抗凝溶栓联合用药治疗急性下肢深静脉血栓

目的观察联合用药对急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果.方法将72例ADVT患者随机分为3组.第1组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶25万U;第2组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶50万U;第3组以低分子右旋糖酐500ml加尿激酶25万U,生理盐水加东菱克栓酶(Batroxobin,DF-521)10BU为主,3组均口服华法令抗凝.36例患肢静脉给药,36例上肢静脉给药.以多普勒检查及患肢消肿时间判断治疗效果.结果第1、2组疗效差异无显著性(P＞0.05),第3组疗效明显优于第1、第2组(P＜0.05),各组无严重并发症.结论急性下肢深静脉血栓的溶栓效果与下肢深静脉血栓的类型有关,联合应用尿激酶、东菱克栓酶、华法令、低分子右旋糖酐是治疗ADVT的一种安全有效的方法.     

关于《临床输血规范》的实际应用

在临床工作中严格掌握输血的适应症,做到能不输血尽量不输血能不输全血的原则,大力开展成分输血.加强组织管理,严格按照<临床输血规范>进行施使.     

甲状腺癌与甲状腺其他疾病之关联初步探讨

1988年元月至1995年6月,我院共收治各类甲状腺疾病394例,甲状腺癌手术20例,占5.08%。甲状腺癌与其它甲状腺疾病共存15例。现根据其临床特点及病变作以下分析与讨论。 1 临床资料 （1）甲状腺癌与结节性甲状腺肿并存8例,男性1例、女性7例,临床甲状腺可触及多个大小不等的结节,术后病理报告:结节性甲状腺肿合并乳头状腺癌4例,滤泡状腺癌4例。 （2）甲状腺癌与甲亢并存4例,均女性,其中2例伴有甲状腺结节状改变,病理报告为结节性甲状腺肿,小区呈毒性甲状腺肿,乳头状腺癌。另2例甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ度,T_3、T_4增高,临床出现突眼、心悸、消瘦、手足震颤及性情急躁等典型甲亢症状,术后病理报告为弥漫性毒性甲状腺肿,伴甲状腺乳头状腺癌1例,伴未分化腺癌1例。未分化腺癌患者以甲亢入院,T_3 3.23ng/ml,T_4 166.39ng/ml,经丙基硫氧嘧啶及心得安治疗后,T_3、T_4逐渐下降,但甲状腺增大明显,并出现气管压迫征     

外科急腹症合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理。方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖。结果:术前漏诊10例,有并发症18例,死亡2例。结论:在外科急腹症合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率。     

Somatostatin静注冲击治疗门脉高压术时难止性大出血

Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ静注冲击治疗门脉高压术时难止性大出血张威邹寿椿施敦张静霞门脉高压患者手术时，如遇到术中及术后近期内创面难止性大出血，常会带来严重后果，有时可导致患者死亡（１）。自１９９５年１月至１９９７年１月，我们使用１４肽生长抑素（Ｓｏｍａ...     

临床护理配合创新热能贴敷疗法治疗围绝经期女性临床研究及对血清FSH、LH、E_2水平变化影响及意义

目的:探究创新热能贴敷疗法配合护理治疗围绝经期女性的临床疗效,并观察其治疗对血清FSH、LH、E_2的影响及意义。方法:采用随机对照方法收集于2014年7月—2016年1月期间在我院妇产科诊治的围绝经期综合征女性患者共210例,纳入符合观察标准的研究病例数190例,利用随机数字表法对所有患者进行编号,分成3组,传统穴位贴敷组(62例)、创新热能贴敷组(65例)、针刺治疗组(63例)。所有患者均在相同穴位进行针刺或贴敷治疗,并进行有效地临床护理,观察记录3组治疗前后的临床疗效、Kupperman评分(生存质量评分)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平变化情况来评估创新热能贴敷疗法配合护理的临床疗效。结果:治疗前3组患者Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2比较无差异(P0.05),证明3组患者可进行临床比较。与治疗前比较,3组治疗后Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平均有明显改善(P0.05),与传统穴位贴敷组比较,针刺组、创新热能贴敷组的Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平改善更优(P0.05),证明3组的治疗均能改善患者的临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平,且针刺组、创新热能贴敷组的改善程度更优。治疗后针刺治疗组与创新热能贴敷组比较各项指标无差异(P0.05),证明创新热能贴敷治疗与针刺治疗在改善患者临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平方面无显著性差异。结论:围绝经期女性患者采用创新热能贴敷疗法配合护理治疗临床疗效明显,安全性高,有重要的临床应用及研究价值。     

浅谈新生儿哭声辩病

新生儿在各种情况下,常用他们不同的哭声来表达其要求和生理病理变化。了解新生儿哭声特点,掌握其临床规律,对及时发现和纠正新生儿的某种不适以及疾病状态都有重要参考价值。现将多年来通过新生儿哭声辩查疾病的体会交流如下。1哭声与疾病正常分娩的新生儿,每一声啼哭声音响亮而有力,下颌微微抖动,片刻即消失。24 h哭声则有节奏感,娓娓动听,当饥饿时哭声由弱到强逐渐加大,随呼吸变化有一定的间歇性,哺乳后哭声即消失并能安静入睡。新生儿出生后如发出的哭声沙哑,哺乳时易溢奶、吐泡沫,且伴有呛咳,同时有面色青紫,头后仰,此时应检查口腔黏膜、喉头是否因清理呼吸道、气管插管等操作伤及气道,诱发喉头水肿或上呼吸道阻塞,此时应及时汇报医生,防止窒息。产钳或胎头吸引娩出的新生儿因产程过长,头面有大小不等的产瘤和血肿,或急慢性颅内出血,此类新生儿哭声软弱无力,常常发出呻吟声和出现呼吸不规则等症状,应观察其病情进一步变化。新生儿低血糖和早产儿哭声较为相似,即哭声较低,带有“唧唧”的声音。新生儿严重低血糖时可突然哭声消失,表现为多汗、青紫、震颤、抖动、抽搐等症状,及时对症处理:保暖、吸氧、补液、消除病因,短时间内可恢复正常的哭声。新生儿突然啼哭,哭...     

胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症84例

1961～1982年我们应用胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症84例,经近远期随访,疗效较满意。临床资料本组年龄9～71岁,病程1个月～20年。主要症状和体征为发烧发冷(54例)、腹痛(56例)、黄疸(26例)、厌油食和胃纳不佳(66例)、肝大(18例)、胆囊肿大(21)例、右上腹压痛反跳痛(51例)。查尿胆素阳性11例,黄疸指数高于正常26例     

不同药物治疗急性下肢深静脉血栓形成的随机临床观察

目的观察不同药物的联合使用对急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的治疗效果。方法将72例ADVT患者随机分为三组。第一组以低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参注射液20 ml,平衡液500 ml加尿激酶25万U;第二组以低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参注射液20 ml,平衡液500 ml加尿激酶50万U;第三组以低分子右旋糖酐500 ml加尿激酶25万U,生理盐水加东菱精纯克栓酶(batroxobin,DF-521)10 BU为主。36例患肢静脉给药,36例上肢静脉给药。以B超检查及患肢消肿时间判断治疗效果。结果第一、二组疗效差异无统计学意义(P>0.05),第三组疗效明显优于第一、第二组(P<0.05),各组无严重并发症。结论急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果与下肢深静脉血栓的类型有关,联合应用尿激酶、东菱精纯克栓酶、华法令、低分子右旋糖酐是治疗ADVT的一种安全有效的方法。     

槲皮素经抑制己糖激酶活性介导人肝癌Huh-7细胞的增殖、侵袭和转移

目的探讨槲皮素对人肝癌Huh-7细胞生物学行为及其己糖激酶(Hexokinase)活性的影响。方法 0 μmol/L(对照组)、100、150、200 μmol/L槲皮素处理Huh-7细胞, 24、48、72 h后采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测Huh-7细胞的增殖能力, 24 h后采用Transwell法评估Huh-7细胞的迁移及侵袭能力;24 h后应用蛋白质印迹法(Western blot)及实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测Huh-7细胞己糖激酶mRNA转录及蛋白水平表达变化;24 h后采用己糖激酶检测试剂盒检测细胞己糖激酶的活性改变。多组定量资料差异比较采用方差分析, 不同槲皮素浓度组的各个指标数值与空白对照组数值的均数间多重比较采用Dunnett法。结果 3种浓度的槲皮素处理Huh-7细胞增殖抑制率均高于对照组(24 h:38.438±6.787、45.776±5.463、56.376±6.457比0.000±0.000, F=102.593, P<0.001;48 h:56.395±6.503、75.124±10.216、83.943±6.297比...