多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性分析

目的分析讨论多层螺旋CT评价冠状动脉内软斑块的准确性。方法选取本院4具成年人尸体心脏标本,将采取于标本的心包脂肪颗粒以及心室内血栓,放置于冠状动脉中,模拟冠状动脉内软斑块。对比剂的配制,使用3种浓度,将其注入至冠状动脉之内。使用2种不同的层厚,将原始数据重新建立横断面图像。结果对比剂的浓度,分别为1∶30、1∶40和1∶50的时候,血栓CT值以及脂肪CT值均各不相同,血栓的密度值,与层厚无相关性(P>0.05),与斑块的大小,以及对比剂的浓度有相关性(P<0.05),脂肪的密度值,与层厚、斑块的大小,以及对比剂的浓度均有相关性(P<0.05)。结论冠状动脉内软斑块的密度值与层厚、斑块的大小以及对比剂的浓度均具有相关性。     

人发角蛋白的提取及动物皮下植入实验研究

目的 利用人发角蛋白生物活性高、相容性好和可生物降解的优势,研究人发角蛋白作为软组织填充材料的可行性.方法 以人发为原料,通过提取、纯化等方法制备角蛋白溶液,采用SDS-PAGE、粒径分析等对该材料的进行表征,研究材料的分子量和分子量分布,通过制备角蛋白的凝胶和可注射填充材料,对大鼠进行皮下注射植入实验,利用组织学等手段检测其植入效果.结果 SDS-PAGE和粒径分析结果显示提取的角蛋白分子量集中在30 KD、50 KD和65 KD左右,其总含量达到68.7％.皮下注射植入结果显示其可促进皮下肌肉纤维及毛细血管的增殖.结论 人发角蛋白具有作为软组织填充材料的应用前景.     

盐酸右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察盐酸右美托咪定（DEX）对老年患者术后早期认知功能（POCD）的影响。方法选择择期在全麻下手术的老年患者60例,随机分为2组,观察组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组全麻诱导前静脉微泵注DEX 4μg/ml,用量为0.4μg/kg,输注时间10 min;C组以相同方法输注等量0.9%氯化钠溶液。2组分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d进行简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）评分,并观察记录药物输注时（T0）、输注后5 min（T1）、插管时（T2）、插管后1 min（T3）、插管后5 min（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果 2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点评分均低于术前（P〈0.05）。术后1 d D组的MMSE评分高于C组（P〈0.05）,D组和C组术后1 d分别有4例（14.8%）和12例（42.9%）发生认知功能下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d分别有3例（11.1%）和5例（17.6%）发生认知功能下降,术后3 d 2组的MMSE评分和认知功能下降发生率均无统计学差异（P〉0.05）。D组在T1、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR均低于C组（P〈0.05）。结论老年患者全麻诱导前预输注DEX对术后早期的认知功能下降有一定的预防作用,且不影响诱导期血流动力学的稳定,方法安全。     

血清酮体水平对糖尿病病情监测和分型的临床意义

本文采用酶促反应方法对10 名健康人,19例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和34例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者分别测定血清总酮体(TKB)和乙酰乙酸(AcAc)。当空腹血糖(FBG)≤8.3mmol/L(150mg/dl)时,IDDM组TKB、AcAc、β-OHBA(β-羟丁酸)及β-OHBA/AcAc都显著高于NIDDM和健康组(P均<0.01)。当FBG>8.3 mmol/L时,IDDM组FBG与TKB、AcAc和β-OHBA分别呈显著的正相关。本文认为血清酮体水平对糖尿病分型及判定病情控制程度有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征患者血浆内皮素及外周血单个核细胞内皮素受体mRNA检测

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素(ET)水平及外周血单个核细胞ETA及ETB受体mRNA的表达.方法:采用放免法测定36例ACS患者(其中急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UAP)20例)与20例健康人外周血浆ET水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定2组外周血单个核细胞ETA及ETB受体mRNA的表达.结果:ACS患者外周血浆ET((0.126±0.013)μg/L)明显高于对照组((0.050±0.006)μg/L)(P＜0.05),AMI亚组血浆ET((0.129±0.016)μg/L)与UAP亚组((0.124±0.011) μg/L)差异无统计学意义(P＞0.05).ACS组ETA受体mRNA表达水平(0.86±0.15)与对照组(0.53±0.16)相比差异有统计学意义(P＜0.05),亚组间ETA受体mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).2组间ETB受体mRNA表达差异无统计学意义.结论:在ACS的发生过程中血浆ET水平升高,ETA受体mRNA的表达增加,促进了ACS的发生、发展.     

糖尿病患者动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶2和9与斑块稳定的关系

目的　比较糖尿病患者与非糖尿病组患者动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶 2和基质金属蛋白酶 9表达的差异 ,初步探索基质金属蛋白酶 2和基质金属蛋白酶 9与糖尿病动脉粥样硬化斑块稳定的关系。方法　从2 3例糖尿病足截肢和 17例尸检下肢动脉标本中选取晚期动脉粥样硬化病变的组织块共 12 6块 ,分为糖尿病组 (74块 )和非糖尿病组 (5 2块 ) ,从中随机选取各 4 0个组织块 ,运用免疫组织化学染色法检测基质金属蛋白酶 2和 9在两组粥样硬化斑块中的表达。结果　糖尿病组抗基质金属蛋白酶 2、抗基质金属蛋白酶 9免疫沉积物主要集中在斑块核心周围 ,特别是在斑块的肩部和纤维帽。糖尿病组动脉斑块内抗基质金属蛋白酶 2免疫沉积物表达显著高于非糖尿病组 (免疫沉淀物积分光密度值分别为 6 90 14± 14 4 5 9和 5 70 0 4± 16 171,阳性面积百分比分别为 13.0 %± 2 .7%和 11.1%± 3.3% ) ;糖尿病组斑块内基质金属蛋白酶 9表达也显著高于非糖尿病组 (免疫沉淀物积分光密度值分别为 10 2 4 85± 2 0 4 31和 75 2 80± 1310 6 ,阳性面积百分比分别为 18.4 %± 3.6 %和 13.7%± 2 .3% )。结论　基质金属蛋白酶 2和 9在糖尿病组动脉粥样硬化斑块中的表达显著高于非糖尿病组。基质金属蛋白酶 2和 9在糖尿病动脉中表达增     

化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注治疗恶性血液病的临床分析

目的初步探讨化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注(微移植)治疗恶性血液病的临床应用。方法回顾性分析2015-05～2016-12接受微移植治疗的13例恶性血液病患者的临床及随访资料。根据病情,对13例患者行不同的预处理方案化疗后,计划给予微移植3～4次。观察微移植后患者的缓解情况,生存时间,血象恢复时间,急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他不良反应发生情况。结果随访至2017-04,中危组8例,其中存活6例,死亡2例;高危组5例,其中存活2例,死亡3例。中位生存期为9个月(4～24个月)。微移植治疗后,中性粒细胞和血小板平均恢复时间分别为8 d(5～14 d)和11 d(6～20 d)。所有患者在微移植过程中均未出现急、慢性GVHD及其他不良反应。结论微移植在供者选择上不受限制,移植后血小板及中性粒细胞恢复较快,且无急、慢性GVHD及其他不良反应发生;微移植在中高危恶性血液病的临床应用尚处于探索阶段,仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。     

核医学检查在睡眠呼吸暂停低通气综合征中应用的进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且造成多系统损害的疾病。应用核医学检查对OSAHS患者进行研究,证实OSAHS可引发夜间误吸,损伤心脏交感神经,减少心脑灌注,导致心功能不全,对全身各系统造成影响,经过持续气道正压通气治疗可逆转以上一些改变,综述如下。     

RF、ESR、CRP及MCV与RA患者病情变化的关系

目的 ：探讨血清类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及红细胞平均体积（MCV）与类风湿关节炎（RA）患者病情变化的关系。方法 ：选取双流区第一人民院确诊的RA患者120例（RA组）、健康体检对象120例（对照组）,检测两组的血清RF、ESR、CRP及MCV水平,并按照病情活动指数（DAS28）对RA组进行分组分析。结果 ：RA组患者的RF、ESR、CRP水平均高于对照组,RA组患者的MCV水平低于对照组;重度活动期、轻度活动期的RA组患者的RF、ESR、CRP水平均高于稳定期患者,重度活动期、轻度活动期的RA组患者的MCV水平低于稳定期患者;重度活动期的RA组患者的RF、ESR、CRP水平均高于轻度活动期患者,重度活动期的RA组患者的MCV水平低于轻度活动期;RA组患者的RF、ESR、CRP水平与DAS28指数呈显著的正相关关系,RA组患者的MCV水平与DAS28指数呈显著的负相关关系。结论 ：RA患者RF、ESR、CRP水平升高、MCV水平降低,并且与患者病情活动程度具有一定的相关性。     

阿司匹林抗高糖诱导内皮细胞衰老过程中对一氧化氮-一氧化氮合酶系统的影响

目的 探讨阿司匹林是否通过影响一氧化氮（NO）-一氧化氮合酶（NOS）系统发挥抗高糖诱导的内皮细胞衰老的作用. 方法 人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）分别于正常糖浓度培养液（5.5 mmol/L）、高糖培养液（33 mmol/L）、含阿司匹林（0.01～1mmol/L）培养液及含L-NAME（300 μmol/L）培养液中培养48 h.采用β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色鉴定衰老细胞,流式细胞仪检测细胞内活性氧簇（ROS）水平.Griess法检测细胞总NO水平,荧光酶标仪检测细胞内NOS活性.Westernblot分析eNOS蛋白及eNOS人丝氨酸（Ser-1177）蛋白表达. 结果 高糖作用内皮细胞48 h后与正常糖浓度相比,SA-β-gal阳性细胞数明显增多.阿司匹林剂量依赖性地减少SA-β-gal阳性细胞数,降低ROS的水平,升高NO的水平、总NOS活性和eNOS Ser-1177蛋白表达（P＜0.05）.L-NAME（NOS的抑制剂）能完全抑制高糖环境下阿司匹林的上述作用（P＜0.05）.各组间eNOS总蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 高糖环境下阿司匹林通过提高细胞NOS活性而升高NO水平,降低氧化应激反应而发挥抗衰老作用.