预防糖尿病并发症的健康指导

糖尿病（DM）是严重危害人类健康的疾病，DM及其并发症已对患者的健康和生命造成了严重的威胁，甚至残废和死亡，给社会造成巨大的资金和资源上的浪费。目前，我国DM患者慢性并发症相当普遍，高血压、心脑血管病、眼及肾脏病者约占2／3。所以，DM及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大社会问题。如何帮助DM病人正确、积极、主动、科学、合理控制DM及其并发症的发生，现给大家提供一些这方面的健康指导。     

血清Sema4D、BMP-4、AFU与乙肝相关肝癌患者临床病理特征及预后的关系#br#

目的研究乙肝相关原发性肝癌（PHC）患者血清轴突导向因子4D（Sema4D）、骨形成蛋白4（BMP-4）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平与临床病理特征及预后生存情况的关系。方法选取青海省海西自治州人民医院2015年1月至2017年1月收治的乙肝相关PHC患者120例、乙肝肝硬化患者60例、慢性乙肝患者60例及健康志愿者60例为对照组,比较4组的血清Sema4D、BMP-4、AFU水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC的临界值,分析血清Sema4D、BMP-4、AFU水平与乙肝相关PHC患者临床病理特征及预后生存时间的关系。结果对照组、慢性乙肝组、乙肝肝硬化组、乙肝相关PHC组的血清Sema4D、AFU水平呈逐级升高趋势（P<0.05）;对照组的BMP-4水平高于乙肝肝硬化组和乙肝相关PHC组,低于慢性乙肝组,乙肝相关PHC组的BMP-4水平低于乙肝肝硬化组（P<0.05）。ROC曲线显示,Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC具有较好的临床价值,根据Sema4D、BMP-4、AFU诊断乙肝相关PHC的临界值9.5 ng/ml、31.4 pg/ml及67.2 U/L,将分为高水平组和低水平组,两组性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;两组TNM分期、Child-Pugh分级、是否侵犯血管、有无腹水差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、HBsAg阳性乙肝相关PHC患者的中位生存时间（MST）比较差异无统计学意义（P<0.05）;不同TNM分期、Child-Pugh分级、是否侵犯血管、有无腹水及血清Sema4D、BMP-4、AFU水平乙肝相关PHC患者的MST比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期、Child-Pugh分级B级、侵犯血管、血清Sema4D、AFU水平异常升高及BMP-4水平异常降低为乙肝相关PHC患者预后生存的独立危险因素（P<0.05）。结论PHC患者血清Sema4D、AFU水平升高、BMP-4水平降低,Sema4D、BMP-4、AFU与肿瘤发生发展存在密切关系,并可作为PHC患者的预后评估指标。     

第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中抗凝疗效比较

目的 比较第二代小分子肝素诺易平与第一代小分子肝素速碧林在血液透析中的抗凝疗效。方法 9例慢性维持性血液透析患者,通过自身交叉对照,分别给速碧林和诺易平血液透析4次,观察透析器凝血情况、尿素氮清除效率、血清Xa活性下降情况及APTT(活化的部分凝血活酶时间)、每阶段治疗前后血色素改变。结果 应用诺易平后Xa活性下降率明显高于用速碧林后,APTT延长时间则明显短于后者,而透析器凝血情况、尿素氮清除下降率、每阶段治疗前后血色素两组无显著性差异。结论 诺易平较速碧林在血透中做抗凝剂有更好的抗Xa活性及更少的出血危险性。     

新法接生-无保护会阴接生法的效果评价

目的：对实行新法无保护会阴接生的产妇进行效果评价。方法我院2014年1月~4月自然分娩的产妇642例,观察组419例和对照组223例。观察组使用新法无保护会阴接生,对照组仍用传统的保护会阴法接生。结果观察组会阴侧切率、会阴Ⅲ度裂伤率及会阴水肿发生率明显低于对照组;产后出血发生率及新生儿窒息发生率无明显差异。结论新法接生-无保护会阴接生法可明显降低会阴侧切率,减少会阴水肿及重度会阴裂伤的发生率。减少产妇损伤,促进产妇舒适,提高生活质量,使分娩回归自然,非常适用。     

COX-2和VEGF-C在卵巢上皮癌中的表达及临床价值

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其5年生存率低于30%,是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高者。卵巢上皮癌是卵巢癌中的主要类型,占80%-90%,因其发病隐匿,临床75%以上的患者发现时已是晚期,故关于本病的发生、发展、预后一直是医学界研究的难点和热点。     

23例卵巢黄体破裂保守治疗的疗效研究分析

目的探讨保守方法治疗卵巢黄体破裂的疗效。方法选取2011年3月—2013年10月该院收治的23例卵巢黄体破裂患者作为研究对象,给予上述患者保守方法治疗,具体措施包括绝对卧床休息,静脉点滴止血敏、止血芳酸、维生素C,抗生素预防感染,补液等。当患者合并失血性休克时给予补充血容量、抗休克治疗。现观察上述患者的治疗效果。结果 22例患者经保守治疗获得成功,1例患者保守治疗失败转为手术治疗,保守治疗成功率为95.65%。22例经保守治疗获得成功的患者,治疗7d后复查盆腔B超,15例患者盆腔积液消失,12例患者附件包块消失;治疗30 d后复查盆腔B超,22例患者盆腔积液、附件包块均消失。结论严格掌握治疗适应症,保守方法治疗卵巢黄体破裂可以取得理想的疗效,值得临床推广应用。     

^131I治疗老年甲亢性心脏病的近期疗效观察

老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一，多年来对采用^131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物（antithyroid drug，ATD）控制一直存在不同的看法。我科对2004年～2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予^131I治疗，同时加强服^131I后的预防性治疗和对症处理，将资料进行回顾性分析，现报道如下。     

一对一助产服务体会

目的 探讨一对一助产服务的可行性。方法 对326例产妇实行一对一助产服务,随机选取同期功能制护理363例做对照,分别对其在分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿阿氏评分、产妇问卷、助产人员问卷等方面进行比较。结果 两组在分娩方式、产程时间、产妇及助产人员问卷方面差异显著。结论 一对一助产服务为自然分娩提供了更大的可能性,符合新的医学模式的发展需要,值得推广。     

厄贝沙坦通过上调PPAR-γ抑制宫颈癌HeLa细胞MMP9表达的实验研究

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）受体阻断剂,能特异性地拮抗AngⅡ1型受体（AT1R）,抑制AngⅠ转化为AngⅡ,控制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统,常用于治疗高血压。近年来对厄贝沙坦在糖代谢、脂代谢、抗肿瘤等领域的应用探讨较为活跃。