女性复发性抑郁症共病心境恶劣的临床特征

目的:探讨女性复发性抑郁症患者共病心境恶劣的临床特征。方法:采用复合性国际诊断用检查访谈(CIDI)将301例女性复发性抑郁症患者分为共病心境恶劣组(共病组,26例)及非共病心境恶劣组(非共病组,275例);对两组的人口学资料、抑郁症临床特征、父母亲情关系量表(PBI)、艾森克神经质量表、生活应激事件量表评分进行比较。结果:两组人口学资料比较差异无统计学意义;与非共病组的临床资料相比,共病组抑郁症总病程更长[(14.1±9.5)年vs.(10.4±8.3)年;P=0.032],起病年龄更小[(30.9±8.3)岁vs.(36.1±9.4)岁;P=0.003],发病次数更多[(5.8±5.3)vs.(4.1±4.9);P=0.047],阳性家族史及有自杀行为比率更高(34.6%vs.18.5%,P=0.049;38.5%vs.20.4%,P=0.033);艾森克神经质评分明显增高[(13.3±6.0)vs.(10.6±5.7);P=0.025];二元Logistic回归分析显示,PBI母亲保护评分、共病焦虑障碍及生活压力事件是共病心境恶劣的因素(P0.05或P0.01)。结论:共病心境恶劣的女性复发性抑郁症患者其抑郁症病情更为严重;母亲过度保护、共病焦虑障碍及生活压力事件是其相关因素。     

上海市卫生计生综合监管体系现状与对策

对卫生计生综合监管体系的概念、特征及范畴进行了循证探讨,从改革完善卫生计生综合监管制度、建设健康上海和推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市战略角度,论证了建立健全综合监管体系对于提升国家治理能力、保障居民健康权益和促进健康服务业高质量发展的重要意义,从机构设置、职责分工、队伍建设、保障条件、工作机制等方面分析了上海市卫生计生综合监管体系现状和问题,并从5个方面提出了建立健全上海市卫生计生综合监管体系的政策建议,即:推进综合监管体制改革,明确监管职责;加强卫生监督队伍建设,提高行政执法能力;加强物资投入和信息化建设,做好综合监管体系保障;加快立法脚步,做好法制保障。     

系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症一例并文献复习

目的 提高风湿科医生对非肝硬化性门静脉高压症的认识.方法 报告1例系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症的认识并复习相关文献.结果 患者为51岁女性,病程较长,以门静脉高压为最突出的临床表现,有脾大,全血细胞减少,门静脉重度曲张.肝脏的生化、病毒学以及形态学指标均正常.腹部增强CT未见门静脉血栓形成.最后,诊断为系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症.给予小剂量激素及免疫抑制剂治疗,病情稳定.结论 非肝硬化性门静脉高压症是一种少见病,临床上最突出的表现是门静脉高压,该病与风湿性疾病尤其是系统性硬化症合并鲜有报道,风湿科医生应予以重视.     

医用三氧治疗系统性红斑狼疮的应用探讨

医用三氧是由医用纯氧气和医用纯臭氧组成的混合气体,其中臭氧是起到治疗作用的主要活性成分,具有强氧化性,能有效的杀灭多种病原微生物[1].1995～2000年,以Bocci为代表的研究人员基本阐明了医用三氧系统治疗作用的原理[2～5].2002年,Hansler研制出医用三氧新设备,标志三氧医学进入免疫三氧治疗时代[6].本研究采用回顾性队列研究方法,评价医用三氧在系统性红斑狼疮(SLE)治疗中的作用.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑外伤后应激性溃疡致消化道出血患者的护理措施并总结相关经验。方法对37例颅脑外伤后应激性溃疡患者进行回顾性分析,胃液出现咖啡色、暗红色或大便呈黑褐色、黑色,潜血实验阳性者可以判断为应激性溃疡,对其进行观察并提出个性化护理干预措施,同时采用预防出血的护理、留置胃管护理、出血期的护理、饮食护理、基础护理等综合护理方法。结果本组并发应激性溃疡患者出血时间持续3～19d,平均（5.64±12.27）d,其中15例输血治疗,输血量大于1000ml6例,其中1例因止血困难而行胃大部切除术。结论采取全面及个性化的护理措施可以保障患者安全,有利于降低重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡发生率,对已经并发溃疡出血患者,有利于缩短出血时间、减少出血量,进而改善重型颅脑损伤患者预后。     

重楼皂苷Ⅶ对人皮肤鳞状细胞癌裸鼠移植瘤生长的影响及作用机制

目的 探讨重楼皂苷Ⅶ(PPⅦ)对人皮肤鳞状细胞癌(cSCC)裸鼠移植瘤生长的影响及作用机制.方法 将cSCC A431细胞注射于裸鼠皮下构建cSCC移植瘤模型,随机分为对照组、PPⅦ0.5、1、2 mg/kg组、氟尿嘧啶(5-FU)10 mg/kg组,每组5只.观察移植瘤生长情况,采用原位末端标记技术(TUNEL)检测...     

银屑病712例临床回顾性分析

目的总结分析甘肃河西地区712例银屑病患者的临床特点,为临床预防和诊治银屑病提供参考。方法采用问卷调查的方式对确诊的银屑病患者进行临床研究,并进行统计分析。结果 712例银屑病患者中男398例,女314例,男女比例1.27:1;平均发病年龄(21.15±13.26)岁,发病高峰20～49岁。皮损的初发和分布以头皮和四肢伸侧为主,银屑病类型以寻常性最多见,红皮病性次之;227例(31.88%)有诱发因素,伴发疾病中以代谢性疾病最常见。病情加重因素受季节影响403例(56.60%)。结论本地区银屑病男女发病比例相近,初发部位以头皮为主,本病复发加重受季节影响明显,感染、饮食、嗜酒为常见诱因,伴发率最高的疾病为代谢性疾病,预防为主、心理疏导和规范治疗能取得较好疗效。     

小切口腺叶切除术治疗甲状腺癌的手术效果

目的 分析在甲状腺癌手术治疗中应用小切口腺叶切除术的效果。方法 筛选本院行手术治疗的甲状腺癌患者为主体,符合研究要求者共计62例,病例选取时间为2018年7月-2021年7月,通过数字双盲法进行分组,组名称是对照组（n=31）、研究组（n=31）。予以对照组常规切口甲状腺叶切除术治疗,予以研究组小切口腺叶切除术治疗,比较各组手术指标、临床指标、并发症情况。结果 研究组手术时间、住院时间、术后引流时间明显较对照组短,出血量明显较对照组少,切口长度明显短于对照组,淋巴结清扫数目明显较对照组少,术后颈部恢复活动时间显著较对照组早,术后3dVAS评分明显较对照组低,P<0.05;样机组治疗后FT3、PTH、TSH、Ca2+水平与对照组间均不存在统计学差异,仅为3.23%,显著低于对照组的19.35%,P<0.05。结论 予以甲状腺癌患者小切口腺叶切除术治疗具有理想效果,可明显减轻患者创伤,对于甲状旁腺功能的影响较小,对降低术后并发症、促进术后康复具有重要作用,值得临床推广。     

张震“两态三三构型规律”学术思想与肿瘤临证探析

“两态三三构型规律”学术思想由国医大师张震所创立。张老认为,“证候”在结构与层次方面可划分为核心、基础、病位证候三种静态结构：核心证候是证的核心成分;基础证候是证的基础架构;病位证候是证的定位指征。原发、继发、夹杂证为三种动态层次表现：首辨原发证,次辨继发证,再辨夹杂证。静态与动态相互结合,最终获得证的完整模式,即具体证候。笔者从把握“静态”下的肿瘤寻找“着眼点”,追踪“动态”的肿瘤变化,防止“点成线面”,并以肝癌辨治为例初步探讨了“两态三三构型规律”在肿瘤辨治中的指导意义,为中医证候学理念添加新思路。     

滋肾健骨方含药血清对人骨髓间充质干细胞成骨分化中TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的 探讨滋肾健骨方含药血清对老年骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响及其作用机制。方法 取SD大鼠制备低、中、高剂量滋肾健骨方含药血清和空白血清。将培养第3代的老年骨质疏松症患者hBMSCs分为6组,空白组常规培养;模型组进行成骨诱导;空白血清组进行成骨诱导+空白血清培养;低剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+低剂量滋肾健骨方含药血清培养;中剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+中剂量滋肾健骨方含药血清培养;高剂量滋肾健骨含药血清组进行成骨诱导+高剂量滋肾健骨方含药血清培养。CKK-8法检测细胞增殖情况,碱性磷酸酶(ALP)染色观察细胞分化情况,Western blot法检测细胞中转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、Smad2、Smad3、Smad4蛋白表达情况。结果 与模型组和空白血清组比较,各剂量滋肾健骨含药血清组细胞增殖活性和ALP活性均明显增强(P均<0.05),且中、高剂量滋肾健骨含药血清组均明显强于低剂量滋肾健骨含药血清组(P均<0.05);与模型组和空白血清组比较,各剂量滋肾健骨含药血清组细胞...