2019—2023年上海市浦东新区12岁以下儿童急性呼吸道感染的检测情况分析

【目的】了解2019—2023年上海市浦东新区12岁以下儿童急性呼吸道感染（ARTI）情况。【方法】收集2019—2023年上海市浦东新区3家哨点医院12岁以下儿童ARTI样本,用微流体芯片检测流感病毒、人腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人肠道病毒/鼻病毒、人肺病毒、人博卡病毒、冠状病毒（229E、HKU1、NL63和OC43）、新型冠状病毒等42种呼吸道感染病原体。分析非药物干预措施前（2019.12—2020.1）、非药物干预措施期（2020.2—2022.12）和非药物干预措施后（2023.1—2023.6）浦东新区门急诊患儿和住院患儿的ARTI情况。【结果】2019—2023年共采集样本1 770份,检出各类病原体445份,检出率为25.14%(445/1 770)。研究期间主要的检出病原体为流感病毒（8.70%,154/1 770）、呼吸道合胞病毒（4.41%,78/1 770）、人肠道病毒/鼻病毒（2.66%,47/1 770）、人腺病毒（2.49%,44/1 770）、副流感病毒（2.20%,39/1 770）。非药物干预措施前门诊患儿以感染流感、副流感病毒和呼吸道合...     

临床护士对住院患者自杀风险管理的调查

目的 了解综合医院临床护士对住院患者自杀风险的管理情况,分析临床护士对住院患者自杀风险管理的方法及重要性,为在临床护理中预防患者自杀管理提供依据.方法 采用阅读相关文献并制定调查问卷,以203名临床护士为对象实施电子问卷调查并收集数据.结果 调查问卷分析显示,临床护士年龄和参与自杀风险培训对患者自杀风险管理知信行有影响...     

ILK对幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞GES-1凋亡的影响

目的探讨ILK在幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞GES-1凋亡中的作用。方法体外培养GES-1细胞,随机分为空白对照组、Cpd22组和Hp组。采用罗丹明-鬼笔环肽检测不同浓度ILK抑制剂Cpd22对胃上皮细胞形态及细胞骨架改变的影响;Cpd22作用于GES-1细胞1h后,Western blot检测细胞内ILK表达情况;Hp与Cpd22作用1h的GES-1细胞共培养(MOI=100∶1)24h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、PARP表达情况。结果与空白对照组相比,Cpd22浓度为2μmol/L时细胞形态变圆,间隙变大,细胞外缘伪足减少,细胞无法正常伸展。空白对照组与Cpd22组ILK相对表达量分别为0.83±0.01、0.74±0.01,比较差异有统计学意义(t=5.65,P0.05)。空白对照组、Cpd22组、Hp组细胞凋亡率分别为(6.53±2.78)%、(21.13±5.60)%、(14.07±3.97)%,比较差异有统计学意义(t值分别为-5.52和-6.83,P0.05);Caspase-3相对表达量分别为0.63±0.07、0.95±0.14、0.88±0.11,差异均有统计学意义(t值分别为-5.44和-5.88,P0.05);PARP的相对表达量分别为1.17±0.07、0.93±0.16、1.09±0.12,差异有统计学意义(t值分别为3.32和3.46,P0.05)。Cpd22与Hp共作用组细胞凋亡率为(30.37±5.17)%,Caspase-3的相对表达量为1.07±0.10,PARP的相对表达量为0.86±0.07,与Cpd22组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.90、2.85和6.70,P0.05)。结论抑制ILK表达可增强Hp诱导GES-1细胞凋亡的作用,其机制可能与细胞骨架重排和Caspase-3的表达有关。     

ICU患者医疗器械相关压力性损伤的调查分析

目的 调查ICU患者医疗器械相关压力性损伤的发生情况,为医疗器械相关压力性损伤的预防及管理提供参考.方法 2018年10月至2019年3月,采用方便抽样法选取收治于复旦大学附属华山医院ICU的727例患者作为研究对象.调查小组成员收集患者的一般资料,每天评估患者医疗器械相关压力性损伤的发生情况,并进行判断和分期.结果 ...     

囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌 1例误诊分析

目的探讨囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌( SCCT)误诊原因。方法分析 1例囊性为主成分的 SCCT误诊过程,并对其结局随访,结合相关文献进行讨论。结果男, 67岁,发现甲状腺结节 3年,颈部彩超发现甲状腺右叶囊实性包块,大小 63 mm×49 mm×82 mm,因肿瘤较大且压迫气管,行右侧甲状腺腺叶切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,伴囊性变及腺瘤样结构形成;遂按结节性甲状腺肿出院。术后 1个月,病人颈部出现新生物,进行多项检查及多学科会诊后,取颈部新生物做病理活检,结果为原发性 SCCT;第一次手术的诊断出现误诊;病人拒绝放疗并出院,随访结局为死亡,复发后生存期为 2.5个月。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌( PSCCT)是一种极具侵袭性的肿瘤,预后较差,以囊性结节为首发病例的更少见,容易误诊,需结合病史、临床检查及免疫组化等诊断。     

玻璃體切割聯合FLURON填充治療復雜性視網膜脱離9例

目的探討玻璃體切割術聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離的方法、療效、并發癥及舆惰性氣體、硅油注入的比較.方法分析9例9眼難治性、復雜性視網膜脱離,其中外傷所致的復雜性視網膜脱離3例;視網膜脱離復位術後再脱2例;巨大裂孔4例.病例中合并黄斑裂孔5例.行三切口經睫狀體平坦部玻璃體切除術、FLURON(F6H8)填充術.術中6例環扎+外墊壓+冷凝,4例行黄斑裂孔邊緣激光光凝或巨大裂孔邊緣激光光凝,2例行内界膜剥出,2例行晶狀體咬切術.結果術後患者視力均優于術前,網膜均平復,有2例出現一過性高眼壓,2例出現白内障(前囊和後囊後混濁).結論玻璃體切割聯合FLURON注入治療難治性、復雜性視網膜脱離有良好的療效,舆惰性氣體、硅油注入比較對下方及後極部的裂孔有更好的療效;更方便的操作;病人更舒適的體位的優勢.但有引起白内障和繼發性青光眼的可能.     

慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上一种常见的慢性呼吸系统疾病,在其发病人群中老年患者占多数。COPD常合并多种疾病,包括骨质疏松症(OP)、心血管疾病、肌肉萎缩、焦虑抑郁状态、肺癌等。老年COPD患者OP患病率相对较高,COPD合并OP的危险因素较多,其发病机制及治疗尚需进一步研究。该文从其发病的危险因素,可能的发病机制及相关治疗的研究进展进行阐述,以期为其预防与治疗提供思路。     

“5P转运体系”+ECMO团队合作下对急诊危重症患者进行转运的可行性及安全性研究

目的 探究“5P转运体系”+体外膜肺氧合(ECMO)团队合作下对急诊危重症患者进行转运具有可行性及安全性。方法 选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年12月期间需要转运的急诊危重症患者102例作为对照组,选取2020年1月—2021年12月期间需要转运的急诊危重症患者102例作为研究组。对照组采用常规转运模式,研究组采用“5P转运体系”+ECMO团队合作,比较两组患者意外发生率、转运耗时、家属满意率情况、患者转运结局及转归情况。结果 与对照组患者相比较,研究组患者转运耗时明显缩短(P<0.05),意外发生率明显减低(P<0.05),且家属满意率较高(P<0.05)。结论“5P转运体系”+ECMO团队合作下对急诊危重症患者进行转运具有可行性及安全性,确保了转运患者的生命安全,大幅缩短转运时间,降低了转运途中的意外事件发生,患者家属满意度较高,是推动医院急诊危重症患者救治的重要手段。     

高效动态配置护理一线人力资源模式的探讨

目的 探讨动态配置护理一线人力资源在临床护理中的应用效果。方法 选取四川大学华西医院上锦医院32个护理单元的临床护士为研究对象,对2018年1—12月实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式前计为“实施前”,2019年1—12月开始实施临床一线护理人力资源动态配置管理模式计为“实施后”,统计实施前后各护理单元床位使用情况、护理人员休假人数,按实际业务量匹配一线护理人力资源,每月进行均衡动态配置调整,比较实施动态配置护理人力资源管理前后护理管理质量评分、护士对护理工作满意度评分及护士离职率。结果 实施临床护理单元护士人力资源动态配置后,四川大学华西医院上锦医院护理管理质量评分总分由（89.375±11.251）分提升至（97.016±3.200）分,差异有统计学意义（P<0.05）;护士工作满意度评分中管理评分、工作负荷评分等6个维度评分均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）;护士离职率从7.32%降至3.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 业务量客观指标可作为动态调配护理人力资源的重要依据,通过建立机动人才库动态调整各护理单元护理人员配置数量;通过...     

海南番木瓜提取物对D-半乳糖所致衰老模型小鼠抗衰老及学习记忆的影响

目的：探索海南番木瓜提取物对D-半乳糖所致小鼠衰老模型的改善学习记忆障碍和抗衰老的作用。方法：将水迷宫实验筛选认知能力正常的4月龄昆明种小鼠共72只,根据随机平均原则,分为阴性对照组、模型组、吡拉西坦组以及海南番木瓜提取物高、中、低剂量组（400、200、100 mg/kg）,共6组,每组12只,海南番木瓜提取物与吡拉西坦组每天以灌胃给药途径给予以上药物,阴性对照与模型两个组以同样的给药途径给予等量0.9%NaCl溶液。各组小鼠每周称重1次;给药的同时,每天用2%D-半乳糖对除阴性对照组小鼠外各组小鼠进行腹腔注射,阴性对照组小鼠注射0.9%NaCl溶液,共7周。49 d后,通过Morris水迷宫观察小鼠的空间学习记忆能力;后取各组小鼠脑组织分别检测其超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase,NOS）的含量;以HE染色法观察海马组织病理学的改变,Western blot测定脑组织核因子-E2-相关因子（Nrf2）蛋白...