艾司西酞普兰和氟西汀治疗首发抑郁症临床疗效及认知功能影响的比较

目的 比较艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症治疗的临床疗效及对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(30例)和氟西汀组(30例),进行临床对照试验,两组药物治疗量分别为10～20 mg/d,20～40 mg/d,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)、临床整体量表-疗效总评估量表(CGI-SI)为疗效指标,以词汇流畅性测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者认知功能,不良反应症状量表(TESS)为不良反应指标.结果 第1周艾司西酞普兰组有效率为20.00% 显著高于氟西汀组有效率(3.33%)(χ2=4.04,P <0.05).第8周治疗结束时艾司西酞普兰组有效率为73.33%,氟西汀组有效率为70.00%,两组疗效差异无统计学意义(χ2=0.08,P >0.05);在治疗第8周时与基线评分相比,两组在词汇流畅性测验和WCST的总测验次数、持续错误数和随机错误数中的评分均有改善,差异具有显著性( t =1.70～6.00, P <0.05),在WCST的正确数和分类数的评分改善不明显,差异无统计学意义( t =0.29～0.66, 均P >0.05).两组之间在词汇流畅性测验和WCST各项改善间的比较,差异无统计学意义( t =0.02～0.49,均P >0.05);两组与药物相关的不良反应出现频率的差异无统计学意义(χ2=0.07,P >0.05).结论 艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症疗效相当,均能部分缓解抑郁伴发的认知功能障碍,且副作用较小、安全性好,但艾司西酞普兰起效更快,有利于迅速缓解患者症状.     

CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值

目的 探讨CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。方法 选取2020年1月至2021年1月医院收治的76例疑似成人早期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均接受CT及MRI检查,以手术病理结果为金标准,分析CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。结果 手术病理结果显示,76例患者中,71例确诊为成人早期非创伤性股骨头坏死,占93.42%;其余5例均为髋关节滑膜炎,占6.58%;经Kappa一致性度量,CT诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较差（Kappa=0.215,P <0.05）;MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.418,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较好（Kappa=0.819,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的准确度、灵敏度均高于CT、MRI单独检查,差异有统计学意义（P <0.05）;CT联合MRI对Ⅰ期非创伤性股骨头坏死的检出率高于CT、MRI单独检查,...     

气象因素对贵阳市5岁及以下儿童手足口病的影响及其交互效应研究

目的 分析贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行情况及气象因素间的交互作用,为预警监测及防控提供科学依据。方法 采用R4.0.2软件对2013—2021年贵阳市5岁及以下儿童手足口病流行特征进行描述性统计,利用广义相加模型分析气象因素与手足口病交互影响。结果 2013—2021年贵阳市累积报告手足口病209 783例,平均发病率76.82/10万。发病有明显的周期性和季节性,每年发病出现2个高峰,3—5月出现第一高峰,平均发病率为132.91/10万,9—10月出现次高峰,平均发病率为98.63/10万。气温差、平均气温与发病风险均呈倒“V”型,气温差峰值为9.0℃(RR=1.127,95%CI:1.101～1.713),后呈负向相关趋势;平均气温从4.4℃开始,峰值在19.0℃左右出现(RR=1.462,95%CI:1.334～1.823),随后逐渐降低。手足口病发病风险随着日平均风速0.78～2.70 m/s时,正相关,当日平均风速从2.70 m/s增至5.40 m/s时,进入平台期,7.10 m/s达到峰值(RR=1.883,95%CI:1.584～2.231)。平均气温在19.0℃左...     

伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者神经肽Y水平研究

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）水平对伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者的诊断价值。方法①对临床及血清学已确诊的91例甲亢患者和33例甲低患者，在治疗前用放射免疫分析法测定血浆NPY水平，同时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。②36名健康体检者作为正常对照组，同时测定血浆NPY水平并进行HAMD、HAMA评分。③对实验组和对照组所有数据进行统计、分析。结果①33例甲低患者NPY水平明显低于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分明显高于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分〉20分16人，占甲低患者48．48％，其中〉35分3人，占9．1％。91例甲亢患者的NPY水平及HAMD评分则明显高于正常对照组（P〈0．01），NAMD评分〉20分29人，占甲亢患者31．87％，其中〉35分1人，占1．1％；HAMA评分明显高于正常对照组（P〈0．01），〉14分的有43人，占47．25％，其中〉29分4人，占4．4％。结论血清NPY水平的测定可以作为早期确定甲状腺疾病伴随的精神症状证据，对是否给予抗精神病药物治疗提供监测指标。     

梧州市331例麻疹疑似患者血清检测结果分析

目的 了解梧州市2005～2010年麻疹疫情的流行特征,排除临床麻疹疑似病例中的风疹患者等其他出疹性疾病,为制定预防控制麻疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫捕获法对疑似麻疹患者血清进行麻疹IgM抗体检测,同时检测风疹IgM抗体.结果 采2005～2010年共收检梧州各市县送检疑似麻疹患者血清331份,麻疹IgM抗体阳性...     

MLR和BAEP在评估聋哑儿童残余听功能中的应用

目的：探讨听觉中潜伏期反应和脑干听觉诱发电位在评估聋哑儿童残余听功能中的互补作用。方法：采用美国Ｎｉｃｏｌｅｔ ＢＶｉｋｉｎｇ ＩＶ型诱发电位仪，同时检测４９例聋哑儿童ＭＬＲ和ＢＡＥＰ。结果：记录到２３例ＭＬＲ各波，除２例正常外，其余各Ｎａ，Ｐａ波潜伏期延长，而ＢＡＥＰ检测仅有４例测得各波，且Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期延长。     

德医双馨 精勤不倦——辽宁中医学院博士研究生导师田振国教授

田振国，男，1950年生，内蒙古林西人，1974年毕业于辽宁中医学院中医系医疗专业，大学本科。主任医师、博士研究生导师，国务院特殊津贴享受者。主要从事中医肛肠学科的临床、教学、科研及管理工作。国家局级中医肛肠重点学科学术及学科带头人。     

舍曲林对强迫症患者临床症状、执行功能和职业功能的远期效果

目的 探讨舍曲林对强迫症临床症状、执行功能和职业功能的远期效果.方法 对强迫症患者按随机分组原则,研究组48例以舍曲林治疗,对照组44例以氯米帕明治疗,好转后以相对稳定剂量维持,均辅以心理治疗和康复活动.于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末、8周末各时点分别调查和比较两组患者的强迫症状检出率;随访2年,以耶鲁布朗强迫症量表（Y-BOCS）总分减分率评估8周末和2年的临床疗效,完成连线测验A和B（TMT-A和TMT-B）、Stroop测验、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）以评估执行功能和社会职业功能,并进行组间比较.结果 研究组治疗4周末的强迫观念（62.5％）和6周末的强迫行为检出率（18.8％）均显著低于对照组（分别为81.8％和38.6％,P＜0.05）,但8周末（8.3％～22.9％）和2年的强迫症状检出率（6.3％～12.5％）与对照组（分别为20.5％～40.9％和15.9％～22.7％）之间差异无统计学意义（P＞0.05）.8周末和2年的临床疗效两组之间差异也无统计学意义（P＞0.05）.治疗2年后研究组的连线测验B时间[（46.4±6.4）s]和彩色文字的颜色阅读时间[Stroop-CW（132.2±14.9）s]均显著短于对照组[分别为（49.3±6.5）s和（138.8±15.7）s,P＜0.05].治疗第2年随访显示SDSS总分及职业功能因子分研究组均显著低于对照组（P＜0.01）,而就业率研究组（72.9％）显著高于对照组（47.7％,P＜0.05）.研究组不良反应总发生率（12.5％）显著低于对照组（43.2％,P＜0.05）.结论 舍曲林对强迫症临床症状的效果与氯米帕明相当,但远期对改善执行功能和职业功能显著更优.     

贵阳市云岩区疫苗接种妈妈课堂实施效果分析

目的分析疫苗接种“妈妈课堂”培训前后相关免疫规划知识知晓率,评价健康教育干预的效果,探索新的免疫规划健康教育模式。 方法对2014年7—12月在贵州省贵阳市云岩区47所预防接种门诊首次建卡儿童的家长进行疫苗接种“妈妈课堂”培训,通过4 420份问卷调查,分析比较培训前后免疫规划知识知晓率。结果培训前、后家长免疫规划知识总知晓率[培训前70.4%、培训后85.3%]及9个免疫规划知识相关问题知晓率的差异均有统计学意义(P 均<0.01);培训前除不同性别家长免疫规划知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05)外,知晓率在不同居住属性[城郊结合部71.1%(17 309/24 342)、城中心区69.1%(9 662/13 981)]、不同户籍(流动71.5%、常住69.3%)、不同文化程度(小学69.6%,初中71.8%,高中70.9%,大专及以上70.0%)、对疫苗接种知识是否了解(了解72.9%,不了解69.1%)的家长中差异均有统计学意义(P均<0.05);培训后仅不同文化程度家长知晓率(小学80.8%,初中84.4%,高中86.1%,大专及以上86.1%)差异有统计学意义(P<0.01),其余不同居住属性、户籍、性别、对疫苗接种知识是否了解的家长知晓率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论疫苗接种“妈妈课堂”这种新型健康教育模式的实施,可以增加儿童家长对预防接种知识的认知,提高儿童家长预防接种的积极性、主动性。     

OICU护士岗前培训的探讨

目的对我院OICU护士岗前培训方法进行探讨。方法对我院16名OICU新上岗护士进行为期1个月的岗前培训。结果经过岗前培训的护士,重症监护技能有明显提高。结论对OICU新上岗护士进行岗前培训,使我院OICU护士掌握重症监护技能,更好服务于患者。