伽玛刀治疗术后残留垂体腺瘤

目的术后残余的垂体腺瘤经伽玛刀治疗后可以减少肿瘤的复发率,作者评价了其效果和安全性。方法本组共108例患者,男51例,女57例,年龄21岁至75岁,平均37.53±1.78岁。6个月和12个月随访资料收集包括:MRI、内分泌检查、视力视野检查,以后每年一次的上述检查。结果平均随访时间52.6±3.4个月。5年内未复发者为97%(95%的可信区间为73.8%~100%)。在最后一次复查时肿瘤体积由2.6±0.4cm3减少为1.8±0.3cm3(P<0.001)。47例病人(43.5%)瘤体的减少大于20%,肿瘤缩小患者的处方剂量显著高于其他患者。无视力障碍和其它神经功能障碍等并发症。部分病例出现了垂体功能低下的情况,性功能低下、甲状腺功能低下和肾上腺功能低下和生长激素缺乏的发生率分别为5.6%4、.6%2.7%和1.9%。结论伽玛刀在治疗经手术残余的无功能性垂体腺瘤方面效果是明显的,与普通放疗比较其优势主要是副作用发生率低,尤其是垂体功能低下的发生率大大降低。     

文拉法辛对产后抑郁患者负面情绪、睡眠及认知功能的影响

目的 探讨文拉法辛对产后抑郁患者负面情绪、睡眠及认知功能的影响及其可能的机制.方法 选取2017年6月～2019年6月期间我院收治的产后抑郁患者91例作为本次研究的主体对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组.对照组患者(45例)给予阿米替林口服治疗,观察组患者(46例)给予文拉法辛口服治疗.观察对比两组患...     

NONMEM法估算中国癫痫患者卡马西平的清除率

目的　考察中国癫痫患者卡马西平的群体药动学参数。方法　癫痫病例来自上海、北京两地 4所医院 ,采集服用卡马西平的 5 92例患者的稳态血药浓度 (n =70 3)。NONMEM程序估算分析时 ,采用一级吸收和消除的药动学模型并固定吸收速率、生物利用度和表观分布体积参数。结果　体重 (TBW )、剂量 (Dose)、合用丙戊酸钠 (VPA)且其日剂量大于 2 0mg·kg-1·d-1、苯妥英 (PHT)、苯巴比妥 (PB)和年龄大于 6 5岁的老年人 (ELDER)均为卡马西平清除率(CL)的影响因素。性别、合用氯硝西泮、妥吡酯不改变卡马西平的清除率。最终模型为 :CL(CL/F) (L/h) =1 32·Dose(g·kg-1·d-1) 0 42 1·TBW (kg) 0 .691·1 2 0 VPA·1 4 3PHT·1 14 PB·0 836 ELDER。讨论　根据中国癫痫患者的群体药动学模型 ,结合患者服用的剂量、体重和合并用药可估算其清除率 ,制定给药方案     

非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术的护理

目的:总结非瓣膜性房颤患者经皮左心耳封堵术的护理经验。方法:对11例非瓣膜性房颤患者行经皮左心耳封堵术,同时加强围术期的护理。结果:11例患者均顺利完成经皮左心耳封堵术,术后发生心脏压塞1例,通过医护积极处置,患者转危为安。术后2个月复查,11例患者封堵效果良好。结论:做好经皮左心耳封堵术患者围手术期的护理是手术得以顺利实施的保障。     

国产尼莫地平片和尼莫通片的生物利用度比较

国产尼莫地平片和尼莫通片的生物利用度比较施孝金王宏图韦阳张静华张莉莉钟明康（上海医科大学华山医院临床药学研究室，上海２０００４０）钙离子通道拮抗剂尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，ＮＭ），临床上主要用于治疗有明显症状的老年性脑功能损伤和由于蛛网膜下腔出...     

NONMEM法考察中国癫痫患者丙戊酸和卡马西平的药动学相互作用

 目的 考察中国癫痫患者中丙戊酸(VPA)和卡马西平(CBZ)的药物相互作用。方法 采用非线性混合效应模型,通过估算722例服用VPA和(或)CBZ的中国癫痫患者的清除率来定量考察两药的药动学相互作用。结果 VPA的清除率为CL=0.007 26×TBW^0.890×(1+18.1DOSE)×1.36^CBZ×1.22^CHILD,CBZ的清除率为:CL=1.21×DOSE^0.409×TBW^0.292×1.16^VPA×0.845^ELDER,其中CL为清除率(L·h^-1);TBW为体重(kg);DOSE为日剂量(g·kg^-1·d^-1);当服用CBZ时,CBZ=1,反之CBZ=0;当服用VPA且VPA日剂量大于19 mg·kg^-1时,VPA=1,反之VPA=0;当小于6岁的儿童时CHILD=1,反之CHILD=0;当大于65岁的老人,ELDER=1,反之ELDER=0。结论 卡马西平和丙戊酸合用时,丙戊酸的清除率增加36％,当丙戊酸的日剂量大于19mg·kg^-1 时,卡马西平的清除率增加16％。     

中药资源区划分析系统的设计与实现

目的 中药资源区划是中药资源产业规划和资源可持续利用的基础，设计和实现中药资源区划系统对提高区划分析的自动化科学化水平具有重要意义。方法 本文主要阐述了中药资源区划系统的设计与实现，该系统是基于地理信息技术的组件式开发方式，以Visual Studio 2012作为开发平台搭建C/S架构的中药资源区划分析系统。结果 形成了以中药材采样点位的空间分布为依据，以生态环境因子库为基础，能够对中药资源进行多维度、定量化、空间化分析的区划系统。结论 构建了以空间数据为基础、多种空间分析方法综合应用的区划分析系统，实现了中药资源区划的自动分析。     

自发性荧光支气管镜检查患者的护理

对48例行自发性荧光支气管镜检查患者,术前做好心理护理和气道局部麻醉前准备,术中与操作者密切配合,术后密切监护,积极预防大咯血、窒息等严重并发症。结果全部患者均顺利完成检查,术后恢复良好。提出该检查阳性率高,但对气道稳定性的要求较高,科学的护理配合,能提高检查成功率,减轻患者痛苦。