四甲基吡嗪对肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1、Smad3、Smad7及瘦素表达的影响

目的 观察肝组织中TGF-β1、Smad3、Smad7和瘦素(Leptin)表达的变化,研究四甲基吡嗪抗肝纤维化作用及可能机制.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、四甲基吡嗪预防组、四甲基吡嗪治疗组、葡萄糖预防组、葡萄糖治疗组.除正常对照组外,其余各组大鼠均皮下注射60%四氯化碳(0.3 mL/100 g体重,每周2次)复制肝硬化动物模型.四甲基吡嗪预防组和四甲基吡嗪治疗组分别自造模之日起和造模开始后第31天给予四甲基吡嗪(10 mg/100 g体重灌胃,1次/d),葡萄糖预防组和葡萄糖治疗组分别于造模之日起和造模开始后第31天予5%葡萄糖(1 mL/100 g体重,1次/d)灌胃作平行对照.实验第12周取肝组织,用RT-PCR检测肝组织中瘦素、瘦素功能性受体、TGF-β1、TGF-βRⅡ的mRNA表达水平,用Western blot检测肝组织中Smad3、Smad7的蛋白水平,MPIAS-500多媒体真彩色图像分析系统作肝内胶原定量分析.结果 与正常组大鼠相比,模型组大鼠肝内胶原面积、肝组织中瘦素、瘦素功能性受体、TGF-β1、TGF-βRⅡ的mRNA表达及Smad3蛋白增高,Smad7蛋白降低(P<0.01),四甲基吡嗪预防组和四甲基吡嗪治疗组上述指标高于正常组大鼠,但均低于模型组大鼠(P<0.05,P<0.01);四甲基吡嗪预防组和四甲基吡嗪治疗组Smad7蛋白水平高于模型组(P<0.05),但低于正常组大鼠.结论 四甲基吡嗪能有效减轻四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化作用,可能与直接或间接下调肝内瘦素、瘦素功能性受体、TGF-β1、TGF-βRⅡ及Smad3表达,上调Smad7表达有关.     

慢性乙型肝炎的治疗目标、终点和策略

慢性乙型肝炎是一种流行性、进展性传染病。全球乙型肝炎病毒（HBV）感染者约为3．5亿人，我国是HBV感染的高流行地区。根据2002年全国HBV感染者血清流行病学调查．乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为9．09％，约1．2亿人，其中慢性乙型肝炎患者约为3000万人，如无正确治疗．慢性乙型肝炎患者5年后约10%-20％可发展为肝硬化．20％-23％可发展为失代偿期肝硬化．6％～15％可发展为肝细胞性肝癌（HCC）。而5年存活率，代偿期肝硬化为55％，失代偿期肝硬化为14％。每年死于乙型肝炎相关性肝病者约30万人。此外．母亲为HBV携带者可通过垂直传播使婴儿受染，婴儿时期感染HBV者90％以上将成为慢性HBV携带者．随着年龄的增长，可反复发作肝炎．     

慢性乙型肝炎病毒携带者的病理与临床及预后分析

目的了解慢性HBV携带者的肝脏组织病理与临床的关系,探讨其临床转归和影响预后的因素。方法对90例行肝穿刺活组织检查的慢性HBV携带者的临床和病理资料进行分析并持续随访观察。结果（1）90例患者平均随访时间118（29～260）周。（2）15例（16．7％）患者肝穿刺检查示无肝脏组织学病变,75例患者有炎症病变,其中G1期54例（60．0％）,G2期21例（23．3％）；肝纤维化分期S1期42例（46．7％）,S2期21例（23．3％）。（3）肝纤维化分期S2期的患者平均年龄为（45．9±16．4）岁,与S0期和S1期患者平均年龄[分别是（38．9±13．6）岁和（42．7±14．8）岁]相比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）炎症分级为G0期患者的血清ALT水平[（13．4±3．6）U/L]与G1和G2期患者的血清ALT水平[分别为（27．3±4．3）U/L和（31．8±7．2）U/L]相比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（5）肝组织炎症分级与HBeAg阳性与否及血清HBV DNA定量水平无关（P＞0．05）,肝组织纤维化分期与血清HBV DNA定量水平无关（P＞0．05）。纤维化程度高者以HBeAg阴性者为多,差异有统计学意义（P＜0．05）。（6）超声定量检查脾脏长度和厚度在肝纤维化分期S2期与S0、S1期患者比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。（7）随访中60例血清ALT持续正常（A组）,22例血清ALT短暂升高（B组）,8例血清ALT持续升高（C组）。肝穿刺活组织检查时肝纤维化分期S2期患者所占百分比在A组和B组低于C组患者,但S0期患者所占百分比高于C组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。（8）年龄、肝纤维化分期是进展为肝硬化的独立预测因素。结论多数慢性HBV携带者肝脏组织学有轻度炎症,不伴有或伴有轻度肝纤维化,且肝纤维化随病程发展有不同程度进展。随访研究表明这些携带者中部分在近期内需要抗病毒治疗。     

新疆鄯善绵羊软蜱感染的调查和鉴定

对鄯善县部分地区绵羊软蜱的感染进行了调查,并对采集的到的虫体进行形态学鉴定。结果表明,当地绵羊软蜱感染率达43.3%。根据虫体的形态结构特点,鉴定为软蜱科钝缘蜱属的拉合尔钝缘蜱(Ornithodoros Laharensis Neumann)。该软蜱种是多种疾病的传播媒介,加强对该寄生虫的防治对确保当地绵羊产业健康发展具有重要意义。     

提高黄牛冷配受胎率的体会

目前大力推广黄牛冷配工作,去势劣种公牛、淘汰土种牛、增加自繁自育母犊等,我们获得优良冻精和本地品种杂交改良后代。本文介绍了从事黄牛冷配工作中掌握的经验和体会。     

普罗布考治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨普罗布考治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取该院2012年10月-2013年12月收治的100例2型糖尿病肾病患者,按照入院的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组各50例,对照组患者给予降压、降糖等综合治疗,研究组在对照组的基础上配合普罗布考口服治疗,比较两组患者的24h尿微量白蛋白（ALB）、血钾及肾功能情况.结果 两分组患者在治疗前后,血钾及肾功能改变均无统计学意义（P＞0.05）;在24 h尿微量白蛋白检测的比较上,两组患者较治疗前均显著改变,研究组患者改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于糖尿病肾病的临床治疗,临床采用普罗布考配合常规基础治疗,可有效减少患者尿微量蛋白的排泄,临床使用较为安全,可进行临床推广.     

新疆伊犁地区锡伯族人群糖耐量减低患病率及相关危险因素分析研究

目的：了解新疆伊犁地区锡伯族成人糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）和糖尿病的患病率,探讨其与该地区人群的饮食习惯、经济水平、文化水平、吸烟、饮酒、体力活动等14个因素的关系,为评估该地区糖尿病患病现状及采取相应的预防措施提供依据.方法：采用整群随机抽样的方法.调查察布查尔地区的8个区内14～ 86岁锡伯族成人2800人次,并利用非条件Logstic回归进行危险因素分析.结果：该族人群IGT患病率为21.20％,年龄（OR=1.346）、饮酒（OR=1.135）、糖尿病家族史（OR=12.085）、腰臀比（OR=1.614）、高血压史（OR=1.984）、其他危险病史（OR=1.334）等是锡伯族人患IGT的危险因素.结论：根据危险因素分析结果,给予糖尿病高危人群适当干预可显著延迟或预防疾病的发生.     

非肥胖和肥胖男女腹部容积比较（英文）

目的本文以回顾性研究方式比较肥胖与非肥胖男女腹部容积是否呈同等增加。方法比较了11名非肥胖女性、9名非肥胖男性及10名肥胖女性、10名男性的腹部容积。腹部容积用其核磁共振图像资料进行计算,并以独立的t检验进行分析。结果非肥胖女性和男性平均皮下腹部容积分别占平均总腹部容积的22.6±3.5%（均值±标准差）和19.9±4.5%（P〈0.05）;而肥胖女性和男性的该数值则分别为53.3±4.3%和37.3±7.7%（P〈0.0001）。女性的平均前皮下腹部容积与平均后皮下腹部容积与男性的相比差异显著（P〈0.0002）。非肥胖女性的平均总腹部容积和平均腹部内脏容积与非肥胖男性的相比明显小（P〈0.001）。仅肥胖女性的平均内脏容积比男性的要小得多（P〈0.0001）。除了平均内脏容积（P〈0.0125）外,肥胖女性的总腹部容积要大于非肥胖女性（P〈0.0001）;而肥胖男性的总腹部容积明显大于非肥胖男性（P〈0.0001）。结论非肥胖女性和男性的平均前皮下腹部容积与平均后皮下腹部容积相对较小且相等。肥胖女性总腹部容积的增加大都缘于皮下容积的增大,而肥胖男性总腹部容积的增加则因皮下和内脏容积两者的同时增大。     

对169例初治的结核病患者进行抗结核治疗导致药物性肝炎的相关因素分析

目的：探讨169例初治的结核病患者因进行抗结核治疗导致药物性肝炎的原因,分析防止此病患者发生药物性肝炎的有效措施。方法：将2012年12月至2013年10月我院收治的169例因进行抗结核治疗而造成药物性肝炎的初治结核病患者作为研究对象,对其临床资料（包括服药史、所患的肝病、病情特点、起病到就诊的时间、复查肝功能的情况等）进行回顾性分析,对可诱发药物性肝炎的相关因素进行统计分析。结果：本研究中HBsAg检测结果呈阴性与HBsAg检测结果呈阳性的患者发生药物性肝炎的几率相比较差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。本研究中19-64岁的患者与65岁以上的患者发生药物性肝炎的几率相比较,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。本研究中18岁以下的患者与65岁以上的患者发生药物性肝炎的几率相比较,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。本研究中的结核性脑膜炎患者发生药物性肝炎的几率最高,为45%。本研究中白蛋白水平在29g/l以上的患者与白蛋白水平小于28g/l的患者发生药物性肝炎的几率相比较,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。本研究中发热患者与不发热患者发生药物性肝炎的几率相比较,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：药物性肝炎患者的发病因素与其年龄、所患结核病的分型、营养状况、有无过敏史、服药时间、有无发热等因素有关。在为初治结核病患者进行初期抗结核治疗时若针对其病情特点使用护肝药物为其进行预防性治疗,能显著降低其发生肝功能异常的几率,使其顺利完成药物治疗,取得较理想的临床疗效。     

苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响

目的 研究苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择2017年1月-2018年12月喀什地区第二人民医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为两组。对照组口服依帕司他片,50 mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上联用苦碟子注射液,将40 mL苦碟子注射液加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的胫神经和正中神经的传导速度。结果 治疗后,观察组的有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胫神经的传导速度明显加快,波幅明显升高,潜伏期明显缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的胫神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的正中神经的潜伏期明显缩短,波幅明显升高,传导速度明显加快,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的正中神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苦碟子注射液联合依帕司他对糖尿病周围神经病变的疗效较为理想,可明显改善神经传导速度。