成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理

[目的]总结成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理措施。[方法]回顾性分析应用成人电子结肠镜诊治大肠息肉15例患儿的临床资料。[结果]本组病人单发息肉一次镜下治疗成功,多发息肉均择期镜下二次治疗,均手术顺利,术后无严重并发症发生。[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于成人结肠镜治疗小儿大肠息肉手术的顺利进行。     

内镜下治疗结肠巨大脂肪瘤的护理

[目的]总结内镜下治疗结肠巨大脂肪瘤的护理措施.[方法]回顾性分析15例结肠巨大脂肪瘤病人行内镜下治疗的临床资料.[结果]本组在内镜下运用次全切除术成功切除了10例无蒂、基底部直径＞3.0cm的肠道脂肪瘤,术后无出血和穿孔等并发症,术后内镜检查随访至少2年无复发;5例带蒂脂肪瘤(蒂直径为3.0cm),采用息肉切除术切除2例,采用分次多步切除术3例,术后无出血和穿孔,内镜随访至少2年无复发.[结论]加强内镜下治疗结肠巨大脂肪瘤的护理可提高预后.     

胃镜下切除食管较大黏膜下肿物可行性及安全性分析

目的 总结胃镜下内镜黏膜下挖除术(ESE)及经黏膜下隧道肿物切除术(STER)治疗食管黏膜下肿物的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年至2017年解放军联勤保障部队第九○九医院收治的行内镜下治疗的食管较大黏膜下肿物(直径≥3 cm)13例患者,收集随访资料,分析手术效果、安全性及并发症发生情况.结果 13例患者中...     

内镜逆行阑尾炎治疗术:阑尾炎治疗的新选择

目的 急性阑尾炎是临床上常见的疾病,严重时可能导致败血症甚至死亡。目前急性阑尾炎的最常用治疗方法是阑尾切除术,其次是抗生素保守治疗。抗生素保守治疗可能会治疗失败并且容易复发;而外科阑尾切除手术仍是急性阑尾炎的标准治疗方法,但手术本身带来的伤害以及术后肠粘连等并发症仍是难以避免的。但目前存在一种新的治疗方法,称为内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),主要是通过结肠镜插入至回盲部,通过在内镜下诊断有无阑尾炎,并在内镜下进行插管,冲洗,引流等方式,达到治愈阑尾炎的一种方法。多项研究报告了ERAT良好的结果,这是一种非常值得推广的阑尾炎治疗方式。我们通过检索相关文章,对内镜下治疗阑尾炎做一综述。     

氩离子凝固术治疗结直肠息肉的临床应用价值

目的探讨氩离子凝固术治疗结直肠息肉的疗效及临床应用价值。方法对160例患者共351枚结直肠息肉行氩离子凝固术（APC）治疗,其中214枚扁平和65枚亚蒂息肉仅行APC治疗,72枚有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残端。结果本组病例全部临床治愈。2例患者出现无症状的局部黏膜下气肿,78例患者出现短暂腹痛,未行处理自行缓解。结论 APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

三升袋在注水小肠镜检查中应用的护理体会

目的：探讨和研究三升袋在注水小肠镜检查中的应用效果和护理配合。方法选取2016年1－6月在厦门大学附属东南医院消化内科门诊因小肠疾病需行小肠镜检查的患者,将志愿接受注水小肠镜检查的患者随机分为三升袋组和注射器组各4例,两组均为男性,比较两组患者完成注水经口单气囊小肠镜检查所需注水量和时间,以及对不同注水方法小肠镜检查的耐受程度。结果三升袋组用时（1．63±0．12）h,少于注射器组（1．96±0．08）h,差异有统计学意义（P＜0．05）;三升袋组用水量（800±35．36）mL,少于注射器组用水量（855±11．18）mL,差异有统计学意义（P＜0．05）;三升袋组患者耐受性好于注射器组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论三升袋注水小肠镜检查法,节省操作时间,节约检查时所需的注水量,同时可以减轻患者腹痛程度,提高患者肠镜检查的依存性,值得在消化内镜临床护理工作中进一步推广。     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的 了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状.方法 从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查.结果 32家医院中,90.63％的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38％的医院设有独立的内镜储存室,100％的医院...     

动物模型在内镜下肠道黏膜剥离术操作培训中的探讨

目的 探讨临床见习联合离体猪肠和活体猪肠道作为进行肠道内镜下黏膜剥离术(ESD)培训的可行性.方法 方案为期6个月的培训学习,共操作30例肠道ESD,平均每周1.25例.分为三个阶段,第一阶段为临床见习阶段,第二阶段为体外操作学习,2人共完成15例;第三阶段为猪体内直肠ESD手术.此培训均在解放军第175医院消化内镜中心完成.此次共有2个医师进行学习操作,用靛胭脂联合生理盐水注射制造黏膜隆起灶,再按照标准ESD手术流程进行操作,术后将标本平整展开在泡沫板上,用大头针固定边缘,计量创面大小同时对实验要求、ESD创面大小、操作时间和速度进行记录.同时利用微格教学法,对培训学员的每次操作进行视频录像.数据分析采用SPSS16.0统计软件.结果 为期6个月的培训学习,共操作30例肠道ESD,前后15例操作速度明显提高.结论 临床见习联合离体猪肠和活体猪肠道模型对进行肠道ESD培训具有较高参考价值.     

内镜窄带成像诊断Barrett食管的作用研究

目的 探讨内镜窄带成像在早期发现Barrett仕食管(BE)中的特殊肠上皮化生(SIM)细胞等癌前病变中的作用.方法 2008年6月～12月间,共25例经胃镜检查确诊为内镜BE患者,分别采用普通模式、NBI模式进行观察,并用NBI模式进行BE黏膜腺管开口分型,于改变最明显处取活检行病理检查.结果 在对鳞一柱状上皮交界的病变轮廓、黏膜腺管开口形态及毛细血管结构形态的观察中,NBI显著优于普通内镜;NBI模式下通过Endo分型,其Ⅳ型、V型腺管开口检出SIM的准确性、敏感性、特异性分别为92%、86%及94%.结论 NBI可清晰观察BE黏膜病变轮廓、腺管开口形态及毛细血管结构形态;操作转换简单易行,对BE食管进行靶向活检具有良好指导意义及临床使用价值.