家犬门静脉间歇推注庆大霉素药物浓度测定的实验研究

为了直接提高靶器官抗生素有效浓度而选择自门静脉途径给药来治疗胆系感染。本文设计了家犬经门静脉间歇推注庆大霉素与外周静脉注射对比,测定血、胆汁、肝组织匀浆中的抗生素浓度分布,结果经门静脉给药,明显提高了肝胆靶器官组织中药物浓度,表明在不增加剂量情况下局部定向给药并耒增加毒性且提高了局部药物浓度,因此作者认为,这是一条良好的治疗胆道感染的给药途径。     

胆道手术继发假性动脉瘤破裂出血二例

胆道出血的原因很多,大体有感染、外伤和其它等因素。其中,有的原因是医生很难想到的。为了提高临床对胆道出血的诊断率,我们从大量的自然来稿中选登一些对临床有意义的病例,供同道研究参考。     

腹部切口灌洗预防感染的效果观察

为减少术中切口细菌污染,降低感染率,寻找简易有效方法,我们从1981年10月至1983年1月对消毒剂新洁而灭及洗必太灌洗切口的效果进行了前瞻性研究,现报道如下.资料和方法手术切口224例,均属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口。按     

择期大肠手术前的肠道准备

结肠腔内存在极丰富的细菌,每克粪便含10~(10)～10~(11)个细菌,(90—95)％是厌氧菌;大肠杆苗和其他兼性寄生菌占(5—10)％。由于抗菌素广泛应用,近年结肠手术后所致感染的细菌已主要是厌氧菌,特别以脆弱拟杆菌属更为多见,其次才是需氧大肠埃希氏杆菌。过去结肠择期术后感染并发率可高达(40—70)％,由于肠道机械清洁准备和抗菌素合理选择进展。使术后感染并发率明显下降到目前10％左右,本文仅将结肠选择性术前的肠道准备作一复习。     

残留胆囊管结石临床分析

胆囊切除术已成为腹部外科的普及手术,胆囊结石发病率增加,胆囊切除也增多,由于胆道解剖的复杂性,各种手术并发症时有发生。我院近6年因单纯胆囊结石行胆囊切除术1123例,其中发生残留胆囊结石13例(1.16％),本文就导致此症原因作一分析。     

经脐—门静脉推注庆大霉素在胆汁中药物浓度分布的探讨

目前对胆系严重感染的抗生素治疗,仍存在不少问题。常用的庆大霉素对革兰氏阴性细菌有广谱抗菌作用,但以静滴或肌注给药均不能在胆汁中获得高的有效药物浓度。本研究为寻求新的给药途径,提高抗生素在胆汁中的浓度,采用经脐静脉插管、间隙推注庆大霉素,按时收集胆汁测定药物浓度,并与周围静脉给药对照,结果发现脐静脉推注庆大霉素在胆汁中的浓度是周围静脉给药的两倍以上,并且出现双峰代谢现象。这可能是经脐门脉静脉给庆大霉纱治疗严重肝胆感染获得良效的原因。     

5例正常人胆管壁的组织构筑研究

对５例正常人胆管壁的组织构筑及其平滑肌（ＳＭＣ）、弹力纤维（ＥＦ）、胶原纤维（ＣＦ）进行了定量研究。结果发现：从胆总管胰后段至左右肝管汇合部，平滑肌的面积百分数从１３．３５±０．６５降到３．３４±０．３２；弹力纤维的含量以肝总管和左右肝管汇合部为高，与胆总管胰后段和十二指肠上段比较，差别有显著性（Ｐ＜０．０５）；胶原纤维的含量，肝外胆管各段及肝内胆管各段差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但肝内、外胆管各段比较，差别有显著性（Ｐ＜０．０５）。对胆管壁的组织学观察发现，肝内与肝外胆管壁的组织构筑存在一定的差异，说明胆管不同部位的生理功能不同。     

慢性乙型肝炎胆囊胆汁主要成份改变及意义

慢性乙型肝炎胆囊胆汁主要成份改变及意义肖永成杨辉张陪明夏先明近年来已有慢性乙肝与胆囊结石的相关关系报导［１～３］，但关于慢性乙肝胆囊胆汁是否为成石性胆汁研究较少。我们于１９９２年１２月～１９９５年１２月，对慢性乙肝合并腹部外科疾病者的胆囊胆汁主要成份...     

兔胆总管内高压对胆管壁构筑影响的急性实验研究

对３０只兔胆总管（ＣＢＤ）进行在体急性加压实验，并与正常对照组（ｎ＝５）进行比较，探讨ＣＢＤ内压力与其组织构筑的关系。结果显示：兔ＣＢＤ内平均基础压为１．２７±０．４７ｋＰａ，在基础压上增加１．９５ｋＰａ，ＣＢＤ全部破裂。正常兔ＣＢＤ直径为１．３１±０．２０ｍｍ，随着腔内压力的增高，ＣＢＤ直径增大达６．４４±０．７５ｍｍ。组织学观察发现：随着腔内压力升高，胆管上皮由高柱状变为矮柱状，着色加深，弹力纤维和胶原纤维张力增高，直至完全断裂。本研究结果提示，临床上胆道高压一般不会导致维持胆管张力与弹性的纤维发生断裂而出现疤痕修复，当胆压恢复、胆流通畅后，这种扩张的胆管可望有较好的形态与功能的恢复。