电视胸腔镜治疗重症肌无力围术期的护理

[目的]探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力(MG)围术期的护理.[方法]对因MG行胸腔镜下胸腺扩大切除术的48例病人围术期护理进行回顾性分析,强调进行术前心理辅导及呼吸功能锻炼,术后加强呼吸道监护及护理的重要性,重视肌无力危象和胆碱能危象的预防和观察.[结果]全组无手术死亡病例;术后住院时间为4.0 d(3.0 d～8.0 d);术后随访临床症状改善者34例,完全稳定缓解14例,无加重和死亡病例.[结论]采用胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗MG,创伤小,恢复快,但围术期呼吸道护理和危象的观察仍十分重要.     

支气管内超声引导针吸活检术病人的护理

对2009年9月-2010年2月在北京大学人民医院胸外科进行支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)检查的52例病人的护理进行总结.该手术对气道稳定性要求高,对围术期的护理有更高的要求,专业的护理对促进术后恢复有重要的作用.     

电视胸腔镜治疗重症肌无力围术期的护理

[目的]探讨电视胸腔镜治疗重症肌无力（MG）围术期的护理。[方法]对因MG行胸腔镜下胸腺扩大切除术的48例病人围术期护理进行回顾性分析,强调进行术前心理辅导及呼吸功能锻炼,术后加强呼吸道监护及护理的重要性,重视肌无力危象和胆碱能危象的预防和观察。[结果]全组无手术死亡病例;术后住院时间为4.0d（3.0d～8.0d）;术后随访临床症状改善者34例,完全稳定缓解14例,无加重和死亡病例。[结论]采用胸腔镜下行胸腺扩大切除术治疗MG,创伤小,恢复快,但围术期呼吸道护理和危象的观察仍十分重要。     

大柴胡汤加减治疗内科杂证

大柴胡汤加减治疗胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、便秘、肺炎、偏头痛等内科杂证。     

奥丹西隆的药物动力学概况

奥丹西隆的药物动力学概况李连利，张静华，钟明康（上海医科大学附属华山医院２０００４０）奥丹西隆（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ，简称ＯＮＤ）是一种新型止吐剂，能有效地抑制癌症患者化疗所引起的恶心和呕吐。其药理作用可能是通过对小肠５－羟色胺受体的拮抗作用以及对...     

HPLC测定血浆中吡咯地尔浓度

建立了测定吡咯地尔血浆药物浓度的HPLC.采用YWG-C_(18)柱(10μm,15cm×4.6mm I.D.),检测波UV254nm,流动相为甲醇:水:10%三乙胺磷酸缓冲液(pH4.5):二氯甲烷=75:15:10:5,流速1.0ml/min;1.0ml血浆用正己烷:异丁醇(98:2)提取,内标法定量.线性范围10～2000ng/ml,最低检测浓度3ng/ml.平均提取回收率90.02%,平均方法回收率100.33%,日内RSD<4.0%,日间RSD<5.5%.     

结肠蓄便粪石5例误诊教训

1976～1986年,我院误诊5例结肠蓄便、粪石报告如下: 例1:男,6个月。发现右侧腹部肿物1.5个月。无贫血和黄疸,心肺(-)。肿物上至右肋下,下抵盆腔,左缘达腹中线约15×10cm,质硬,表面光滑,可推动,不随呼吸活动。造影时发现患儿肛门膜状狭窄仅容小指尖。胸透、肝肾功能、血、尿常规无异常;便潜血(++)。     

HPLC法同时测定人血清中卡马西平、环氧化卡马西平和苯妥英

目的:建立同时测定人血清中苯妥英、卡马西平及其代谢物10,11-环氧化卡马西平浓度的HPLC法。方法:用含内标氯唑沙宗的乙腈沉淀样品中蛋白,取上清液进样。分析柱为YWG-C_(18)(4.6mm×200mm,10μm),流动相为乙腈-甲醇-水(13:25:62),检测波长为214 nm。结果:卡马西平、10,11-环氧化卡马西平和苯妥英的标准曲线范围分别为0.4～16,0.2～8,1～40μg·mL~(-1),最低检测浓度分别为0.2,0.1,0.5μg·mL~(-1)。三者的方法回收率近100％,日内和日间精密度均小于6％,内源性物质和常用药物均不干扰测定。结论:该方法操作简便,灵敏、准确,适用于治疗药物监测。     

妊娠晚期细菌性阴道病54例临床分析

目的了解本院孕妇细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)的患病情况及其对母儿的影响.方法采用BV的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇,追踪54例BV阳性者(研究组)的妊娠结局;并以相同数量的54例BV阴性者(对照组)作对照进行比较.结果妊娠晚期BV阳性率为21.60%(54/250),研究组中绒毛膜羊膜炎、早产、胎膜早破及产褥感染的发生率分别为31.48%(17/54) 、25.93%(14/54) 、20.37%(11/54)及22.22%(12/54),明显高于对照组,两组比较差异有显著性.结论晚期妊娠合并BV感染导致妊娠及产褥期并发症增加,应常规筛查,及时治疗以改善患者的不良结局.     

阑尾粘液囊肿误诊2例

阑尾粘液囊肿少见,约占阑尾切除标本的0.16～1.26%,误诊率很高。我们最近收治2例,报告如下。例1 男,63岁。因转移性右下腹痛3天入院。查体:McBurney 点压痛、反跳痛、腹肌稍紧张,Rovsing 征(+)。诊为急性阑尾炎行手术治疗。阑尾约8×3×3cm,质硬,壁不光滑,与周围粘连,盲肠壁水肿。鉴于病人年长、消瘦,考虑病变为阑尾癌,切除阑尾后分离结肠侧腹膜,准备行右半结肠切除,此