肺变应性肉芽肿血管炎3例并文献复习

肺变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss Syndrome, CSS,丘施综合征)是肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE)中最严重的类型,病因不明,临床少见,目前国内尚无此病的发病情况调查.现将我院近年来诊断的CSS 3例临床资料及相关的文献复习报道如下.……     

实验性急性肺栓塞猪肺泡上皮细胞凋亡

本研究拟观察肺泡上皮细胞凋亡在实验性急性肺血栓栓塞症(PTE)模型中的变化,探讨PTE时肺损伤的发生机制。1材料与方法1·1模型复制与分组:健康幼年猪16只,分2组,每组8只。栓塞模型复制参考许俊堂方法[1]。分离暴露右侧颈外静脉,置入内径4 mm的硅胶管至右心房,栓塞组:经插管快速     

急诊危重患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

急诊危重患者由于其患有严重的基础疾病,免疫力低下,机械通气和气管切开等侵入性诊疗操作较多,下呼吸道感染是其最常见的医院内感染,也是导致其病情恶化和死亡的最主要因素。为指导临床合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生,对我院2007年1月1日至12月31日急诊重症监护病房（ICU）危重患者下呼吸道感染病原菌的流行分布和耐药趋势进行调查,现将结果报告如下。     

呼吸重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因研究

目的 观察我院呼吸重症监护病房(RICU)临床分离多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因和Ⅰ类整合子标志物(qacE△1-sul1)存在状况.采用多基因聚类分析方法进行多重耐药菌株亲缘性分析.方法 收集RICU分离多重耐药铜绿假单胞菌33株,采用PCR方法检测8种β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、PER、DHA、IMP、VIM、OXA-23、OXA-24)和qacE△1-sul1基因共9种.应用多基因聚类分析法分析菌株亲缘性.结果 33株多重耐药铜绿假单胞菌中blaTEM阳性8株(24.24%),blaVIM阳性6株(18.19%),blaIMP阳性3株(9.09%),blaSHV阳性2株(6.06%),blaDHA阳性5株(15.15%),blaOXA-23,blaOXA-24,blaPER均未检出,qacE△1-sul1基因阳性28株(84.85%).多基因聚类分析发现存在克隆传播现象.结论 我院RICU多重耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶基因,以携带blaTEM基因为主.qacE△1-sul1携带率高,聚类分析显示存在克隆传播现象,应引起临床重视.     

心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞

急性肺栓塞由于急性肺动脉压增加及肺通气血流比例失调 ,可导致心肌损伤和心功能障碍。心肌肌钙蛋白可灵敏反映急性肺栓塞心肌损伤。急性肺栓塞不同于急性冠脉疾患的心肌肌钙蛋白时间浓度释放曲线。cTns检测有助于急性肺栓塞危险性评估 ,并对预测肺栓塞患者死亡有较高的阳性准确率。血浆cTns有可能成为急性肺栓塞诊断和指导治疗方案选择的重要依据     

急性肺动脉栓塞血流动力学和血管活性物质的动态变化

目的 探讨急性弥漫性肺动脉栓塞血流动力学和血管活性物质动态变化。方法 健康家猪16只,随机分为实验组8只,对照组8只。经颈外静脉插管快速注入多聚乙烯微球栓子（0.1g/kg）制作猪急性肺动脉栓塞模型为实验组,而对照组仅注射0.9%生理盐水50ml。观察实验过程中血流动力学、内皮素-1（ET-1）和血栓素A2（TXA2）的代谢产物TXB2的动态变化。结果 多聚乙烯微球栓子可诱发急性肺动脉压升高,持续约1～2h。ET-1和TXA2分别于栓塞后0.5h和2h检测到浓度升高,在整个实验过程中持续在较高水平。结论 急性肺动脉栓塞时血流动力学动态变化和急性肺损伤是肺小动脉机械性栓塞和血管活性物质ET-1和TXA2共同作用的结果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者运动心肺功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者运动心肺功能的改变及其可能机制。方法OSAHS患者30例为试验组,健康男性18名为对照组。受试者进行心肺运动试验(CPET),测定最大摄氧量占预计值百分比(.Vo2m ax占预计值%)、摄氧量功率比值(.VO2/WR)、氧脉搏占预计值百分比(.Vo2/HRm ax占预计值%)、无氧阈与最大摄氧量比值(AT/.Vo2m ax)、二氧化碳通气当量(.VE/.VCO2)及呼吸储备(V.     

呼吸科重症监护病房脑膜脓毒性金黄杆菌医院肺部感染的临床分析

脑膜脓毒性金黄杆菌属于黄杆菌属,是非发酵革兰阴性杆菌。广泛存在水、土壤及食物中。常可引起术后的菌血症、亚急性心内膜炎、肺炎及早产儿化脓性脑膜炎。随着医疗技术的发展及老年患者的增加,住院时间的延长,各种侵入性诊疗措施的增多,抗菌药物的滥用,使脑膜脓毒性金黄杆菌这     

慢性肺心病急性期监测呼吸指数、动静脉血氧分压差临床意义

应用呼吸指数 (RI)和动静脉血氧分压差 [P(a- v) O2 ]来观察慢性肺心病 (下称肺心病 )呼吸衰竭 (RF)时 ,肺内气体交换的情况 ,判断其病情变化程度。多器官衰竭 (MOSF)时监测 RI与Pa O2 对比观察 RF的程度及其相互敏感性。1　对象和方法我院自 1996 - 0 9～ 1999- 0 3,对 75例肺心病急性期住院患者的诊断 ,均符合 1977年全国肺心病诊断标准 ,其中 5 5例肺心病 RF患者 ,男 32例 ,女 2 3例 ,监测血气分析 Pa O2 ≤6 0 mm Hg和 /或伴有 Pa CO2 ≥ 5 0 mm Hg,并同时抽取肝素化静脉血。检查混合静脉血氧分压 (PvO2 ) ,换算出 P(a- v…     

闭锁肺综合征救治成功2例报告

闭锁肺综合征 (L ocked L ung Syndrome L L S)是内科危重急症 ,文献报道不多 ,现将我院 1995— 1997年救治成功 2例报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,40岁。反复发作哮喘 10余年 ,加重 2 d而入院。本次发作频繁使用舒喘灵气雾剂 ,症状不缓解 ,反而加重。体检 :神志恍惚 ,烦躁不安 ,张口呼吸 ,大汗 ,周身紫绀。颈静脉怒张 ( ) ,回流征 (- ) ,有奇脉。双肺呼吸音弱 ,未闻及哮鸣音 ,呈沉默肺。 HR115 /min,WBC11.0× 10 9/L,血气 :p H6 .98,Pa O2 6 .3k Pa Pa CO2 13.3k Pa。 ECG:窦性心动过速 ,偶发房早。入院诊断 :支气管哮喘发…