤完整切除15例,次全切除7例。全部患儿术后均康复出院,无死亡病例。6例发生皮下积液,1例颈内静脉损伤,1例术后复发。未发生面神经损伤等其他并发症。结论:充分的术前准备、正确选择手术方式、妥善的手术操作及术后充分引流等有助于减少并发症,提高治愈率。     

一孔法腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的介绍一孔法腹腔镜下疝内容物还纳、疝囊高位结扎的手术方法,探讨治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的新术式。方法对30例嵌顿性腹股沟斜疝患儿于全身麻醉下建立人工气腹,置入腹腔镜,于患侧内环口体表投影处作1.5mm切口,刺入带线针,在腹腔镜监视下完成疝内容物手法复位、疝囊高位结扎术。结果全组平均手术时间16.5min(5～50min)。平均住院时间3.6d(1～8d)。手术均顺利完成,无嵌顿物坏死、嵌顿物切除及中转开腹病例。患儿术后疼痛轻,恢复快,腹部无疤痕。全组随访2～16个月,无阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症,无1例复发。结论一孔法腹腔镜下疝内容物还纳、疝囊高位结扎术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效可靠,安全、美观,值得临床推广应用。     

小儿淋巴管瘤56例临床分析

目的　探讨小儿淋巴管瘤的好发部位、解剖和临床特点、手术技巧及减少并发症发生的方法。方法　对 5 6例小儿淋巴管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　肿瘤发生于颈部 15例 ,占 2 6.79%,腋窝及胸壁 2 0例 ,占 3 5 .71%,四肢 2 1例 ,占 3 7.5 0 %。并发症主要为皮下积液 19.6%(11/ 5 6) ,术后 6月随访 41例 ,复发 5例 ,占 8.9%。结论　手术时应从瘤体四周开始分离 ,最后处理肿瘤基底部 ,操作细致、谨慎 ,引流通畅 ,采用平阳霉素液冲洗瘤床 ,方能减少和避免医源性损伤及术后并发症 ,降低复发率 ,提高手术质量。     

儿童穿孔性阑尾炎63例分析

对我院2000-01～2005-12收治儿童穿孔性阑尾炎63例分析如下。     

小儿睾丸卵黄囊瘤误诊分析

在全部睾丸肿瘤患者中，小儿仅占29／6～5％，与成人睾丸肿瘤常见为精原细胞瘤不同，小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤最为常见(占63％～72％)。小儿睾丸卵黄囊瘤早期症状不明显，又难于收集患儿准确的主诉，在临床工作中容易误诊。我们报告广西医科大学第一、第四附属医院1979年1月至2002年4月收治的28例小儿睾丸卵黄囊瘤病例，总结其早期误诊的经