反义转化生长因子-βⅡ型受体对支气管成形术后吻合口狭窄的影响

目的评价反义转化生长因子(TGF)-βⅡ型受体腺病毒表达系统对支气管成形动物模型吻合口胶原合成的影响。方法将行左上肺支气管成形术的试验犬分为3组,A组雾化吸入蒸馏水,B组吸入腺病毒空白载体,C组吸入反义TGFβⅡ型受体腺病毒各1周,4周后取吻合口组织检测TGFβⅡRmRNA和I型胶原的合成量。结果C组的TGFβⅡRmRNA合成量(0.75±0.13)和I型胶原的合成量(829.50±78.30)较A(1.96±0.20和1167.20±94.10)B(1.89±0.17和1291.30±103.50)两组均减少,差异有统计学意义(P<0.05);AB两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用反义TGFβⅡ型受体腺病毒表达系统阻断TGFβ的作用可以减少细胞外胶原的合成,从而发挥抑制吻合口瘢痕增生的作用。     

支气管异物的临床诊断与外科治疗

支气管异物在胸外科为少见的疾病 ,所以长期以来未引起医生的重视 ,加之相当一部分病例缺乏典型的临床特征 ,以至造成病人的长期误诊而不能得到正确的治疗。我院胸心外科1992年至 2 0 0 1年间共收治支气管异物 9例 ,其中 4例的病程长达数年。现将其在我科的诊治过程做一临床分析。临床资料一、一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;儿童 6例 (5～ 12岁 ) ,40岁以上成人 3例。 4例的异物为塑料制品 ,3例为金属 ,2例为骨性物。 3例患者第 1次被误诊 ,其余患者都是及时确诊 (详见表 1)。二、治疗情况 :5例为直接切开支气管后缝合 ;3例肺叶切除 ,1例为…     

痔疮术后疼痛的观察与护理

术后疼痛是手术科室存在的共同问题 ,痔疮手术因其部位特殊 ,术后直接影响病人的排便功能以及饮食、睡眠等。笔者通过了多年的临床观察分析 ,对影响痔疮术后疼痛的因素及术后疼痛的护理进行了总结 ,报道如下。1　影响疼痛的因素　　痔疮手术范围不大 ,但部位特殊 ;由于肛缘皮肤薄而松弛 ,肛管齿线处动静脉吻合支集中 ,淋巴回流丰富 ,肛门神经亦较丰富而敏感 ,肛管括约肌舒缩敏锐 ,故术后容易引起疼痛。2　引起疼痛的原因(1)疾病本身引起的疼痛 :如炎性外痔 ,血栓外痔、肛裂等。(2 )治疗引起的疼痛 :如换药对手术创面的刺激。(3 )各科并发症…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

我院2000~2004年采用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗20例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),现将临床观察报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例中男17例,女3例,年龄45~70岁,平均57岁,均经临床及病理证实鳞癌12例,腺癌8例;Ⅲ期15例,Ⅳ期5例。全部患者治疗前后均检查血象、肝肾功能、     

精准3cm单孔胸腔镜在自发性血气胸中的应用

正自发性血气胸(primary spontaneous hemopneumothorax,PSHP)是一种无明显外伤或其他原因引起的胸腔积血并积气,发生率占自发性气胸1%~12%~([1]),临床上较为少见。除抗休克及止血治疗外,外科手术对于PSHP是必须的。随着胸腔镜技术的进步,很多胸部疾病的治疗进入微创化,胸腔镜在PSHP治疗中也有了较多的应用。近两年来,我科开展3 cm单孔胸腔镜治疗PSHP,取得较好的临床疗效。现总结如下。     

放射生物LQ线性二次模型的数理基础及临床意义

目的：本文拟从对LQ模型提出的数学、物理、数理统计、放射生物学模型的研究分析LQ模型的数理基础和理论背景，系统阐述LQ模型的理论基础，为更好理解并应用放射生物LO模型提供理论基础，为临床放疗方案改变作参考。方法：从LQ模型的数学公式研究入手，充分发掘LQ模型计算公式得出的数理依据和放射生物学实验结果，分别从LQ模型的N无穷次贝努力实验的泊松概率模型、低LET射线和高LET射线对DNA双链造成击打原理和模型、笛卡尔坐标系和半对数坐标系的应用、细胞存活曲线的计算和表达等几个方面系统阐述LQ模型的理论基础。并研究了α损伤和卢的不同数学背景，从射线和细胞作用过程分析人手重新阐述了α、β值的放射生物学意义，同时研究了早晚反正组织中损伤等效剂量计算公式的应用范围。结果：通过对L0模型分析得到α损伤其实代表了高LET射线与细胞中靶DNA的作用模式，作用概率和辐射场粒子存在一次正相关关系，口是低LET射线与细胞中靶DNA作用的结果，和辐射场中粒子通量存在二次方正相关关系；早晚反应组织等效剂量除了需要满足f〉√βl/βN。外还需要满足本文（18）式提出的条件。结论：放射生物学LO模型不单是一个放射生物学模型，其模型得意提出和应用和辐射剂量学、分析数学、数理统计学、生物物理学等学科息息相关，只有深刻理解以上学科在该模型中意义才能正确理解和应用LO模型。     

中西医结合治疗重度溃疡性直肠炎的临床研究

目的探讨中西医联合治疗重度溃疡性直肠炎的临床效果。方法将32例重度溃疡性直肠炎患者根据肠镜下黏膜表现,进行分阶段中西医联合治疗,各阶段均口服不同剂量柳氮磺吡啶片,中医治疗：急性活动期以清热利湿、调气活血为主;维持期以清热燥湿、益气活血、收涩生肌为主：恢复期以凉血活血、健脾益气为主。均根据不同治法,采用中药煎剂保留灌肠,1次／d。结果治愈22例（68．75％）,好转8例（25％）2例未能随访,总有效率为93．75％。结论重度溃疡性直肠炎通过中医辨证施治,合理运用中药保留灌肠,联合西药激素及氨基水杨酸类能迅速控制病情的急性发作,疗效显著,复发率低。     

重症胰腺炎合并感染的保守治疗

目的：探讨重症胰腺炎(SAP)合并感染保守治疗的意义。方法：回顾性分析我院10年来收治的SAP合并感染的23例患者，其中保守组12例，应用高效抑制胰酶活性药物及高营养药物和血浆支持治疗并禁食、胃肠减压以及联合高效透过血胰屏障脂溶性高的药物等治疗。手术组11例，经用胰腺被膜切开胰周引流术治疗。结果：保守组12例中的死亡率、并发症发生率均明显低于手术组。结论；SAP合并感染的患者，在治疗方法的选择上，如果不是必须手术才能去除病因或非手术方能除外其它急腹症者，应首先考虑保守治疗。     

中国铁强化酱油使用现状分析

铁缺乏被认为是全球三大“隐性饥饿”(微量营养元素缺乏)之首,全球约有1/5人患缺铁性贫血。据中国疾病预防控制中心的调查显示,全国儿童贫血率在25%左右,妇女贫血率在20%左右,孕妇贫血率高达35%,成年男子贫血率则在10%左右[1]。2003年,中国疾病预防控制中心向国际营养改善联盟(