依据儿童早期预警评分配置PICU护理人力的临床实践研究

目的 探讨根据儿童早期预警评分进行护理人力资源配置在PICU护理工作中的应用效果.方法 根据儿童早期预警评分的结果判断患儿病情危重程度及护理需求情况,进行护理人力资源的调配,对实施前后的各项护理质量指标、医生对护理工作满意度、护士对护理人力资源配置满意度、患儿或家属对护理工作满意度对比.结果 使用儿童早期预警评分进行动...     

OICU护士岗前培训的探讨

目的对我院OICU护士岗前培训方法进行探讨。方法对我院16名OICU新上岗护士进行为期1个月的岗前培训。结果经过岗前培训的护士,重症监护技能有明显提高。结论对OICU新上岗护士进行岗前培训,使我院OICU护士掌握重症监护技能,更好服务于患者。     

小儿气管支气管异物取出术围术期的临床护理体会

目的：探讨小儿气管支气管异物取出术围术期护理措施与效果。方法将80例支气管炎患儿随机分为研究组和对照组各40例，研究组行系统的围术期护理，对照组患儿行常规护理。比较2组手术情况、术后并发症及护理满意度。结果2组手术均顺利完成，均未发生死亡事件。研究组术后并发症发生率明显高于对照组，研究组患儿护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论系统的围术期护理可以提升小儿支气管炎异物取出术的成功率与治疗效果，减少并发症，提升临床治疗安全性。     

股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳房重建中的应用

目的探讨股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用及疗效。方法 2016年8月—2017年2月,应用股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣对12例乳腺癌患者行乳房重建。患者均为女性;年龄32～59岁,平均41.5岁。左侧7例,右侧5例。一期乳房重建8例,病理诊断为浸润性导管癌4例、浸润性小叶癌4例;病程2～9个月,平均4.5个月。二期乳房重建4例,乳腺癌改良根治术至该次手术时间为12～70个月,平均37.4个月。术中切取股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣长20～28 cm、宽5.5～7.5 cm、厚2.5～4.5 cm;股薄肌皮瓣血管蒂长度为6.5～9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂长度为7.5～10.4 cm;皮瓣质量为295～615 g。结果术中皮瓣缺血时间为95～230 min,平均135 min。术后皮瓣均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访,随访时间7～14个月,平均9.5个月。再造乳房外形可、弹性好,无皮瓣挛缩变形。腿部供区仅遗留线性瘢痕,腿部功能无明显受限。随访期间肿瘤无复发。结论股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣可作为乳腺癌术后乳房重建的选择之一。     

输血前检查受血者传染性疾病感染指标及临床意义分析

目的探究在输血前检查受血者的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒等指标的感染状况及临床意义。方法选取2013年7月-2016年7月于医院接受输血治疗的患者2 000例为研究对象,根据患者的血型将患者分为A型组、B型组、O型组、AB型组四组患者。患者均进行静脉采血,并将血清分离出,检测的时间控制在24h内。采用酶联免疫法进行检测,检测患者乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病以及梅毒感染情况。结果有389例患者HBsAg呈阳性,阳性率为19.5%;有5例患者的艾滋病抗体的检测呈现阳性,阳性率为0.25%;有58例患者的丙型肝炎抗体检测呈现阳性,阳性率为2.9%;有74例患者的梅毒抗体检测呈现阳性,阳性率为3.7%;不同血型患者各个指标的阳性率之间比较差异无统计学意义;HBsAg的阳性率在肝胆外科、传染科、消化科等科室较高,在传染科阳性率高达38.6%。结论对受血者进行输血前检查,能够检测患者自身的免疫状况,有利于患者进一步的治疗,同时能避免和预防医院感染及减少医疗纠纷的发生,保证输血安全,可为血源性医院感染提供依据,对预防职业暴露有重要意义。     

以人文关怀为基础的个案管理模式在乳腺癌术后乳房重建患者中的应用

目的探索以人文关怀为基础的肿瘤个案管理模式在乳腺癌术后乳房重建患者中施行的意义和效果。方法选择2014年2月-2017年12月我院乳腺肿瘤中心收治的246例乳腺癌乳房重建患者为研究对象,通过在肿瘤个案管理中建立乳腺癌重建患者爱汝交流沙龙,开展一系列乳房重建宣教活动,逐步形成独特的"爱汝文化"人文关怀体系,为患者提供全程个案管理模式。调查分析乳腺癌乳房重建患者于术前、术后1周、术后6个月的生活质量、身体意像、性调节、创伤后成长评分情况。结果患者术前、术后1周、术后6个月的生存质量和创伤后成长、性调节和身体意像评分比较,随个案管理时间延长逐渐趋于理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论以人文关怀为基础的个案管理模式能满足乳腺癌乳房重建患者的身心灵觉和文化需求,提高了乳腺癌乳房重建患者的生活质量,改善了患者的整体康复状态,值得推广。     

地佐辛预防鼻咽部手术苏醒期躁动的疗效观察和护理

目的观察地佐辛对鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的效果和护理体会。方法择期鼻咽部手术患者60例,年龄18~48岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分成地佐辛(D组)和生理盐水组(C组),所有患者均行静吸复合全身麻醉。观察患者苏醒期血流动力学的变化,躁动发生率,及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果D组患者苏醒期BP、HR均显著低于C组,躁动发生率显著低于C组。结论地佐辛能有效减少鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的发生率。     

Stanford B型主动脉壁内血肿患者发生主动脉相关不良事件的临床特征及影像学分析

目的 评价Stanford B型壁内血肿（IMH）患者发生主动脉相关不良事件的临床特点和预后因素。 方法 回顾性分析2013年4月至2021年3月就诊于北部战区总医院的IMH患者共579例,根据纳入标准和排除标准,最终有372例IMH患者入选。根据是否发生主动脉相关不良事件分为事件组（n = 81）和对照组(n = 291),观察两组患者的临床特征及确诊时的首次影像学特征。 结果 两组患者性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史等差异均无统计学意义,事件组患者年龄显著小于对照组[（59 ± 11）岁VS（65 ± 10）岁,P<0.01],对比两组患者临床特征和首次确诊的主动脉增强CT（CTA）参数,行logistic回归分析提示,年龄（OR = 0.943, 95%CI:0.913-0.974;P<0.01）,CTA中测量的降主动脉最大直径(OR = 1.325, 95%CI:1.231-1.425;P<0.01),壁内血肿并发溃疡样突起（OR = 3.975, 95%CI:1.744-9.060;P<0.01）是预测IMH患者发生主动脉相关不良事件的独立危险因素。 结论 单中心资料表明,对于Stanford B型IMH患者,首次确诊时年龄小,首次CTA中的降主动脉最大直径增大、并发溃疡样凸起可以预测主动脉相关不良事件发生。     

贵阳市云岩区成人代谢综合征的流行病学特征

目的：了解贵阳市云岩区成人代谢综合征（ MS）的患病率及流行病学特征,为重点人群MS预防和干预工作提供依据。方法：利用云岩区居民营养与健康状况调查中905名成人有关信息进行分析,按《中国成人血脂异常防治指南》中MS诊断标准进行诊断,分析该地区成人MS患病率及MS组分异常情况。结果：受检人群MS患病率为20.0％,男、女MS患病率分别为22.4％、18.3％,未婚、有配偶、离异及丧偶成人的MS患病率分别为11.9％、19.8％、25.0％、25.8％,小学及以下、初中、高中或职高、大专及以上 MS 患病率分别为25.6％、18.4％、17.6％、16.7％,差异均无统计学意义（ P＞0.05）;≥60岁组MS患病率最高（38.7％）,汉族（21.6％）高于其他少数民族（8.3％）,离退休人员（35.6％）高于其他职业人群（17.3％）,人均年收入＜15000元人群（21.9％）MS发病率高于年收入＞15000元人群（11.3％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;181名MS患者中,单项组分异常检出率由高到低依次为总胆固醇（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、血压、腰围、血糖。结论：MS已成为危害云岩区居民,特别是年龄≥60岁老年人健康与生命的重大公共卫生问题,对重点人群应加强健康教育干预,使其改变膳食结构,加强体育锻炼,达到控制血脂、血压及血糖,降低心脑血管疾病发生的目的。     

弹性唇红瓣在口颊癌术后口角重建中的应用

目的探讨口角缺损的修复重建方法。方法收集2014年12月~2015年8月诊治的23例口颊癌并累及口角的患者,年龄为45~67岁,平均年龄为54.4岁,其中左侧口颊癌12例,右侧口颊癌11例,病理类型均为鳞癌,临床分期为III IV期。将肿瘤病灶切除后,根据缺损范围,设计切取游离一蒂双瓣的股前外侧游离皮瓣或者前臂皮瓣折叠分别修复面颊、口颊内黏膜缺损创面。设计上、下唇红黏膜瓣,沿上、下红唇黏膜缘全层切开,制备成弹性唇红瓣,滑行推进修复重建口角,将面颊、口颊黏膜侧的皮瓣与唇瓣缝合。结果所有患者术后口角闭合功能恢复可,双侧口角基本对称,红唇黏膜连续性可,患者对唇部外形满意。结论弹性唇红瓣以上唇、下唇动脉为血管蒂,具有良好的血运,同时包含部分口轮匝肌,不但能重建口轮匝肌的完整性,并获得较好的外形,是一种安全、可靠的口角修复重建方法。