中医药防治胆石病实验研究进展

胆石病是一种外科常见疾病,临床以手术治疗为主,但手术可能造成的副损伤、结石的残留及复发仍制约其发展。近年来中医药防治胆石病的临床与基础研究愈来愈多。大量动物实验表明中药能从多个环节、多个靶点来发挥防治胆石病的作用,主要是对胆道系统功能、胆汁脂质热力学平衡及胆色素代谢、成核缺陷及胆管感染等方面的影响。     

胆宁片可以继续服用吗

我患有慢性胆囊炎已有5年多了．平时右腹部会隐隐作痛。两个月前，医生给我开了胆宁片，服用后右腹部隐痛基本没有再发作。最近听说胆宁片中含有大黄．而大黄会导致结肠黑变病，就停了一段时间，但是现在右腹不舒服的感觉又出现了。请问我还能不能继续服用胆宁片？     

清胆胶囊配合双镜联合治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎

目的 观察清胆胶囊配合双镜联合治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组和对照组,前者采取清胆胶囊配合双镜的治疗方案,后者采取西医双镜治疗,对比2组ALT、AST、TBIL、血淀粉酶、术后并发症发生率、术后排便时间及总住院天数等情况.结果 治疗组较对照组在ALT、TBIL、血淀粉酶的下降方面明显加快(P＜0.05),术后胃肠功能恢复明显加快(P＜0.05),住院总天数明显缩短(P＜0.05).结论 清胆胶囊配合双镜治疗老年胆囊结石伴急性胆管炎,可加快患者术后恢复,加速胃肠功能恢复及减少住院总天数.     

血小板激活因子及其拮抗物在休克、脓毒症和多器官衰竭中的作用

本文对血小板激活因于(PAF)的结构和代谢作了详述,对体外PAF在各细胞系中的作用作了讨论,并对PAF在啮齿类、兔类、犬类、猫类和灵长类动物模型中的离体和体内的作用作了回顾,文中还探讨了最近开发的PAF拮抗剂在外科疾病中应用的潜在益处。     

HA-1A人体单克隆抗内毒素抗体治疗革兰阴性菌血症和感染性休克

为评价HA-lA降低G~-菌血症死亡率的功效及其安全性,进行了一项前瞻、多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床试验。由美国、加拿大等24所医学研究中心参与,由Maryland医学研究所负责总体协调。研究对象为患脓毒症和拟诊革兰阴性菌感染病人共543例,其中262例以HA-lA治疗(以3.5克人体血清白蛋白稀释HA-lA 100mg),另281例以安慰剂治疗(3.5克人体血清白蛋白)。研究药物均稀释成50ml,在15～20分钟内由静脉一次注入。这些病人的抗生素使用、静脉输液、呼吸循     

摘除胆囊之后……

李阿姨年轻时就被查出胆囊有息肉,因为无痛无痒的也就不太在意,哪知退休后的第一次身体检查,发现息肉有增大的迹象,医生建议做胆囊摘除手术,李阿姨说,听听就后怕!要摘除人体的器官?怎么可以!看来在这个问题上患者还有不少的担忧和疑惑,在此就患者关心的几个问题作以解释。     

养肝利胆颗粒对胆色素结石炎症反应环节的影响

[目的]观察养肝利胆颗粒（YGLD）对豚鼠胆色素结石形成过程中炎症环节的影响。[方法]应用雄性豚鼠皮下注射林可霉素联合喂养致石饲料建立胆色素结石模型,观察YGLD对该模型成石率、胆囊容积、胆汁中黏蛋白及C反应蛋白（CRP）浓度的影响。[结果]YGLD组与模型组比较成石率显著降低（P〈0．01）,胆囊容积明显减小（P〈0．05）,胆汁中黏蛋白及CRP浓度明显降低（P〈0．05）。[结论]YGLD通过降低胆汁中黏蛋白、CRP水平来发挥逆转成石胆汁及降低胆色素结石成石率的重要作用。     

大黄及大黄素对大鼠胰腺细胞外基质降解作用的影响

目的从胰腺细胞外基质降解环节探讨大黄及大黄素对模型大鼠血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1含量的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄治疗组、大黄素治疗组4组,每组10只。结扎胰胆管并腹腔注射雨蛙素50 ng/g建立大鼠胰腺细胞外基质沉积动物模型,造模前后各3天给予相应药物3 ml灌胃干预,采用ELISA法测定血清MMP-2、MMP-9及TIMP-1含量。结果与假手术组比较,其余各组大鼠血清MMP-2、MMP-9、TIMP-1升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,大黄治疗组及大黄素治疗组大鼠血清MMP-2、MMP-9升高,TIMP-1降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大黄及大黄素可通过促进胰腺细胞外基质的降解,防止胰腺纤维化的形成。     

先天性右肝管缺如1例

邓××,女性,68岁,于1991年6月8日入院。患者于近2年来右上腹反复发作疼痛,牵及右肩背部,伴恶心呕吐。无发热黄疸病史.曾多次急诊就医采用解痉镇痛等方法治疗缓解症状。B 超检查提示慢性胆囊炎、胆囊结石。口服胆囊造影提示胆囊未显影。门诊以慢性胆囊炎、胆囊结石病收治入院.择期在连硬外麻醉下行剖腹手术.术中发现胆     

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管疾病的侧视内镜下治疗

目的介绍和探讨应用侧视十二指肠镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术(毕Ⅱ式)合并胆管疾病病人的内镜治疗.方法 25例毕II式合并胆管疾病病人常规选择侧视十二指肠镜逆行插管,插管成功者行ERCP诊断和ENBD、ERBD、EST等治疗.结果 20例毕Ⅱ式无空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功19例(95.0%),1例(5.0%)因肠道狭窄致插管失败;5例毕Ⅱ式伴空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功2例(40.0%),3例(60.0%)因空肠输入袢过长导致插镜失败.在21例成功插管中,17例总胆管结石分别行EST+ENBD(9例)、ENBD(6例)和ERBD(2例);3例胆管癌和1例胆道手术后总胆管下段狭窄行ERBD.有2例置入ERBD后发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈.所有病例在内镜治疗过程中未发生穿孔和出血并发症.结论毕Ⅱ式后合并胆管疾病病人行ERCP和内镜下治疗,这种治疗是微创和安全的,内镜治疗的成功率与原外科手术方式有关.