4例甲旁腺瘤的术前CT检查

本文就4例甲旁腺瘤的术前CT检查报告如下。 例1,男,53岁。肾石史18年。15年前右肾盂切开取石,血钙磷不正常,IVP证实右肾结石复发;骨X线片显示双手及头颅骨质稀疏,颈部CT示左甲状腺后有一0.5 cm×0.8cm结节,密度低于增强的颈部血管及甲状腺,CT值为63.1Hn。病人要求体外碎石、拒绝手术,自动出院。     

基于因子分析的医生门诊工作满意度研究

目的:通过调查山西省某三级甲等医院医生门诊工作满意度状况,探索医生门诊工作满意度因子成分,为医院采取相关措施改善医生的门诊工作满意度提供建议。方法:2021年3月—6月对采用简单随机抽样法选取的在山西省某三级甲等医院门诊工作的246名医生进行调查并进行因子分析,探讨医生门诊工作满意度的影响因素。结果:医生门诊工作满意度总体均分为(3.56±0.42)分,处于中等水平。因子分析共提取到7个因子,按其影响医生出门诊时的工作满意度的重要程度排序依次为医院人文关怀、门诊工作环境、门诊工作回报、门诊组织管理制度、门诊工作压力、门诊工作意义、门诊安全保障。结论:医院管理部门应根据医生门诊工作满意度的影响因子,制定有针对性的措施进行干预,以提高医生的门诊工作满意度。     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值     

垂体危象误诊脑炎1例

１病历资料患者女 ,４３岁 ,因间断抽搐、意识障碍８小时入院。２天前无诱因出现四肢僵直、两眼上翻 ,无唇舌咬伤 ,症状持续５～６分钟可缓解 ,间断３０分钟发作１次。查体 :体温３７ ９℃ ,脉搏１０８次／分 ,血压１３０／８０ｍｍＨｇ。呈嗜睡状态 ,叫醒可回答简单问话 ,双眼水平震颤阳性 ,四肢均可活动 ,肌张力低 ,腱反射减弱 ,脑膜刺激征阳性。实验室检查 :脑脊液 :外观无色、混浊 ,潘氏反应阳性 ,蛋白２ ０ｇ／Ｌ ,细胞数２ ,葡萄糖和氯化物均正常 ;血钾５ ７ｍｍｏｌ／Ｌ ,钠１２５ｍｍｏｌ／Ｌ ,氯１１２ｍｍｏｌ／Ｌ ;血常规 :白细…     

育龄妇女TORCH感染检测与优生干预的探讨

TORCH感染特点是孕妇感染其中一种病原体后,本人几乎不表现出明显症状,但常导致胎儿畸形、死胎、宫内发育迟缓、自然流产甚至新生儿死亡等严重后果,TORCH是目前国际上公认的对优生危害最大的病原微生物.国内大量调查发现我国新生儿感染率高达10%[1].     

应用Orem理论指导一例多发性脑梗塞患者消除退化反应

美国护理学家Ｄｏｒｏｔｈｅａ．Ｅ．Ｏｒｅｍ提出自我护理是人类的个体为保证生活、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为。［１］它能够在日常生活中得到发展。［２］当患有疾病自理能力有缺陷时，需要特殊技术和科学知识，就产生自理需要，护士应给予指导和帮助，也...     

^13CO2淀粉呼气试验测定甲状腺机能亢进症的淀粉代谢

目的用１３ＣＯ２淀粉呼气试验的方法，定量测定甲状腺机能亢进症（甲亢）病人的淀粉代谢。方法用１３ＣＯ２玉米淀粉呼气试验测定３７例甲亢患者淀粉代谢，并与２１例健康志愿者（对照组）相比较。结果甲亢患者口服１００ｇ玉米淀粉后，１３ＣＯ２的排出量在（１８１±３０）分达到高峰，显著早于对照组〔（２０５±３９）分，Ｐ＜０．０５〕，但１３ＣＯ２峰值两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。１３ＣＯ２累积排出量３０分、６０分、９０分时均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），１２０分、１５０分及１８０分时仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），但２１０分至３６０分的１３ＣＯ２累积排出量较对照组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论甲亢患者淀粉的代谢在１８０分钟前显著加快，峰值与正常对照无差异但时间明显提前，６小时淀粉总代谢两组间无明显差异。１３ＣＯ２淀粉呼气试验可作为定量测定体内淀粉代谢的有效方法     

关节镜证实的半月板桶柄状撕裂的MR表现

目的:对照关节镜检查结果,分析MRI对膝关节半月板桶柄状撕裂(BHT)的诊断价值。方法:回顾性分析30例膝关节半月板BHT的MRI表现,记录7种征象,并与关节镜检查结果相对照,进行统计学分析。结果:在7种MRI征象中,空领结征和髁间窝碎片征的敏感性、特异性和准确性最高。结论:半月板BHT具有典型的MRI征象,具有较高的敏感性、特异性和准确性。利用半月板BHT的MRI特异性征象,结合临床症状及体征,可以提高半月板BHT的检出率及诊断准确率。     

洛沙坦对大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶2和金属蛋白酶组织抑制因子2表达的干预作用

目的:观察大鼠心肌梗死后心肌间质基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2的表达和心室重塑、心功能变化的关系及洛沙坦干预的影响。方法:实验于2004-09/2005-08在华中科技大学协和医院心血管研究所实验室进行。①取180只SD大鼠,随机取8只为假手术组(不结扎冠状动脉),其余172只大鼠结扎冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型。②将造模成功的67只大鼠随机分成洛沙坦组[灌胃洛沙坦30mg/(kg·d),1次/d]和模型组(灌胃等量生理盐水),两组分为术后1,7,14,28d4个亚组。③应用反转录-聚合酶链反应法及免疫组化方法检测基质金属蛋白酶2,金属蛋白酶组织抑制因子2及Ⅰ/Ⅲ胶原的表达,超声心动图评价大鼠心功能变化和心室重塑的过程。结果:75只大鼠进入结果分析。①基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2蛋白表达:模型组除术后1d基质金属蛋白酶2表达与假手术组无差异外,其他各时间点表达均高于假手术组(P<0.05);洛沙坦组术后7,14,28d金属蛋白酶2表达均低于模型组(P<0.05)。②基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2mRNA表达:模型组各时间点均高于假手术组(P<0.05),洛沙坦组术后1,14,28d基质金属蛋白酶2mRNA表达均低于模型组(P<0.05)。③心肌Ⅰ/Ⅲ胶原比例:术后14,28d,模型组显著高于假手术组(P<0.05),洛沙坦组低于模型组(P<0.05)。④超声心动图显示模型组大鼠在术后7,14,28d时心功能明显低于假手术组(P<0.01),洛沙坦组14,28d时心功能指标均较模型组明显改善(P<0.05)。结论:大鼠心肌梗死后心肌间质金属蛋白酶2、金属蛋白酶组织抑制因子2表达增高,非梗死区Ⅰ/Ⅲ胶原比例升高可能是心室重塑和心力衰竭发生发展的原因之一。洛沙坦可通过抑制金属蛋白酶2表达,逆转Ⅰ/Ⅲ胶原比例改善心肌梗死后心室重塑及心力衰竭。