基于真实世界数据的EGFRIs治疗相关皮肤干燥不良反应的流行病学调查

目的:观察表皮生长因子抑制剂（epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs）治疗相关皮肤干燥的发生率,探讨年龄、性别、靶向药物种类等因素与EGFRIs相关皮肤干燥发生的相关性,并调研该不良反应既往接受治疗的疗效及特征。方法:对2020年11月24日至2021年1月14日在中日友好医院等多家医院就诊的肿瘤患者进行问卷调查。应用SPSS 21.0软件,采用Pearson卡方检验、Fisher确切概率法对数据进行相关性分析。结果:EGFRIs相关皮肤干燥的发生率为70.9%,且有44.2%的患者发生了至少Ⅱ级(常见不良反应事件评价标准 5.0)的干燥相关不良反应。EGFRIs相关皮肤干燥的发生率在年龄、性别、EGFR基因突变类型上均无统计学差异,靶向药物种类在皮肤干燥发生率方面具有统计学差异（P=0.009）,阿法替尼的发生率最高(P=0.005)。是否接受治疗与患者的年龄、性别无关(P=0.969,P=0.694),而是否伴有瘙痒和脱屑对患者是否接受治疗有显著影响。结论:基于真实世界数据,EGFRIs相关皮肤干燥的发生率高达70.9%,该不良反应的发生和治疗值得关注并进一步研究。     

健康教育对改善住院精神分裂症患者服药依从性的作用

目的探讨健康教育对改善住院精神分裂症患者服药依从性的作用。方法对160例再次住院的精神分裂症患者进行6w多种方式的健康教育，观察健康教育前后服药依从性的变化，并进行对比分析。结果健康教育6w末患者服药依从性改善明显．并且与健康教育前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论健康教育能明显改善住院精神分裂症患者服药依从性。     

尿α1-微球蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐在慢性HBV感染相关肝病患者早期肾损伤中的检测价值

目的 探究尿α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/UCr）在慢性HBV感染相关肝病患者肾损伤中的临床价值。方法 纳入2019年8月—2020年8月就诊于昆明医科大学第二附属医院的慢性HBV感染相关肝病患者85例,根据患者核苷（酸）类似物（NUC）治疗史,将患者分为NUC治疗组（n=57）和未经NUC治疗组（n=28）,根据使用NUC种类,将患者分为ETV治疗组（n=32）和TDF治疗组（n=25）;根据HBV血清抗原、抗体标志物检测结果,将患者分为HBeAg阴性组（n=57）和HBeAg阳性组（n=28）;根据血清HBV DNA定量检测,将患者分为HBV DNA阴性组（n=47）和HBV DNA阳性组（n=38）;根据腹部影像学检查结果,将患者分为非肝硬化组（n=47）和肝硬化组（n=38）,收集纳入患者的病史资料及实验室指标,并进行组间比较。计量资料符合正态分布的两组间比较采用t检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。采用McNemar检验比较不同指标检测的优劣性。采...     

团体心理辅导对下岗大龄就业困难人员心理健康水平的影响

目的了解团体心理辅导对下岗大龄就业困难人员心理健康水平的影响,方法采用自我和谐量表对203例下岗大龄就业困难人员团体心理辅导前后进行测评,并设立对照组196例。结果①活动前两组自我和谐水平一致,活动后观察组人员自我和谐总分、自我不和谐及自我的灵活性得分明显低于对照组（P〈0.05）;②观察组自身比较,活动后自我和谐总分、自我与经验的不和谐及自我的灵活性分数明显降低。结论团体心理辅导对提高下岗大龄就业困难人员自我和谐水平有一定效果。     

绘画艺术干预对促进精神分裂症患者康复效果分析

目的探讨绘画艺术干预对精神分裂症患者应对方式和生活满意度的影响。方法对76例依据CCMD-3标准诊断为精神分裂症的住院患者进行持续8周共16次的绘画艺术干预活动,在绘画艺术干预前后测试应付方式、生活满意度。结果绘画艺术干预前后两组生活满意度评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预组与常模比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组较常模差异有统计学意义（P〈0.01）;应对方式问卷各因子评分干预后干预组的解决问题、合理化、求助因子分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,自责、幻想、退避因子低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;参加常规康复活动次数除手工项目外,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论绘画艺术干预有助于精神分裂症患者建立积极应对方式,增强自信心,提高生活满意度,为其顺利回归社会打下基础。     

低负荷抗阻训练对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响

目的观察低负荷抗阻训练对老年衰弱患者躯体功能和抑郁状态的影响。方法选取2021年11月至2022年3月于我院接受治疗的老年衰弱患者46例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各23例。两组均接受传统康复训练,研究组在传统康复训练基础上加用帕维尔康复训练系统进行低负荷抗阻训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用简易机体功能评估(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)评定老年衰弱患者的躯体功能和抑郁状态的变化。结果治疗12周后两组简易机体功能评估(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)均较治疗前改善(P<0.05),且而研究组较对照组改善更为明显,变化更为显著(P<0.001),治疗后研究组躯体功能指数(SPPB和MBI)较对照组显著升高,而抑郁指数(GDS-15)显著减少(P<0.05)。结论低负荷抗阻训练能够有效改善老年衰弱患者的躯体功能和抑郁情绪,值得临床推广应用。     

疫情期间肿瘤患者应当如何就医

新冠肺炎来势汹汹,不仅给全社会造成了巨大的损失,也对整个医疗体系提出了严峻的考验。在疫情期间如何就医,尤其是肿瘤患者如何就医,是当前面临的巨大难题。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体的免疫功能低下,成为了病毒的易感人群。特殊时期如何既保证肿瘤的诊治,又降低患者的感染风险,我们给不同治疗时期的肿瘤患者在疫情期间的就医提出一些建议。     

强化他汀治疗对术后患者血脂和骨代谢指标及骨密度的影响

目的 探讨强化他汀治疗对行经皮冠状动脉介入(PCI)术后不稳定心绞痛(UA)合并骨质疏松症(OP)患者血脂、骨代谢指标及骨密度的影响.方法 检测60例高负荷量他汀治疗组(A组),60例常规负荷量他汀治疗组(B组),60例常规治疗组(C组),60例阿仑膦酸钠治疗组(D组)UA合并OP患者术前1d和术后1周、1个月、6个月血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平和骨密度(BMD)值.结果 不同剂量的阿托伐他汀钙在术后1周、1个月、6个月均可降低血脂(P＜0.05,P＜0.01),A组效果更明显且可以升高血钙、PTH、BGP水平和BMD值,降低ALP水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿托伐他汀钙片在坚持术后40 mg口服每晚1次的高负荷量强化调脂情况下具有抑制骨吸收、促进骨形成的作用.     

白藜芦醇对异丙肾上腺素所致小鼠心肌肥厚的保护作用

目的观察白藜芦醇对小鼠心肌肥厚的保护作用。方法皮下注射异丙肾上腺素(Iso)1 mg/kg,bid,连续14 d,制备小鼠心肌肥厚模型,造模后第2天开始,各治疗组分别给予白藜芦醇混悬液(60、30 mg/kg)灌胃给药,空白对照组和模型组灌胃相同体积的生理盐水,每天1次,连续14 d。末次给药后12 h,取血,分离血清,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的活性及丙二醛(MDA)的含量;取心脏称重后计算全心重量指数及左心室重量指数;观察心肌组织病理形态学改变。结果与空白对照组相比,小鼠心肌肥厚模型组心脏重量指数及左心室重量指数明显提高,血清LDH、CK活性及MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.05),病理切片可见心肌肥厚改变;与模型组相比,白藜芦醇治疗组左心室重量指数及心脏重量指数下降,血清SOD活性显著升高、MDA含量降低、LDH及CK活性降低(P<0.05),病理切片可见损害较模型组减轻。结论白藜芦醇对Iso所致小鼠心肌肥厚具有一定的保护作用,其机制可能与降低小鼠脂质过氧化损伤有关。