河南省新发传染病EHEC O157:H7监测研究

[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据。[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、stx2和stx1等毒力基因和突变基因。[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株,总分离率7.88%;其中O157︰H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHECO157︰H7菌株88株(37.93%);非O157︰H7菌株43株(15.64%)。(2)宿主动物中羊带菌率最高(6.96%),是河南省EHEC最主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157 、hlyA 、eaeA 、stx2 组合。stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素 stx2vha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%。(3)EHECO157︰H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型。(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157︰H38、O157︰H42和O157︰Hund(未确定型)新菌株。[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHECO157︰H7大肠杆菌,羊是最主要的宿主动物;EHECO157︰H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主。EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2 EHECO157︰H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系。     

浅谈医用耗材的安全管理

随着医疗事业的发展,医院在临床应用中做好医用耗材管理势在必行。本文阐明了对医用耗材进行安全管理的原则,以及我院安全管理的措施和方法,以期使医用耗材的采购、使用、追踪等更加安全、有效。     

社区获得性肺炎病原体的构成谱及耐药现状

社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是威胁人类健康的主要疾病之一,发病率和死亡率都很高.美国每年约有CAP患者300万～560万人[1],超过100万人需住院治疗,而在65岁以上年龄组住院人数增至962/10万[2],直接医疗费用在84～97亿美元.     

浅谈与患儿亲属的沟通技巧

儿科患者大多数表达能力有限，更小者甚至无表达能力，病史和需求主要靠陪伴家属表述，医护人员只有与家属多次交流沟通才能确定病因，制定可行的治疗护理方案，可见儿科的医护人员与家属交流沟通的重要性。而面对来自不同生活环境、不同文化层次、性格迥异、思想道德素质参差不齐的这一特殊人群，医护人员必须用诚恳真挚的语言，     

Rho激酶和转化生长因子β通路在醛固酮/盐诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤中的作用

目的观察Rho激酶和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路是否参与醛固酮/氯化钠诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤的发病及可能的机制。方法健康雄性5周龄SD大鼠在实验初始行右肾切除,手术后2周给予1%氯化钠饮水。随机将大鼠分3组:对照组(2%酒精皮下泵入,n=9);醛固酮组(2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入,n=9);醛固酮+fasudil组[2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入+fasudil 10mg/(kg·day)皮下注射,n=8]。共治疗5周。观察收缩压、尿蛋白、肾功能、肾组织学改变,并用western blot法和real-time PCR法观察肾皮质磷酸化MYPT1(代表Rho激酶活性)和Smad2/3蛋白表达和TGF-β1、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) mRNA表达。结果醛固酮/盐长期灌注引起渐进性高血压同时伴有以大量蛋白尿,肌酐清除率下降,严重的肾小球增生和硬化、间质纤维化为特征的肾脏损伤,同时伴有肾皮质磷酸化MYPT1和Smad2/3表达增加,TGF-β1、CTGF ...     

咯血120例临床分析及纤支镜检查的临床意义

目的 通过对120例咯血患者的病因回顾分析及纤维支气管镜检查结果的分析指导临床的诊治。方法 回顾分析102例咯血患者致病原因和纤支镜检查结果。结果 引起咯血的主要原因是炎症（26．67％），其次为结核（25．83％）、肺癌（20．00％）、支扩（13．33）等。其中96例行纤支镜检查，诊断为肺炎（28．13％）、肺癌（25．00％）、结核（26．04％）。结论 肺炎、肺结核、肺癌、支扩是引起咯血的常见病因。纤支镜检查在对明确咯血的原因提供了重要的依据。     

地中海贫血的遗传学和诊疗进展

地中海贫血(地贫)是一组以血红蛋白的珠蛋白链合成减少或缺如为特征的遗传性溶血性贫血,世界各地均有发现,在我国以华南和西南地区常见。近年来,运用现代分子生物学技术进行基因分析,在分子水平上对地贫有了进一步的认识。本文拟从分子遗传学、     

异烟肼对β地中海贫血患儿网织红细胞体外肽链合成速率的影响

β地中海贫血(简称β地贫)是β珠蛋白基因表达障碍所致的遗传性溶血性贫血。相对过剩的α肽链的存在是其根本病因。为探讨利用肽链合成抑制剂进行β地贫的治疗,我们用异烟肼对患儿网织红细胞体外肽链合成速率的影响进行了研究,现将结果报道如下。     

背俞穴药物注射治疗黄褐斑92例疗效观察

背俞穴药物注射治疗黄褐斑９２例疗效观察北京市朝阳中医医院（１０００２０））张锦关键词黄褐斑，背俞穴，水针黄褐斑是临床常见的皮肤色素沉着性皮肤病，目前尚无理想的治疗方法。笔者采用背俞穴水针治疗本病，疗效显著。现报告如下。一、一般资料本组９２例均为女性，...