不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑保护作用的研究

目的 研究三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织自由基的影响和病理组织学变化,探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织的保护作用.方法 成年雌性Sprague-Dawley大鼠15只,孕鼠随机分为 Sham组、I/R组和T/M组三组,每组各5只.于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢血管20 min建立缺血缺氧宫内窘迫模型.T/M组缺血前30 min,45 mg· kg-1三磷酸腺苷二钠氯化镁腹腔注射,Sham组和I/R组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液.Sham组只进行开关腹手术,不钳夹子宫卵巢动脉.各组孕鼠缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹.各组均于手术后24 h取标本.计算胎鼠死亡率.每组随机抽取10只胎鼠取脑组织制备标本,检测组织丙二醛水平;行HE染色高倍镜下观察胎鼠脑组织病理改变.结果 胎鼠死亡率:I/R组胎鼠死亡率明显高于Sham组(P<0.05);T/M治疗组胎鼠死亡率较I/R组显著降低(P<0.05).MDA含量:与Sham组比较,I/R组胎鼠脑组织MDA含量显著增高(P<0.05),但T/M组胎鼠脑组织MDA活性显著降低(P<0.05).结论 三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻对宫内窘迫胎鼠脑组织细胞损伤,对缺血缺氧脑细胞有保护作用.     

COX-2在OVX大鼠骨组织中的表达

目的 通过检测绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠骨密度及骨组织中COX-2的表达探讨COX-2在双侧卵巢切除(OVX)大鼠骨丢失中可能的作用.方法 3月龄成年雌性Sprague/Dawley大鼠30只,随机分为2组,每组15只:①Sham组,②OVX组.实验12 w后,检测大鼠股骨及腰椎骨密度后处死大鼠,以免疫组化法观察骨组织中COX-2的表达水平.结果 与Sham组相比,OVX 组BMD下降;OVX组骨小梁周边COX-2表达阳性细胞数明显增多且表达增强.相关分析显示,OVX组大鼠骨组织中,COX-2表达与BMD呈负相关;而Sham组大鼠骨组织中,COX-2蛋白表达水平与BMD无明显相关性.结论 大鼠去卵巢后伴随COX-2在骨组织中表达增强,BMD下降,COX-2在PMOP的发病机制中可能起重要作用,COX-2可能作为判定防治PMOP疗效的一种细胞因子而应用于临床.     

三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾保护作用的研究

目的探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠肾脏的保护作用。方法将15只成年雌性SD孕鼠随机分为缺氧缺血再灌注组、假手术组和干预组,每组5只。于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,缺氧缺血再灌注组和干预组通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢动脉建立缺氧缺血宫内窘迫模型,缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹。假手术组只开关腹,不钳夹子宫、卵巢动脉。干预组缺血前30 min给予三磷酸腺苷二钠氯化镁45 mg/kg腹腔注射,缺氧缺血再灌注组、假手术组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液腹腔注射。各组均于手术后24 h剖宫取胎,计算胎鼠死亡率。每组随机抽取10只胎鼠取肾组织制备标本,检测组织中丙二醛(MDA)水平,行HE染色高倍镜下观察胎鼠肾组织病理情况。结果缺氧缺血再灌注组胎鼠死亡率明显高于假手术组(P0.05),干预组胎鼠死亡率明显低于缺氧缺血再灌注组(P0.05)。缺氧缺血再灌注组胎鼠肾组织中MDA含量明显高于假手术组(P0.05),干预组胎鼠肾组织中MDA含量明显低于缺氧缺血再灌注组(P0.05)。干预组肾小管上皮细胞水肿样变性明显轻于缺氧缺血再灌注组。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻宫内窘迫胎鼠肾组织的损伤,对缺氧缺血肾细胞有保护作用。     

磷酸肌酸在产程中的应用

目的 探讨磷酸肌酸在产程中改善胎儿缺氧的应用价值。方法 选择2012年7月至2013年9月之间石家庄市第一医院产科收治的692例孕足月分娩第一产程中胎心监护提示无反应型的孕妇,随机分为观察组和对照组。对照组孕妇给予5％葡萄糖和维生素C治疗;观察组的孕妇给予5％葡萄糖和磷酸肌酸钠治疗。观察两组治疗效果及分娩结局。结果 观察组治疗后显效率和总有效率均显著高于对照组（χ^2分别为12．220、38．853,均P＜0．05）,观察组胎儿窘迫、新生儿轻度窒息和剖宫产率均显著低于对照组（χ^2分别为20．568、9．213、13．106,均P＜0．05）,而两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异（χ^2=1．000, P＞0．05）。结论 磷酸肌酸在产程中改善胎儿轻度缺氧具有较好的临床应用价值。