口服果导片引起过敏一例

1病例介绍 患者男性65岁,因常常下腹部痛,大便不成形,申请"纤维结肠镜检查",需按常规要求准备肠腔,检查前二日每晚睡前服果导二片患者只在晚睡前服用一次,於次日晨自感双手、双上肢痒,随即出现皮疹,立即来门诊就医,经询问后,确为果导片导致皮肤过敏反应.处理意见为:停药,给予葡萄糖酸钙加维生素C静脉推注.一天后疹块消失.     

膀胱造瘘术永久性置管膀胱内定植菌检测

目的对30例行永久性耻骨上膀胱造瘘术门诊定期更换导管的患者进行膀胱内定植菌培养检测,为药物治疗及预防导管伴随性尿路感染提供依据. 方法在导管与集尿器衔接处用碘伏棉签局部消毒后用5 ml空针抽取拔管前、重新置管后的尿样标本各5 ml,置于无菌容器中立即送检,操作过程严格执行无菌操作原则. 结果30例患者膀胱内均有不同类别的定植菌,置管后采取常规饮水及用0.9%生理盐水密闭式冲洗,采集尿液样本细菌培养检测,统计学处理χ2检验细菌检出阳性率有明显统计学差异. 结论永久性耻骨上膀胱造瘘术的患者,是潜在的医院感染因素,操作得当、用药合理、防护到位可以减少或避免全身感染的发生.     

CO中毒后迟发性脑病的临床与脑电图、脑CT分析

目的：探讨CO中毒后迟发性脑病的EEG和脑CT特征及对本病的诊断价值。方法：对63例CO中毒后迟发性脑病的临床与脑电图、脑CT特征进行分析。结果：CO中毒后迟发性脑病的临床主要表现为以痴呆为主的精神障碍，EEG表现为以额叶为主的广泛弥漫性高幅慢波及生理波减弱，阳性率为100％。脑CT主要以皮质下广泛的低密度改变及基底节区局灶性低密度影为特征，部分患CT可正常。结论：EEG和CT能发现CO中毒引起的脑部形态及功能的变化，EEG对DEACMP的敏感性高于CT，EEG在早期诊断DEACMP上优于CT，可作为临床痊愈、判断预后的指标之一。     

DDX3和酪蛋白激酶1ε在肌萎缩侧索硬化症转基因鼠脑干中的表达变化

目的 检测DDX3和酪蛋白激酶1ε(CK1ε)在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠脑干中的表达变化,探讨DDX3和CK1ε在ALS脑干运动神经元变性中的作用。 方法 选取ALS转基因鼠33只,分别于发病早期（95d）、中期（108d）和晚期（122d）3个时间点剥离脑干,应用RT-PCR、Western blotting和免疫荧光染色技术分别检测ALS转基因鼠脑干组织中DDX3和CK1ε的表达规律,在脑干运动核团舌下神经（12N）和面神经（7N）中阳性细胞的分布特点及细胞定位,每组均选择相同数量的同窝野生型鼠作为对照。 结果 RT-PCR和Western blotting结果显示,与同窝野生型鼠相比,ALS转基因鼠脑干组织中DDX3和CK1εmRNA于95 d、108d、122d表达均无明显变化,DDX3和CK1ε蛋白在95d和108d表达上调,122d表达下调(P<0.01, P<0.001)。免疫荧光结果显示,在ALS鼠和野生型鼠脑干的12N和7N区域均可检测到DDX3和CK1ε阳性细胞,DDX3和CK1ε表达在神经元,在星形胶质细胞不表达。ALS鼠和野生型鼠DDX3和CK1ε免疫反应性具有差异。 结论 DDX3和CK1ε在脑干中的表达异常与ALS发病密切相关。     

张再康运用麻黄开通玄府治疗疑难杂病验案举隅

张再康认为,麻黄味淡质轻中空,具轻扬灵动、善走善行之性,最擅开通玄府,是开通玄府的首选药物.用之得当,既可开通肌表之玄府郁结闭塞,也可开通体内之玄府郁结闭塞;既可开通寒证之玄府郁结闭塞,也可开通热证之玄府郁结闭塞;既可开通实证之玄府郁结闭塞,也可开通虚证之玄府郁结闭塞.临床上将麻黄广泛、灵活地应用于多种疑难杂病,取得良好疗效.现整理其应用麻黄验案5则以飨读者,希望为临床治疗疑难杂病提供思路及方法.     

清热利湿化痰通络开玄方治疗脑梗死后遗症期的临床疗效及其炎性机制研究

目的:研究清热利湿化痰通络开玄方对脑梗死后遗症期患者的临床疗效及其可能的作用机制.方法:选取患者60例,随机分成对照组(常规西药治疗)和研究组(常规西药加清热利湿化痰通络开玄方治疗)各30例.对比分析治疗前和治疗后2组神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、中医症状评分、血清炎性因子[白介素-...     

脑电图与经颅多普勒在急性脑梗塞应用的对比研究

目的:分析脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)在急性脑梗塞的表现,并与CT对比探讨各自在诊断及临床应用中的优势及局限性。方法:对110例经CT证实的急性期缺血性脑梗塞患者的EEG、TCD及临床特征进行观察,并按病灶大小进行分组分析。结果:EEG、TCD两者对比异常率无显著性差异,且与病灶大小及病灶缺血的程度呈相关。腔梗患者异常率低,多表现为轻微异常。EEG有经时变化的特点,对皮质缺血敏感,有定位价值,动态观察可进行临床疗效及予后评价。结论:本组EEG阳性标准在诊断脑梗塞上价值较高,并可弥补CT、TCD的不足。     

天津市新诊断2型糖尿病患者慢性并发症发病率与相关医疗费用研究

目的探究天津市新诊断2型糖尿病患者慢性并发症的发病率与相关医疗费用,并重点关注心血管疾病、脑血管疾病以及肾病三类常见并发症。方法基于2008-2015年天津市城镇职工医保数据库,纳入2009-2014年入组的新诊断的2型糖尿病患者,研究患者心血管疾病、脑血管疾病、外周血管病变、足病、肾病、视网膜病变、神经病变7种慢性并发症的发病率与次均医疗费用。结果本研究共纳入新诊断2型糖尿病患者114847人,平均年龄为56.9岁,其中45.5%为女性。7种慢性并发症中,肾病的发病率最高,为316.6/1000人年,其次为神经病变(257.7/1000人年)、外周血管疾病(167.6/1000人年)、视网膜病变(153.6/1000人年)和心血管疾病(101.3/1000人年)。以足病为主要诊断的次均住院费用最高(25825元),其次为外周血管疾病(20797元)和心血管疾病(19349元);次均门诊费用在不同并发症之间差异不大。7类慢性并发症的次均门诊费用集中在448元至214元之间。结论慢性并发症进展较快,同时也给患者带来了沉重的经济负担,特别是心血管疾病和肾病。因此,糖尿病患者需通过适当控制血糖及并发症相关危险因素,同时定期进行并发症筛查,预防和及时发现并发症。     

益气固肾汤联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探讨益气固肾汤联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2019年1月—2020年1月因早期糖尿病肾病来我院接受治疗的92例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各46例.对照组采用厄贝沙坦片治疗,研究组采用厄贝沙坦片与益气固肾汤联合治疗,比较两组治疗前后的肾功能及血管内皮功能.结果:与对照组治疗...