成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理

[目的]总结成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的护理措施.[方法]回顾性分析应用成人电子结肠镜诊治大肠息内15例患儿的临床资料.[结果]本组病人单发息肉一次镜下治疗成功,多发息肉均择期镜下二次治疗,均手术顺利,术后无严重并发症发生.[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于成人结肠镜治疗小儿大肠息肉手术的顺利进行.     

消化内镜诊治寄生虫感染614例分析*

摘要：目的??分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法?回顾性分析2004年1月－2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内镜诊断寄生虫的准确性及辅助治疗寄生虫的临床效果。结果?经消化内镜诊断寄生虫感染共614例。其中,胃镜检出368例（60.0%）,肠镜检出242例（39.4%）,小肠镜检出2例（0.3%）,胶囊内镜检出2例（0.3%）。感染部位最常见的为十二指肠（356例）和回盲部（185例）。消化内镜下可诊断钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫,还可用于活检找血吸虫虫卵进行辅助诊断。初始诊断中,301例（49.0%）诊断明确且准确,293例（47.7%）未明确诊断,20例（3.3%）诊断错误。内镜诊断的灵敏性明显高于粪便虫卵检查。内镜辅助治疗寄生虫感染36例,35例采取活检钳直接夹除寄生虫的方式治疗,1例采取经内镜途径3次灌药的方式（大量钩虫感染）治疗,均取得满意的辅助治疗效果。结论?内镜检查时可根据长度、颜色和其他特征,对常见的消化道寄生虫种类作出较为准确的判断,少数感染的情况下可直接钳取治疗。消化内镜可在寄生虫的诊治方面发挥更加积极的作用。     

人反义igf-Ⅱ基因真核表达载体pIGF-ⅡAs的构建

目的人反义ｉｇｆⅡ基因真核表达载体的构建．方法ＰＣ／ｇｅｎｅ软件分析并设计人ＩＧＦⅡｃＤＮＡＢ区域，化学合成并得到人ＩＧＦⅡｃＤＮＡ克隆于原核载体ｐＧＥＭ７Ｚｆ（＋），将之反向连接到逆转病毒表达载体ｐｃＤＮＡ３．经定向设计，将ＩＧＦⅡ反义基因插入真核载体，ｐｃＤＮＡ３中．结果经ＤＮＡ双链测序证明，克隆的人ＩＧＦⅡｃＤＮＡ序列与设计完全一致，构建所得反义ＩＧＦⅡ真核载体ｐＩＧＦⅡＡｓ，经Ｄｏｔｂｌｏｔ，ＰＣＲ鉴定结果正确．结论为小片断的基因合成与克隆提供了简捷可靠的方法，得到了反义ｉｇｆⅡ基因真核表达载体，为肝癌的反义基因治疗提供了基础     

内镜室的消毒管理

近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其使用频率高、往往因冲洗不够彻底、消毒时间不足等原因而导致消毒灭菌不彻底引起医院感染的发生,因此做好内镜室的消毒管理是预防医院感染的重要环节之一.     

上消化道异物96例内镜处理分析

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法对96例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果92例成功取出异物,共取出或排除异物127件。4例5件异物未能成功取出。结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

电子肠镜诊治结肠憩室924例分析

目的 研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况，探讨电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料。结果 共纳入患者924例，男603例，女321例，男性明显多于女性(P<0.0001)。83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状。憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P<0.0001)。86例(9.3%)患者有憩室相关并发症，>60岁组并发症发生率较高，严重并发症多见。86例中，48例仅粪石嵌顿，20例粪石嵌顿伴憩室炎，15例憩室炎并出血，2例粪石嵌顿伴出血，1例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔。47例粪石嵌顿的患者，门诊行肠镜检查时，使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿。其余39例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗，其中1例患者因再出血转外科手术，其余患者疗效确切。结论 本地区憩室检出率呈逐年上升趋势，患者年龄趋于年轻化，男性患者明显多于女性患者，憩室部位以右半结肠多见，并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关。对于>60岁结肠...     

海藻酸钠凝胶黏膜下注射黏膜隆起效果的实验研究*

目的以生理盐水(NS)为对照,评估不同浓度的海藻酸钠(SA)溶液作为黏膜下注射液,用于内镜黏膜下剥离术(ESD)的可行性及优越性。方法 1在新鲜离体猪食管及猪胃的黏膜下,注入不同浓度的SA溶液及NS溶液,观察并测量各注射液所致黏膜隆起高度,及此高度随时间的变化情况;2在活体小猪的胃黏膜下注射SA溶液后,模拟进行ESD手术,观察SA溶液对ESD术的辅助作用。结果离体猪食管、胃实验中,注射相同体积SA溶液的实验组所致黏膜隆起高度明显高于注射NS的对照组。其中,食管黏膜下注射1%SA溶液与注射NS相比,差异有统计学意义(P0.01);胃黏膜下注射3%SA溶液维持黏膜隆起高度与注射NS相比,差异有统计学意义(P0.001)。活体小猪胃模拟ESD术的实验中,注射SA溶液可以明显地分离组织、隆起黏膜,且形成稳定的凝胶垫,促进术中快速剥离黏膜的同时保护下层组织。结论黏膜下注射SA溶液可以持久地维持黏膜隆起高度,有利于黏膜组织的剥离切除,且由于其黏性,可较好地在黏膜下形成保护屏障,并对创面起到一定的压迫止血作用,可减少ESD术中穿孔、出血等并发症的出现。因此,SA是可用于临床的较为理想的黏膜下注射液。     

自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析（附8例报告）

目的 评估自膨式覆膜食管金属支架（SEMS）置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果 所有患者均成功置入SEMS，未发生食管穿孔和死亡等严重并发症，成功率为100.0%(8/8)，支架置入后，所有患者活动性出血立即停止，且24 h内未再出血，即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血，再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中，有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位，支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血，支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论 食管SEMS置入用于治疗难治性EVB，是一种可行、有效的止血方法，且不良事件少。值得临床推广应用。