颈椎间盘突出程度与颈椎X线片相关指标测量值的相关性研究

目的探讨单节段脊髓型颈椎病患者颈椎X线片相关指标与椎间盘突出导致的颈脊髓压迫严重程度的相关性。方法回顾性分析2012年8月—2014年3月安徽医科大学第一附属医院脊柱外科诊治的60例单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,均为男性,年龄42~65岁,平均(54.8依9.3)岁。在颈椎MRI矢状位成像上按照颈脊髓受压的比例( E值)分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。在颈椎MRI横断面成像上测量并计算颈髓横切面积( S1)与有效椎管横切面积( S0)的比值,以此判断椎间盘突出程度;在不同体位颈椎X线摄片上测量责任椎间隙的活动度值(B值)、椎间隙前缘高度( D值)、颈椎C2~7 Cobb角及椎间孔面积( M值)等相关指标。采用直线相关回归分析颈椎间盘突出程度与各观测指标之间的相关性。结果3组间S1/S0值、E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值差异均有统计学意义(F值分别为44.187、112.789、7.232、3.778、3.232、15.813,P值均<0.05)。随着S1/S0值的增加,E值、B值、D值、C2~7 Cobb角和M值均逐渐减小,提示责任椎间隙E值、B值、D值、C2~7 Cobb角、M 值与 S1/S0值均呈负相关性( R 值分别为-0.821、-0.581、-0.378、-0.419、-0.576,P值均<0.05)。经多元线性回归分析,B 值、D 值、M 值是 S1/S0的3个独立影响因素, S1/S0值的预测方程为^Y=118.955-1.348X1-2.850X2-0.541X3(复相关系数R=0.742,决定系数R2=0.550,F=22.841,P<0.01),回归模型有统计学意义。结论不同体位颈椎X线摄片的相关指标B值、D值、M值是影响脊髓型颈椎病椎间盘退变突出程度的独立因素,对评估单节段脊髓型颈椎间盘突出的严重程度有一定的诊断价值;采用D值、B值及M值为3个自变量指标,可对椎间盘突出进行预测。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年慢性阻塞性肺疾病患者手术

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于COPD老年患者手术的可行性和安全性。方法:32例择期行上腹部和胸腔手术的老年患者随机均分为GEA组和单纯全麻(GA)组,术后分别采用硬膜外和静脉镇痛,记录手术时间、术后苏醒和拔除气管导管时间、术后镇痛效果(VRS评分)和术后呼吸系统事件,测定手术次日晨FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%～75%)。结果:术后苏醒和拔除气管导管时间GEA组较GA组明显缩短(P<0.05),术后镇痛GEA组明显优于GA组(P<0.05),呼吸系统事件的发生率GA组高于GEA组,手术次日晨测定FVC、FEV_1/FC%、FEF_(25%～75%)值GEA组与GA组存在明显差异(P<0.05),GEA组肺功能的恢复明显好于GA组。结论:全麻复合硬膜外阻滞可缩短苏醒时间和提高苏醒质量,术后镇痛完善,利于术后恢复,用于合并有COPD老年患者的手术是一种安全、有效、切实可行的麻醉方法。     

医学院校大学生急救知识掌握情况的调查研究

目的 调查医学院校大学生急救知识及技能掌握情况,并分析其影响因素,为急救知识教育提供参考。方法 采用整群抽样方法抽取两所医学类院校在读大学生,开展急救知识及技能问卷调查,利用logistic回归及决策树模型分析急救知识与技能掌握情况的影响因素。结果 共调查1738名大学生,有效问卷回收率为92.7%。医学院校大学生急救知识平均得分为(12.87±3.02)分,及格率为71.1%。大学生对黄金四分钟、搬运交通伤员的方法、对受伤人员进行急救的第一步知晓率较高,分别为89.39%、85.47%、85.10%。但对判断心脏骤停的方法和心肺复苏的流程知晓率较低,分别为15.33%和32.03%。logistic回归分析结果显示性别(OR=1.752,95%CI=1.368～2.224)、年龄(相对于≥23岁,17～岁OR=2.692,95%CI=1.809～4.004;20～岁OR=1.835,95%CI=1.316～2.558)、学校(OR=1.576,95%CI=1.136～2.187)、专业(相对于非医学专业,护理专业OR=4.057,95%CI=2.362～6.969、临床医学专业OR=...     

心理预刺激对老年患者196例全麻后烦躁的预防作用

烦躁是全麻手术后常见的并发症,对患者的危害较大,其相关因素很多〔1〕,包括镇痛不全、管道刺激、术前脑功能障碍、呼吸和循环功能不全、药物作用等〔2,3〕。心理预刺激已在临床中广泛应用〔4,5〕,但利用心理预刺激预防全麻术后烦躁的研究特别是对老年患者研究未见报道。本文观察将心理预刺激应用于老年患者预防全麻手术后烦躁的效果。     

低体重婴幼儿先心病术后机械通气拔管预防喉头水肿的护理

目的：总结近2年来我科预防低体重先心病术后机械通气预防喉头水肿经验。方法：回顾性总结近2年,120名带呼吸机的低体重先心病患儿拔管前的预防性给药,对带管期间精细呼吸道的管理,以及对患儿拔管后及时发现喉头水肿,积极采取预防措施等护理方法。结果：120名低体重患儿有2名发生了喉头水肿的症状,重新插管后带机6～8h后,喉头水肿的症状就逐渐减轻,再次拔管后未发生喉头水肿。结论：有针对性的静脉给药、适当体位、精细护理操作和准确呼吸道的管理,是预防低体重先心病患儿术后喉头水肿发生的重要措施。     

多媒体技术在中学体育教学中运用的几点思考

<正>教育活动就是学生与教师之间以一定的媒体为中介的信息交流与互换的过程,体育教学也是如此。随着科学技术突飞猛进的发展,一种新的教育媒体技术——多媒体,参与到体育教学中来,它成为人们关注的焦点,同时也成为当前衡量一所学校教学水平的重要标志之一,本文对多媒体技术在     

绩效再分配在神经外科管理中的应用与研究

目的 探讨绩效再分配（以奖代罚）的分配方式在神经外科护理队伍的应用.方法 确保按职称系数分配的基础分配额,再根据量化评价系统对护士进行绩效评分,把评分结果作为护士的再分配依据：即绩效工资=基础分配额＋再分配额.结果 与实施前比较,绩效再分配以后护士的绩效工资向工作积极、业务能力强、无差错事故、善于钻研的护士倾斜.结论 合理的绩效再分配有效地打破了护士绩效以职称系数为分配方案的传统分配模式,直接提高了护士对护理工作的满意度,间接提高了病人对护士的满意度,取得良好的社会效益.     

阿是穴恢刺法埋线治疗肩周炎临床护理45例

肩周炎（肩关节周围炎）是临床上一种常见疾病,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节的慢性损伤性炎症。常发于40～60岁左右,男女不限,女性多于男性,左肩多于右肩。随着疼痛逐渐加剧,活动范围进一步受限,严重影响患者的生活能力,给患者带来极大不便。     

国外计算机和网络心理治疗评介

计算机辅助治疗、远程治疗、虚拟现实暴露疗法是计算机和网络心理治疗的三大特色。它们在治疗焦虑、抑郁、恐怖症、外伤后应激障碍、倦怠和工作压力以及其它障碍方面具有显著效果。本文还分析了计算机和网络心理治疗的前景及可能遇到的障碍。     

氧驱雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察沙丁胺醇、布地奈德氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组60例在常规治疗的基础上辅以沙丁胺醇、布地奈德氧驱雾化吸入，对照组60例进行常规治疗。结果治疗组有效率为95．0％，对照组为86．7％。结论氧驱雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德佐治毛细支气管炎疗效显著，操作简便，安全性高，值得推广。