Fas/FasL介导的细胞凋亡在Ⅲ期压疮创面形成中的作用

目的:观察压疮创面边缘组织、中心组织及周围正常组织中的细胞凋亡现象,探索细胞凋亡与压疮形成的关系,及在深度压疮创面愈合中的作用与意义。方法:临床收集Ⅲ期压疮组织样本8例,含正常组织、溃疡边缘及中心组织。通过常规石蜡切片、原位末端标记(TUNEL)技术及原位杂交的检测方法确定细胞凋亡数、Fas/FasL mRNA在溃疡不同部位的定位及表达量的变化规律。结果:正常组织中,Fas/FasL mRNA仅在表皮细胞有极少量表达,在其它细胞均呈阴性表达,TUNEL凋亡阳性细胞极少;从溃疡边缘组织到中心组织,Fas mRNA阳性表达逐渐增加并出现在部分成纤维细胞内,中心组织与正常组织比较,明显差异,P0.01,与边缘组织相比(P0.05);并且凋亡阳性细胞数逐渐增多,差异显著,P0.01。FasL mRNA的表达呈同样的增长趋势,正常组织、边缘组织及中心组织3组组间差异显著,P0.01。结论:从正常组织到溃疡边缘及中心组织,随着Fas/FasL mRNA的表达量的增加,凋亡细胞明显增多,说明细胞凋亡在压迫性溃疡形成过程中可能起着重要作用。     

原发性高血压患者血压季节性改变的研究

目的探讨原发性高血压患者血压的季节性变化及其与各气象因素的关系。方法用整群抽样法抽取青州市3个乡镇的原发性高血压患者1800例,男1155例,女645例,年龄29—85岁,平均年龄61．3岁。2008年7月至2009年6月测量患者8：00～11：00时坐位肱动脉血压,每隔7～14天测量一次,共12个月。将血压值与测量时当地的气温、室温、湿度、平均气压等气象数据配对后进行多元回归分析。结果观察组的血压上半年成下降趋势,其拐点在4月份,夏季最低。下半年以9～10月份为拐点逐渐升高,冬季达高峰。除春秋季之间外,各季节间的收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。收缩压、舒张压均与气温（beta=-0．08,t=-2．39,P〈0．05：beta=-0．24,t=-6．21,P〈0．01）、室温（beta=-0．08,t=-2．39,P〈0．05;beta=-0．24,t=-6．21,P〈0．01）成直线负相关。结论原发性高血压患者的血压存在季节性改变,血压在春、秋季出现春降秋升的明显波动,这种改变以收缩压较明显,与室温关系更密切。     

滦平县县医院门诊儿科抗生素用药情况分析

目的:分析滦平县县医院门诊儿科抗生素用药情况,为临床治疗提供依据;方法:随机抽取我院儿科接诊的10000例儿童患者的处方,对抗生素用药情况进行分类、研究并统计抗生素的用药种类及所占比例、使用抗生素药物的疾病类别、用药的疗程分布情况.结果:我院儿科在使用抗生素的过程中,使用抗生素疗程中4-7d、≦3d、7-10d、>10d所占比例分别为52.72%、21.63%、20.11%、5.54%;应用抗生素的疾病中以呼吸道系统、伤口感染、泌尿系统和消化系统居多,分别占12.23%、9.76%、14.67%、64.34%;抗生素使用频率最高的是青霉素类、大环内酯类、头孢类,分别占18.01%、21.55%、54.34%.结论滦平县县医院门诊儿科在治疗儿童疾病中较为依赖抗生素的使用,抗生素用药情况并不乐观,存在较多不必要的用药,还需在以后的治疗中多加改进.     

社区护士岗位工作分析的理论构思

探讨社区护士岗位工作分析的理论体系,引入工作分析的理论和方法,设计社区护士岗位工作分析路径,形成工作说明书,构架出一套社区护士岗位工作分析理论体系,以期为社区护士的聘用、培训和绩效考核提供理论依据.     

社区医护人员对社区护士岗位资历和胜任能力的认同研究

目的了解社区护士和社区医生对社区护士岗位资历和胜任能力的认同情况。方法采用自行设计的问卷对温州市某城区的150名社区护士和67名社区医生进行调查。结果46.00%社区护士和56.72%社区医生认为社区护士的最佳受教育程度为大专,66.67%社区护士与73.13%社区医生认为社区护士最佳职称为初级,46.00%社区护士与52.24%社区医生认为社区护士需要5～10年的工作年限,51.33%社区护士与76.12%社区医生认为社区护士最佳年龄在30～50岁。社区护士胜任能力各方面评分和各条目的评分均在3分以上,社区医生对社区护士心理学、医学伦理学知识的要求显著高于社区护士自身(均P0.05),社区医生对社区护士责任感和个性特征认可评分显著高于社区护士自身(P0.05,P0.01)。结论社区护士需具备多方面的能力与观念、掌握多学科的知识和具有积极的个性特征。应加强对社区护士的岗位认同和胜任能力的研究,制定合理的社区护士培养模式和严格的任职资格准入标准,以达到有效的人事匹配。     

浅谈如何做好门诊护士工作

门诊护士是医院接待患者的重要岗位,设计好门诊护士工作流程、岗位职责,是确保优质高效的门诊护理工作的基础。门诊护士也应不断提高自身素质,主动学习,增强应变能力,通过医护人员的共同努力,为患者营造高效、和谐的就医环境,改善护患关系。     

泌尿系统常见症状的护理

一、尿量异常的护理 尿量异常分为少尿、无尿、多尿. 1.少尿或无尿护理 (1)加强监测:少尿或无尿病人因肾功能减退,常伴有血尿素氮及血清肌酐增高,电解质紊乱和酸碱平衡失调等现象.临床对于少尿或无尿病人要严密监测血尿素氮和血肌酐水平;密切关注电解质变化和有无代谢性酸中毒的表现,必要时予以纠正.