支气管扩张病人的护理

支气管扩张症是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和阻塞导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病.多起病于儿童期及青年期麻疹、百日咳后的支气管炎,迁延不愈的支气管炎等.主要表现为慢性咳嗽,咳大量浓痰和反复咯血.随着免疫接种和抗生素的应用,本病的发病率以明显降低.     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

静脉尿路造影剂加重肾功能衰竭79例分析

本文观察了79例泌尿系疾病病人，用离子型造影剂静脉肾益造影术（IVP）后的肾毒性反应。临床资料与方法本组病人男49例、女30例，年龄16～66岁，慢性肾小球肾炎并CRI38例、急性肾炎12例，慢性肾益肾炎并CRIg例，下尿路感染9例、多囊肾并SRI2例，紫癜性肾炎并CRI3例，尿路结石5例，霉菌性肾益肾炎1例。做IDP时均无心衰，无重度脱水症状，肝功能、血糖正常。造影剂72例用76％泛影葡胺、7例用60％Lonray。造影前均查尿常规，包括尿蛋白定性定量，若尿WBC＞5／HP、均作尿培养及药敢试验，先控制感染。每人均查肾功SCr、BUN’血浆蛋…     

109例新生儿窒息产科原因分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月109例新生儿窒息病例,比较不同年份新生儿窒息发生率的差异及各种产科因素与新生儿窒息的关系。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿因素中以胎儿窘迫、早产儿、脐带异常为主;母体因素中以重度子痫前期、产前出血、胎膜早破为主;分娩因素中以宫缩乏力、胎位异常、阴道助产为主。用新生儿窒息新法复苏后新生儿窒息发生率特别是早产儿窒息发生率逐年下降,其差异均具有统计学意义。结论:加强孕期保健,及早发现异常,积极治疗妊娠合并症和并发症,适时选择正确的分娩方式终止妊娠;加强产儿科合作,提高助产和复苏技术,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

抗血栓压力泵联合连续性护理对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的 探讨髋关节置换术(THA)患者术后采用抗血栓压力泵联合连续性护理预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法 选取2019年6月至2021年6月天津市第一中心医院收治的158例行THA治疗的患者为研究对象,以随机数字表法将其分为两组,各79例。两组术后均接受常规护理,在此基础上,对照组采用连续性护理干预,观察组采用抗血栓压力泵联合连续性护理干预,比较两组的术后下床时间、住院时间、术后3个月下肢DVT发生率及术后6个月的髋关节功能[Harris髋关节评分量表(HHS)]。结果 观察组术后下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗血栓压力泵联合连续性护理可缩短THA患者的下床时间,促进髋关节功能的恢复,降低下肢DVT发生率。     

早期干预GDM高危因素孕妇对妊娠结局的影响

目的：探讨早期干预妊娠期糖尿病（GDM）高危因素孕妇对妊娠结局的影响。方法：本实验同时采用前瞻性和回顾性研究的方法,对2007年8月至2008年12月所有我院就诊的妊娠妇女首次产前检查时,进行GDM发病风险评估。高危因素包括：家族糖尿病史、巨大儿分娩史、不良孕产史、肥胖、高龄孕妇等。医生对具有上述高危因素者提出两项建议：①建议尽早行血糖检测,如初次筛查未发现,于妊娠24-28周、32-34周复查。②孕12周后即开始合理饮食调节及适量运动治疗、控制孕期体重过度增长。然后将具有高危因素的患者分为两组：A组为遵从医嘱者;B组为未遵从医嘱者。并对两组孕妇随后的GDM发病状况、妊娠结局比较做统计分析。结果：具有上述高危因素,接受医生建议早期进行饮食调节和运动治疗的孕产妇,GDM的发生率、特别是需胰岛素治疗发生率明显降低,与未遵从医生建议的孕妇组有显著差异（P〈0．05）。②未遵从医嘱组巨大儿、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率明显增加。结论：①具有GDM高危因素的孕妇早期进行饮食和运动治疗干预,能显著降低GDM发病率、母儿并发症发生率,明显改善妊娠结局。     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

56例死胎原因分析及预防对策

目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法将我院2006年1月～2007年12月收治的死胎56例进行回顾性分析。结果发生死胎56例,发生原因中母体因素居首位,47例,占83.93%;脐带因素33例,占58.93%;胎盘因素17例,占30.36%;胎儿因素10例,占17.86%;不明原因2例。结论加强孕期健康教育,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施。