应用吻合器三联切口治疗胸上、中段食管癌

目的　探讨经右胸、腹正中、右颈食管胃机械吻合治疗胸上、中段食管癌的结果及术式的利弊。方法　采用经右胸、上腹正中、右颈三切口治疗 80例胸上、中段食管癌 ,在颈部行食管胃机械吻合。结果　术后发生吻合口瘘 2例 (2 5 % ) ,肺部感染 3例 (3 7% ) ,胃排空障碍 9例 (1 1 3% ) ,无手术死亡 ,无吻合口出血 ,术后随访 1 ,3年生存率分别为 4 1 %和 2 7%。结论　经右胸、腹正中、右颈三切口治疗胸上、中段食管癌切除彻底 ,淋巴结清扫彻底 ,颈部机械吻合安全可靠 ,缩短了手术时间 ,减少了术后并发症的发生 ,但创伤较大。     

中段食管癌根治术的临床体会

目的 分析中段食管的解剖特点，探讨外科治疗中段食管癌的经验。方法 263例中段食管癌患者，采用左胸入路根治性切除161例，姑息性切除5例，探查手术6例；采用右胸入路根治性切除89例，姑息性切除2例。所有切除肿瘤的病例，均用管状吻合器行食管胃胸膜顶吻合。结果 本组手术切除率98％，肺部感染19例，切口感染12例，胸腔积液增多5例；心脏并发症12例，无手术死亡。结论 根据GI、食管镜和CT检查综合分析，选择合理的切口行中段食管癌手术，既可达到根治的目的，又尽可能减少组织创伤。     

冠状动脉搭桥的围术期处理(附36例报告)

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术后并发症的预防和治疗.方法:回顾性分析2005年10月～2008年1月间完成OPCAB 36例无并发症的措施和经验.结果:36例患者术后恢复满意,无再次开胸止血、切口感染、围术期心梗的发生、死亡等并发症.结论:积极治疗合并症,运用先进的器械设备,可减少并发症的发生.     

支气管袖状切除及血管成形术的应用策略

目的探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法总结并分析我院自1995年至2004年21例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果21例患者均取得手术成功，5例发生肺不张，其中3例发生肺部感染。结论肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织和肺功能，而且能较彻底消除病变。