添加剂在腹膜透析中的应用

腹膜透析中常用的添加剂为肝素、胰岛素及抗生素等 ,联合用药会出现不良反应 ,因此 ,尽量避开几种药物同时加入 1袋透析液中。在抽吸药液时 ,最好的方法是先抽吸一种药加入透析液中 ,再抽吸另一种药。在加药时 ,几种药物应依次分袋加入 ,穿插进行添加剂在腹膜透析中的应用$武警大连医院内科!(116013)@周笑松$武警大连医院内科!(116013)@高德$武警大连医院内科!(116013)@张雅莉     

对临床医学生开展实习上岗前心电图技能强化培训的研究

目的 探讨对临床医学生开展实习上岗前心电图技能强化培训的价值.方法 对299名2010级临床医学五年制和七年制学生进行实习上岗前心电图技能强化培训,在培训前进行问卷调查,了解临床医学生是否认为有必要进行实习上岗前心电图技能培训及考核临床医学生在校学习期间对正常心电图、急性心肌梗死(AMI)心电图相关知识及心电图阅图的掌握情况,并对其进行心电图理论授课及心电图阅图技能培训.结果 培训前、后对正常心电图、AMI心电图的相关知识及心电图阅图分析(合格率)情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),培训后问卷调查大部分临床医学生认为培训有重要价值.结论 临床医学生在实习上岗前强化心电图技能培训是很有必要的.     

高颈段脊髓肿瘤的术后护理体会

高颈段脊髓肿瘤的手术难度大,术中、术后均可能发生呼吸骤停,术后护理直接关系到手术的成败。我们手术治疗11例颈4节段以上脊髓肿瘤,年龄5～58岁。除1例死亡外均获痊愈,没有发生护理并发症,现将体会总结如下。     

浅谈对喉癌病人的放射治疗

对喉癌，尤其是早期喉癌，就目前国内外资料看，早期声门区癌(即声带癌)的五年生存率已达到80％～90％的效果。故若能精确设计照射野、合理使用各类治疗机、严格把握治疗剂量、仔细运用投照技术，其疗效可与手术结果相比美，且又能保存病人喉的发音功能，这无疑给病人的生活和工作带来极大的方便和好处。即使一些病期偏晚的病人，经手术前的放射治疗，不仅能使手术切除彻底，还能使手术范围缩小，     

中西医结合治疗重症肩周炎的临床观察

我院疼痛门诊2008年12月～2010年4月对62例重症肩周炎患者给予中西医结合综合治疗,取得满意的临床效果,现报道如下。     

全血采后快速降温至4—6℃再储存的不同时间制备的新鲜冰冻血浆质量观察

目的研究全血在采集后快速降温至4—6℃,再储存,不同时间段制备的新鲜冰冻血浆(FFP)中凝血因子Ⅷ(FⅧ)和纤维蛋白原(Fib)含量的变化。方法随机选取无偿献血全血200 mL(7 min内采完)30份和400 mL(13 min内采完)150份,分为实验组和对照组(每组90份)。实验组全血采集后,降温至4—6℃再置于2—6℃储血冰箱;对照组全血采集后直接放入2—6℃储血冰箱。首先,观察2组全血降温至4—6℃所需要的时间;然后,2组均在采血后<6、6—12、12—18、18—24 h制备FFP,制备后2周内检测FⅧ含量和Fib含量。结果实验组与对照组的全血分别在采血后约3、16—18 h温度降至4—6℃;实验组与对照组FⅧ含量均随着制备时间延长而递减,差异有统计学意义(P<0.01);而2组Fib含量在24 h内均无统计学差异(P>0.05)。实验组在18—24 h时段FⅧ含量明显高于对照组(P<0.05)。另外,实验组合格率在80%以上,对照组12—18、18—24 h时段的合格率仅73%和53%,显著低于实验组(P<0.01)。结论全血快速降温至4—6...     

肌内效贴结合作业治疗对偏瘫型脑性瘫痪上肢功能的疗效观察

正偏瘫型脑性瘫痪(脑瘫)在临床中比较常见,其上肢障碍较重,多表现为屈肌张力高,肩、肘、腕关节活动受限,前臂旋前,拇指内收,患侧上肢的功能障碍严重影响了患儿的日常生活和社会参与~([1])。临床治疗中偏瘫患儿由于年龄较小,对自身的障碍认识不足,依从性较差,上肢功能的恢复较慢,康复效果不尽人意。近年来,肌内效贴发展迅速,肌内效贴能改善关节活动度,增强肌力,缓解疼痛及肿胀,增加感觉输入,增强康复治疗效果,提高患者的生活质量~([2])。目前,国际上已有很多学者将肌内效贴应用于脑瘫患儿,但对上肢功能影响的临床研究较少。本研究探讨肌内效贴改善脑瘫患儿     

门诊处方质量评价分析

目的通过对我院门诊处方的整体情况进行评价分析,进一步规范处方管理、提高处方合格率、促进临床合理用药、保障医疗安全.方法收集我院2007年5月份全部门诊西药处方,对有关临床用药情况、处方书写情况进行统计分析.结果平均处方金额为34.33元,使用抗菌药物处方占总处方数的32.9%,使用注射剂的处方占总处方数的25.3%,处方合格率为86.4%.结论新的《处方管理办法》实施以来,我院门诊用药情况基本合理,无擅自开大处方现象,基本无滥用药品现象,但处方合格率偏低,反映出《处方管理办法》执行的不够好,应加强合理用药意识,规范处方管理,提高处方合格率.     

雷公藤甲素对宫颈癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖的影响

目的：探讨雷公藤甲素（triptolide）对宫颈癌患者免疫功能和肿瘤细胞增殖的作用。方法：选取2015 年7 月至2018 年4 月河北北方学院附属第二医院妇产科收治的62 例宫颈癌患者,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各31 例。两组患者均在腹腔镜手术后接受常规治疗,观察组患者联合雷公藤甲素进行治疗。观察、比较两组患者的疗效、血清免疫细胞和炎症反应因子以及细胞周期蛋白D1（cyclinD1）、雌激素受体α（ERα）水平。结果：观察组宫颈癌患者治疗后的客观缓解率显著高于对照组（87.10% vs 61.29%,P<0.05）。治疗后两组CD3+和CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均显著升高,观察组显著高于对照组;两组CD8+及PD-L1 T淋巴细胞均显著下降,观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者IL-6、IL-10 以及TNF-α 水平均显著下降,观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者cyclinD1 阳性表达率均显著下降、ERα 阳性表达率均显著升高（均P<0.05）;两组间cyclinD1 和ERα 阳性表达率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：在常规手术治疗的基础上,雷公藤甲素可有效改善宫颈癌术后患者的免疫功能、降低机体炎症反应、抑制肿瘤细胞的增殖,对宫颈癌具有一定的治疗效果。     

博莱霉素致老年肺纤维化发病机制中TNF-α和PDGF的作用

探讨博莱霉素致大及肺纤维化发病机制申细胞因子所起的作用。方法对Wistar雌性大鼠进行模型复制，采用ELISA法及生物活性法测定，数据进行重检验及相关分析。结果（1）BALF中TNF－α于第3天增高显著，高峰达112．05±7261ng／ml，第7天后随即降至正常水平；AM源TNF－α于第3天增高，第7天过高峰，然后保持一个较高水手直至第28天。（2）BALF中TNF－α其高峰时间先于AM源TNF－α高峰时间。（3）BALF中TNF－α与其申中性粒细胞百分率（PMN％）呈正相关（γ＝0．874，P＜005）。（4）BALF中PDGF与AM源PDGF同步于第7天达高峰，与AM总数呈正相关（γ＝0．851，Pwt0．05）。结论BALF和AM中的TNF－α和PDGF呈动态变化，且在肺纤维化形成中起重要作用；BALF中TNF－α不只来源于AM，可能还来源于其他免疫细胞，而且BALF中PDGF则可能主要来源于AM。