放射生物LQ线性二次模型的数理基础及临床意义

目的：本文拟从对LQ模型提出的数学、物理、数理统计、放射生物学模型的研究分析LQ模型的数理基础和理论背景,系统阐述LQ模型的理论基础,为更好理解并应用放射生物LO模型提供理论基础,为临床放疗方案改变作参考。方法：从LQ模型的数学公式研究入手,充分发掘LQ模型计算公式得出的数理依据和放射生物学实验结果,分别从LQ模型的N无穷次贝努力实验的泊松概率模型、低LET射线和高LET射线对DNA双链造成击打原理和模型、笛卡尔坐标系和半对数坐标系的应用、细胞存活曲线的计算和表达等几个方面系统阐述LQ模型的理论基础。并研究了α损伤和卢的不同数学背景,从射线和细胞作用过程分析人手重新阐述了α、β值的放射生物学意义,同时研究了早晚反正组织中损伤等效剂量计算公式的应用范围。结果：通过对L0模型分析得到α损伤其实代表了高LET射线与细胞中靶DNA的作用模式,作用概率和辐射场粒子存在一次正相关关系,口是低LET射线与细胞中靶DNA作用的结果,和辐射场中粒子通量存在二次方正相关关系;早晚反应组织等效剂量除了需要满足f〉√βl/βN。外还需要满足本文（18）式提出的条件。结论：放射生物学LO模型不单是一个放射生物学模型,其模型得意提出和应用和辐射剂量学、分析数学、数理统计学、生物物理学等学科息息相关,只有深刻理解以上学科在该模型中意义才能正确理解和应用LO模型。     

食管多源癌的诊断及外科治疗

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例。术后随访25例,随访时间7个月～3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检方法可提高诊断率,降低漏诊率,并进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。     

肺癌术后支气管切缘癌的临床分析

目的　研究肺癌手术后支气管切缘癌与临床因素的关系。方法　对 114 4例接受肿瘤切除的肺癌患者进行统计 ,分析其中 8项临床因素。结果　 89例发生支气管切缘癌。不同病理类型肺癌其切缘癌的发生率不同 ,小细胞肺癌的切缘癌发生率最高。支气管切缘与肿瘤的距离≥1.5cm时 ,93 .1%的切缘无癌残留。结论　行肺癌切除术时 ,支气管切缘与肿瘤的距离应≥ 1.5cm。     

中药保留灌肠治疗急慢性直肠炎42例临床体会

我科在2000年1月至今共治疗84例急慢性直肠炎病人,其中42例采用中药保留灌肠治疗,42例采用西药治疗,均取得了良好效果.现小结如下.     

一氧化氮/核苷化合物对肺成形术后支气管防御系统功能的影响

目的观察一氧化氮／核苷化合物对肺成形术后防御系统功能的影响。方法将20条犬分为两组，均施行左上肺袖式切除术。术后实验组给予一氧化氮／核苷化合物雾化吸人，对照组给予生理盐水雾化吸人。在术后3、7d测量黏液纤毛清除功能以及对全身血压的影响。结果术后两组的黏液纤毛清除功能均较术前明显降低，但实验组较对照组下降较轻，且差异有统计学意义，血压在两组中并无明显变化。结论一氧化氮能改善支气管成形术后的肺防御系统清除功能。     

双侧胸腔巨大胸腺瘤一例

患者 女,59岁.6年前行“臀部及右肩脂肪瘤切除术”,术后自觉活动后胸闷、心悸,加重7个月,在外院检查胸部X线片示:双侧胸腔巨大肿物,入院查体:气管稍左移,双侧胸廓饱满,下肺呼吸音未闻及,上肺呼吸音弱.胸部X线片及胸部磁共振成像(MRI)示:双侧胸腔巨大致密影,气管隆突下夹角增大,纵隔及心影左移,双侧膈面显示欠清晰(图1).     

气管腺样囊性癌二例

病例1女,19岁。5个月前家人发现患者于入睡后出现呼吸困难,可闻及鼾声,每夜出现3～5次。在当地医院行纤维支气管镜检查示:声门下2～3 cm、气管上段后壁可见一新生物,大部分阻塞管腔,管腔狭窄约为正常的20%,未能通过支气管镜,新生物表面有溃疡、坏死,触之易出血。     

带蒂大网膜在复杂肺癌根治术中的预防性应用

<正>支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是支气管肺切除术后致命并发症,易发生在复杂肺部手术之后,在肺癌术后发生率为1%⁴%。由于处理困难,拖延病程长,死亡率可达40%[1],是患者住院期间死亡的重要原因之一。因此,对此类复     

预防性横行气管切开在重症气管狭窄切除重建术中的应用

目的：探讨预防性横行气管切开对气管狭窄切除重建术后呼吸道管理及减小吻合口张力的价值。方法22例气管狭窄患者均施行气管病变段切除并对端吻合重建手术,根据是否手术同期接受横行切口气管切开,分为气管切开组10例和非气管切开组12例。分析比较两组患者临床资料。结果气管切开组患者术前CPIS评分（临床肺部感染评分）、声嘶、意识障碍比率均明显高于非气管切开组（P＜0．05）,全组患者无死亡,两组手术时间、手术出血量、术后呼吸机使用时间、ICU监护时间、抗生素使用时间以及术后ARDS、吻合口瘘等并发症发生率均无明显差异。术后随访22例,随访时间3～32个月,均日常活动正常,无呼吸困难症状,三维CT重建检查无气管狭窄。结论气管切除重建术后行预防性横行气管切开,简化了术后的气道管理,保证了气道的通畅与清洁,同时亦起到减小吻合口张力作用,有效地减少术后并发症,对于气管狭窄重症患者,推荐预防性气管切开。