加强科普宣传与教育以提升股骨头坏死早期诊治水平

<正>股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）是由不同原因诱发的、发病机制尚不清楚的、进展性、破坏性的髋部疾病。根据诱发因素可简单分为创伤性与非创伤性2大类;后者又包括激素性、酒精性、特发性等。ONFH发病率高、致残率高,主要累及中青年,严重影响患者的生活质量,带来了沉重的经济负担和社会问题。     

骨髓炎汤治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效观察

目的:评价骨髓炎汤在胫骨慢性骨髓炎治疗中的临床疗效。方法:从2016年11月至2018年8月,共收集胫骨慢性骨髓炎病例64例,按实际治疗方案分为两组(各32例)。治疗组予以骨髓炎汤治疗,同时结合对患者的舌象、脉象等综合分析,进行中医临床辨证分型,随证加减用药。对照组予以抗生素及全身支持治疗。连续治疗6个月。采用VAS评分及SF-36量表作为疗效评价标准。结果:治疗后两组VAS评分及疗效评价明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分及治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓炎汤可有效降低VAS评分,提高SF-36量表评分。对胫骨骨髓炎疗效良好,安全性高,值得临床推广应用。     

可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折33例

背景:交锁髓内钉在长骨中段骨折的治疗中已经成为金标准,但由于个体髓腔的差异,髓内钉在插入前往往通过扩髓来满足操作需要.扩髓不仅破坏骨内膜的血供,还会导致骨强度降低,增加脂肪栓塞的风险.目的:观察可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折的效果.方法:2005-01/2009-12上海交通大学附属第六人民医院骨科采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折33例,其中20例采用闭合复位,12例有限切开复位,1例行切开复位,顺行插入可膨胀髓内钉固定.可膨胀髓内钉置入48 h后,在前臂吊带保护下开始活动临近关节.根据肩关节功能、活动范围、疼痛程度,采用Constant评分进行功能评估.结果与结论:全部病例均获临床随访,随访时间4～12个月,平均7.8个月.均达到骨性愈合,骨折愈合时间为10～15周,平均12.5周.根据肩关节功能Constant评分,优20例,良9例,可3例,差1例,优良率达87.88%.无感染、断钉、脂肪栓塞、骨折不愈合与畸形愈合等情况发生.提示可膨胀髓内钉置入内固定治疗肱骨干骨折能比较有效地维持骨折稳定性,并发症少.     

富含血小板的血浆在骨修复方面的研究和应用

创伤、肿瘤或感染后的骨组织修复是骨科临床上经常遇到的一个棘手问题。尽管自体和异体骨移植在临床中应用较为广泛,但移植骨的生长速度较慢,常常影响临床疗效。由于血小板中含有大量的生长因子,能够促进各种组织的生长,故将血小板与移植骨同时使用以加速骨组织的修复,这已成为近来研究的热点。随着自体富含血     

人血管生成素1真核表达载体的构建及在兔骨髓间充质干细胞的表达

目的 探索构建人血管生成素1(human angiopoietin 1，hAng-1)真核表达载体，转染体外培养兔骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stemcells，MSCs)修复骨缺损的可能性。方法 基因重组和限制性内切酶酶切构建真核表达载体pcDNA3-hAng 1，经脂质体DOTAP介导质粒转染兔MSCs，G418筛选阳性克隆，RTPCR及免疫印迹杂交检测hAng-1 mRNA及蛋白表达。结果 重组真核表达载体pcDNA3-hAng-1经限制性内切酶Xho-I和BamH-I酶切后，电泳显示1．4kb hAng-1目的片段和5．4kb pcDNA3载体片段，转染兔MSCs后，RT-PCR检测出目的基因mRNA，免疫印迹杂交检出hAng-1的蛋白表达。结论 构建的真核表达载体pcDNA3-hAng-1能在转染的兔MSCs中表达，可以为组织工程骨修复奠定基础。     

维微肝宝营养餐预防乙肝肝硬化并发症的作用

[目的]对维微肝宝营养餐预防乙肝肝硬化并发症的疗效进行探讨分析。[方法]选取2013年1月至2019年1月某医院收治的120例乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组与对照组,每组患者60例。对照组患者应用普通营养的方法进行支持治疗,治疗组患者用维微肝宝营养餐进行预防治疗。经规律治疗1～3 mon后,对两组患者肝功能中的总蛋白和白蛋白的改善情况进行对比分析。[结果]治疗组总蛋白和白蛋白有明显改善,其改善率均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]维微肝宝营养餐对乙肝肝硬化患者进行治疗,安全有效,并且优于其他普通的支持疗法,应予临床推广。     

小肠粘膜下层与雪旺细胞生物相容性的研究

目的研究猪小肠粘膜下层(SIS)与体外培养的鼠雪旺细胞(SCs)的生物相容性。方法在体外将分离培养的SD乳鼠SCs接种于制备好的猪SIS上进行复合培养,通过相差显微镜和扫描电镜观察不同时间段SCs在SIS上的黏附、生长与增殖情况,用酶联免疫吸附测定和逆转录聚合酶链反应方法检测SCs分泌神经生长因子-β和脑源性神经生长因子的情况。对照组为接种于未平铺SIS的孔中正常培养的SCs。结果培养3～5 d后,相差显微镜下见SIS边缘SCs较为密集,黏附良好,多呈长梭形生长;扫描电镜观察见SIS表面SCs增殖黏附良好,胞体突起显著,呈端对端连接或成束排列,细胞表面可见蛋白颗粒分泌。酶联免疫吸附测定和逆转录聚合酶链反应方法检测发现,SCs与SIS复合培养后,神经生长因子-β和脑源性神经生长因子分泌良好,与对照组的SCs差异无统计学意义。结论猪SIS与鼠SCs有良好的生物相容性,有望用作支架,供SCs黏附生长,构建组织工程神经,用于修复周围神经缺损。     

股骨头缺血性坏死临床诊断的新进展

随着对股骨头缺血性坏死病理变化的深入了解,其临床诊断与以往相比有了明显的进步。特别是对股骨头坏死部位、受累面积的认识,对于诊断、预后、治疗有重要意义。本文就临床常用诊断方法的新进展作详细的介绍。     

老年人无痛性急性心肌梗死26例临床分析

老年人无痛性急性心肌梗死(AMI)临床并不少见,由于不具有典型AMI的特征性疼痛,少部分患者可无任何症状,难以引起患者及医务人员的注意和重视,以至延误就诊,甚至造成误诊和漏诊。回顾性分析我院近4年来收治的26例老年人无痛性AMI患者的临床资料,旨在总结其临床特点,为AMI的早期诊治、提高治愈率提供依据。