兔胆总管内高压对胆管壁构筑影响的急性实验研究

对３０只兔胆总管（ＣＢＤ）进行在体急性加压实验，并与正常对照组（ｎ＝５）进行比较，探讨ＣＢＤ内压力与其组织构筑的关系。结果显示：兔ＣＢＤ内平均基础压为１．２７±０．４７ｋＰａ，在基础压上增加１．９５ｋＰａ，ＣＢＤ全部破裂。正常兔ＣＢＤ直径为１．３１±０．２０ｍｍ，随着腔内压力的增高，ＣＢＤ直径增大达６．４４±０．７５ｍｍ。组织学观察发现：随着腔内压力升高，胆管上皮由高柱状变为矮柱状，着色加深，弹力纤维和胶原纤维张力增高，直至完全断裂。本研究结果提示，临床上胆道高压一般不会导致维持胆管张力与弹性的纤维发生断裂而出现疤痕修复，当胆压恢复、胆流通畅后，这种扩张的胆管可望有较好的形态与功能的恢复。     

残留胆囊管结石临床分析

胆囊切除术已成为腹部外科的普及手术,胆囊结石发病率增加,胆囊切除也增多,由于胆道解剖的复杂性,各种手术并发症时有发生。我院近6年因单纯胆囊结石行胆囊切除术1123例,其中发生残留胆囊结石13例(1.16％),本文就导致此症原因作一分析。     

酷似肝脓肿表现的原发性肝癌——附5例报告

本文报道5例,临床上以肝脓肿表现经手术后病理确诊的原发性肝癌。5例均有肝脓肿的典型临床表现,2例经皮穿刺出脓液。作者体会对鉴别诊断有困难的病人应对全部资料进行综合分析,足够剂量抗生素治疗无效者应考虑恶性的可能。     

肝胆管结石并狭窄时的胆管壁组织构筑变化及意义

对21例择期手术,行定位取材获得5例左右肝管汇合部狭窄、7例I级肝管狭窄、7例Ⅱ级肝管汇合部狭窄、10例Ⅱ级肝管狭窄及10例Ⅲ级肝管汇合部狭窄标本进行连续组织学观察,并对其弹性纤维和胶原纤维进行定量分析。结果:①狭窄胆管的上皮完整,上皮细胞增生,线粒体脱颗粒、断嵴,内质网扩张,提示狭窄胆管上皮细胞的功能有障碍;②狭窄胆管及周围组织粘液腺大量增生,在腺体破坏区有局部纤维化,并可参与胆管壁纤维化;③在各部位狭窄胆管壁组织中,可见部分弹性纤维断裂,排列紊乱,使狭窄胆管壁的应变能力减弱;④狭窄胆管胶原纤维排列紊乱,可见玻璃样变性,其体积密度较正常胆管相应部位增大。