急诊重症监护病房567株病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 研究急诊ICU患者常见感染部位及病原菌分布特点和耐药现状,为临床经验性治疗和控制医院感染提供依据.方法 收集我院2006-11-01-2008-05-31急诊ICU患者标本分离的病原菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验,判断按照2005年版CLSI标准,并按 WHONET5.3软件进行统计分析.结果 病原菌总数为567株,革兰阴性杆菌466株,占82.19%,革兰阳性球菌59株,占10.41%,真菌42株,占7.40%.其中以痰标本中分离为主,占89.07% 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌25.93%、鲍曼不动杆菌19.4%、肺炎克雷伯杆菌14.29%、大肠埃希菌10.93%、金黄色葡萄球菌4.23%、白色假丝酵母菌3.35%.铜绿假单胞菌对异帕米星、阿米卡星的耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌对亚胺培南高度敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为55.56%、75.81%、50%.金黄色葡萄糖球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占91.67%和83.33%,未检出万古霉素耐药株.结论 下呼吸道是急诊ICU患者最常见的感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为主,大部分细菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药.加强病原学和耐药性监测 ,对于指导临床合理应用抗菌药物和预防医院感染具有重要意义.     

以发热待查为表现的亚急性甲状腺炎一例误诊分析

1病例简介 患者,男,37岁。既往体健。主因“发热伴头晕22d”于2009-03-04入院。患者缘于入院前22d无明显诱因出现发热,发病初期体温波动在37.5℃左右,在当地医院按“上呼吸道感染”给予抗感染及退热治疗无好转,体温逐渐上升至37.7—38.6℃,给予“头孢他啶”、“左氧氟沙星”治疗无好转。     

1483例住院患者医院感染横断面调查及分析

目的 了解医院医院感染现状,为预防与控制医院感染提供科学依据. 方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2008年10月28日的住院患者进行医院感染现患率调查. 结果 医院感染现患率为4.1%;例次感染率为4.6%,其中以急诊ICU最高(25.0%);医院感染部位以呼吸道感染居首位(67.7%);抗菌药物使用率为46.4%,其中一联药物使用率80.7%;治疗用药病原菌送检率为14.3%;铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为医院感染的主要病原菌,真菌感染也占有相当比例. 结论 加强高危科室和易感人群的目标监测,提高标本的送检率,进一步规范抗菌药物的使用,降低医院感染的发生.     

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况及消毒效果监测

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况严重,用含氯消毒剂进行消毒后可达到良好的消毒效果.是切断各种传播途径、预防院内交叉感染的有效措施之一.     

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况及消毒效果监测

医用电梯内空气和操作按钮的污染情况严重，用含氯消毒剂进行消毒后可达到良好的消毒效果。是切断各种传播途径、预防院内交叉感染的有效措施之一。     

肺癌患者血清β2—微球蛋白和癌胚抗原的对比

1　对象和方法本文搜集我院 1997- 10～ 1998- 0 8经 X线胸片和纤支镜肺活检确诊的 85例肺癌住院患者 ,其中男 6 4例 ,女 2 1例。年龄32～ 72岁 ,平均 5 4岁。采用中国原子能研究院提供的药盒 ,β2 -微球蛋白 (β2 - MG)应用 RIA的 PEG法检测 ;癌胚抗原 (CEA)系用 RIA的二抗 PEG法测定。同时检测了 6 2例良性肺病和95例健康献血员作对照 ,对 85例肺癌患者血清β2 - MG和 CEA值的变化、细胞学分类和临床分期的关系进行了观察 ,同时对36例肺癌患者在化疗前后 β2 - MG和 CEA值的变化作了比较。拟定 β2 - MG正常值为 2 315 ng/ m…     

甲状腺功能减退伴发肺动脉高压1例并临床分析

患者,女,36岁。因乏力、活动后气短伴间断心悸1年,于2008年11月14日入院。患者缘于1年前开始自觉乏力,平路快走或登楼1层即出现活动后气短症状,并间断有胸痛、心悸症状,多与活动有关。偶有干咳症状,不伴咳痰及咯血。不伴关节痛、皮疹及光过敏等现象。10个月前入住我院呼吸内科,超声心动图检查示右心扩大,中度肺动脉高压,估测肺动脉压约59mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

加强油田企业应急救援体系建设的思考

为了确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发事件,保障职工群众的身体健康,维护油田企业的安全稳定,油田企业都需要制订一套实用完备的应急预案,健全应急系统,完善应急措施。拟结合胜利油田的具体情况,就如何加强油田企业应急救援体系建设提出建议和探讨。     

中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析

目的了解中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌的构成及耐药性,为临床使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月1日-2013年2月28日中枢神经系统感染患者送检的脑脊液标本,采用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定试条进行病原菌鉴定,K-B纸片法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果从脑脊液标本分离出病原菌482株,其中革兰阳性菌248株占51.4%,革兰阴性菌212株占44.0%,真菌22株占4.6%;MRSA和MRCNS的检出率分别为82.4%和86.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌属;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0。结论病原菌以革兰阳性菌为主,MRSA和MRCNS的检出率较高,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药,加强脑脊液病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

原发气管壁腺样囊性癌误诊1例

1　病例报告　　女 ,36岁。因胸闷、进行性呼吸困难 ,伴有刺激性干咳 0 .5 a余。在当地医院诊断为喘息性支气管炎、支气管哮喘给予止咳平喘剂及青霉素 80 0万 / d静滴未效。于 1997- 0 1- 13收住院治疗。查体 :T36 .8℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP96 /6 8mm Hg,神志清 ,端坐位 ,痛苦表情 ,呼吸气困难 ,三凹征阳性 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音低 ,并散闻哮鸣音 ,心浊界正常 ,HR80次 / min,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形 ,神经系统检查无异常。实验室检查 :WBC8.4× 10…