非医类大学生的中医药认知现状与提升策略——以北京市9所高校为例

以北京市9所非医专业高校大学生为调查对象,运用问卷调查法了解学生对中医药的认知现状.研究发现,大部分非医类大学生对于中医药有一定了解,对中医药的优势及作用能够给予中肯的评价,对中医药未来的发展抱有信心.调查也发现,部分非医类大学生对中医药知识了解相对匮乏,不仅对中医药认识不够充分,而且对中医药发展存在偏见,显示出非医类...     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血的相关因素探讨

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎压缩骨折隐性失血(HBL)的相关因素.方法 选择接受PVP治疗的108例老年胸腰椎压缩骨折患者,其中男性41例,女性67例;年龄61-84岁,平均年龄74.2岁.收集患者性别、年龄、体质量、体质量指数(BMI)、骨密度等一般资料,记录患者手术节段、骨水泥渗漏情况、椎体压缩...     

右美托咪定对横纹肌溶解致急性肾损伤肾组织中MyD88和TRAF6蛋白的影响

目的 探究右美托咪定（DEX）对横纹肌溶解（RM）导致的急性肾损伤（AKI）肾组织中髓样细胞分化因子88(MyD88)和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)蛋白的影响。方法 将45只健康雄性SD大鼠随机分为对照组（CN组）、AKI组、DEX组,每组各15只,采用肌内注射50%甘油的方法,建立RM致AKI的大鼠模型。ELISA法检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酸激酶（CK）变化;HE染色观察肾组织病理学变化;采用Western blot测定各组大鼠肾组织MyD88和TRAF6蛋白表达水平。结果 AKI和DEX组BUN、Cr、CK浓度均高于CN组,差异有统计学意义（P <0.05）,DEX组BUN、Cr、CK浓度低于AKI组,差异有统计学意义（P <0.05）;CN组大鼠双肾表面光滑,弹性良好色泽正常;AKI组和DEX大鼠双肾体积略有增大,充血水肿,颜色呈紫红色,质脆易出血。DEX组好于AKI组,但与CN组比较双肾肿大,颜色仍较暗;HE染色显示,CN组肾脏结构正常,甘油肌内注射的病理改变主要发生在肾小管内,显微镜下可以看到肾小管水肿,其中含有蛋白管型,以及空泡变性...     

创伤和关节外科医师行初次全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的早期临床疗效对比研究

背景:因股骨颈骨折行初次全髋关节置换术(THA)的患者逐年增多,而不同亚专业医师的治疗结果是否存在差异尚不可知.目的:探讨创伤与关节外科医师行初次THA治疗股骨颈骨折患者的早期临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2018年6月因股骨颈骨折行初次THA患者103例,根据所收入的亚专业组分为创伤医师组43例,关节医师...     

阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松症患者临床效果及炎症因子的研究

目的 分析阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗绝经后骨质疏松症患者临床效果及炎症因子的影响。方法 选取72例绝经后骨质疏松症患者,按照治疗方法不同分为对照组与研究组,每组36例。对照组行阿仑膦酸钠治疗,研究组行阿仑膦酸钠联合钙制剂治疗。比较两组临床效果、炎症因子变化情况。结果 研究组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组IL-4、IL-6、TNF-α及hsCRP水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿仑膦酸钠联合钙制剂可提高绝经后骨质疏松症患者的临床治疗效果,调节患者炎症因子水平,值得临床推广与应用。     

老年患者胸腹腔镜食管癌根治术麻醉的优化策略：胸椎旁神经阻滞和肋缘下腹横肌平面阻滞联合全麻

目的评价胸椎旁神经阻滞和肋缘下腹横肌平面阻滞联合全麻用于老年患者胸腹腔镜联合食管癌根治术的优化效果。方法择期行胸腹腔镜食管癌根治术患者80例,年龄66～78岁,性别不限,体重46～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):全麻组(G组)和胸椎旁神经阻滞和肋缘下腹横肌平面阻滞联合全麻组(TSG组)。2组均靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼、静脉注射顺式苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导和维持,术中维持BIS 45～60。麻醉诱导后,TSG组在超声引导下行患侧胸椎旁神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因15 ml。待胸腔操作结束转平卧位后,在超声引导下行双侧肋缘下入路腹横肌平面阻滞,每侧均注入0.3%罗哌卡因20 ml。术后采用舒芬太尼行PCIA。G组背景输注速率0.05 μg·kg-1·h-1,PCA剂量0.04 μg/kg,锁定时间为10 min;TSG组背景输注速率0.03 μg·kg-1·h-1,PCA剂量0.025 μg/kg,锁定时间为10 min。2组均镇痛至术后48 h,维持VAS评分≤3分;若VAS评分≥4分,静脉注射曲马多100 mg补救镇痛。分别于术前1 d(T0)...     

建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统预测胃癌高危风险

目的 建立胃蛋白酶原及胃泌素比值评分系统,预测胃癌发生的风险.方法 纳入2016年3月至2020年1月因胃部不适就诊的患者资料共383例进行前瞻性研究.按照病理结果将患者分为高危组(n=68)和低中危组(n=315),根据胃功能检测结果,完善评分系统(A-H组、E-Y组).结果 各值诊断胃癌高风险的最佳临界值为:A≤4...     

小切口腺叶切除术治疗甲状腺癌的手术效果

目的 分析在甲状腺癌手术治疗中应用小切口腺叶切除术的效果。方法 筛选本院行手术治疗的甲状腺癌患者为主体，符合研究要求者共计62例，病例选取时间为2018年7月-2021年7月，通过数字双盲法进行分组，组名称是对照组（n=31）、研究组（n=31）。予以对照组常规切口甲状腺叶切除术治疗，予以研究组小切口腺叶切除术治疗，比较各组手术指标、临床指标、并发症情况。结果 研究组手术时间、住院时间、术后引流时间明显较对照组短，出血量明显较对照组少，切口长度明显短于对照组，淋巴结清扫数目明显较对照组少，术后颈部恢复活动时间显著较对照组早，术后3dVAS评分明显较对照组低，P<0.05；样机组治疗后FT3、PTH、TSH、Ca2+水平与对照组间均不存在统计学差异，仅为3.23%，显著低于对照组的19.35%,P<0.05。结论 予以甲状腺癌患者小切口腺叶切除术治疗具有理想效果，可明显减轻患者创伤，对于甲状旁腺功能的影响较小，对降低术后并发症、促进术后康复具有重要作用，值得临床推广。     

张震“两态三三构型规律”学术思想与肿瘤临证探析

“两态三三构型规律”学术思想由国医大师张震所创立。张老认为，“证候”在结构与层次方面可划分为核心、基础、病位证候三种静态结构：核心证候是证的核心成分；基础证候是证的基础架构；病位证候是证的定位指征。原发、继发、夹杂证为三种动态层次表现：首辨原发证，次辨继发证，再辨夹杂证。静态与动态相互结合，最终获得证的完整模式，即具体证候。笔者从把握“静态”下的肿瘤寻找“着眼点”,追踪“动态”的肿瘤变化，防止“点成线面”,并以肝癌辨治为例初步探讨了“两态三三构型规律”在肿瘤辨治中的指导意义，为中医证候学理念添加新思路。     

老年衰弱患者的脂肪酸代谢组学特征

目的探究脂肪酸在老年衰弱患者中的代谢特征及其作为衰弱的生物标志物的价值。方法募集49例老年人, 其中非衰弱19例、衰弱前期和衰弱期各15例。采用靶向代谢组学检测血清脂肪酸含量, 包括38种短、中、长链脂肪酸。结果在老年衰弱患者的血清中检测到9种长链脂肪酸含量较高, 其中二同型-γ-亚麻酸的水平每升高1个单位, 疲乏的风险增加1.056倍(OR=2.056, 95%CI:1.147～3.687, P=0.016)。未发现衰弱前期与非衰弱组间的代谢差异。分别有3、7种长链脂肪酸与握力、步速呈负相关, γ-亚麻酸与体质指数(BMI)、体脂率、内脏脂肪面积等反映脂肪组织的指标均呈正相关, 但未发现骨骼肌、实验室指标与脂肪酸之间的相关性。共涉及5条代谢通路与衰弱相关, 分别是脂肪酸合成、脂肪酸代谢、线粒体脂肪酸链延长、亚油酸代谢和α-亚麻酸代谢。结论二同型-γ-亚麻酸、γ-亚麻酸等9种不饱和脂肪酸可能是老年衰弱患者的潜在生物标志物, 但脂肪酸代谢组学用于识别衰弱前期老年人的价值有待进一步研究。