林水淼教授治疗老年性骨质疏松症经验

林水淼教授认为，“精亏”是老年性骨质疏松症发生的基础，由多脏器虚损共同作用，导致筋、骨、肉失养，骨窍关节的形与用皆出现衰退的一系列表现。林教授重视切诊，采用以“还精”为主要方法的特色治疗，形与用兼顾，取得了良好的临床疗效。     

正五聚蛋白3在腹膜透析相关性腹膜炎中的诊断价值CSCD

目的探讨正五聚蛋白3(pentraxin3,PTX3)在腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)中的诊断价值。方法纳入2020年1月~2021年6月在中山大学附属第五医院肾内科住院的31名PDRP患者以及同期58名正常腹膜透析患者作为研究对象。收集研究对象的腹膜透析引出液(peritoneal effluent,PE),批量用酶联免疫吸附测定法检测PE中PTX3(pentraxin3 in peritoneal effluent,pPTX3)。将研究对象的pPTX3与临床资料作统计学分析。结果pPTX3在PDRP组的表达水平显著高于非PDRP组(Z=-7.314,P<0.001);相比血白细胞、血淋巴细胞与单核细胞比值、血降钙素原、血超敏C反应蛋白,pPTX3(AUC=0.972,95%CI:0.913~0.995,P<0.001)对PDRP的诊断效能更高。pPTX3和PE白细胞(AUC=0.991,95%CI:0.943~1.000,P<0.001)对PDRP的诊断效能的差异无统计学意义(Z=1.161,P=0.246);31例PDRP患者中有24例培养出病原菌,其中15例培养出革兰氏阳性菌,9例培养出革兰氏阴性菌,pPTX3在革兰氏阴性菌组表达水平显著高于革兰氏阳性菌组(Z=-2.684,P=0.005);PDRP入组的31例患者中有18例患者完整留取了治疗第1,3,5,9和11天的PE,其中治愈的患者有14例,未治愈的患者有4例。治愈组的pPTX3-治疗时间曲线呈不断下降趋势,第11天无限接近X轴;未治愈组的pPTX3-治疗时间曲线在第1至5天呈下降趋势,第5天后未再下降。结论pPTX3是诊断PDRP有效的生物标志物,在鉴别革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染、评估PDRP治疗疗效及预后有一定参考价值。     

對房水循环和眼壓调节问题的设想与讨论

房水循環是由眼睫状血管系统派生出来的,是眼睫状系血液循環的一部分,而舆中央血管系统無關。房水循環主要有前后两個循環流出途径:前路循環,在角膜缘处,經小梁網→Schlemm管→睫状前静脉,流出眼外;后路循環,在鋸齒缘处,經色素上皮層→睫状體平部静脉→渦静脉,流出眼外。虹膜睫状體通過眼内肌的作用,可以控制眼的血液循環舆房水循環流量,它是房水循環的加力器,又是眼壓平衡的調節装置。     

“柱子哥”给强直性脊柱炎患者的信

<正>作为身残志坚的“柱子哥”,生病初期,我往往不会轻易罢工。然而,这种忍辱负重的好品质却有可能延误了治疗。亲爱的强直性脊柱炎患者:你好!我是你身体里的“柱子哥”,学名脊柱,是人体中轴关节的一部分。我的身高在成年男性中平均为70～75厘米,在成年女性中平均为60～70厘米。