先心病肺高压小儿体外循环转流及分流修复前后呼吸功能的变化

观察４０例左向右分流先心病小儿（肺高压组２０例，对照组２０例）体外循环转流前后呼吸功能的变化。结果：转流前，肺高压组呼吸阻力（ＲＲ）（吸气阻力ＲＩ２３．８７±７．５３，呼气阻力ＲＥ４２．９８±１２．１）明显高于对照组（ＲＩ１７．９５±７．５３，ＲＥ３４．９５±５．１３），肺胸顺应性（ＣＬＴ）１１．５８±４．８７明显低于对照组１４．３２±１．９９。转流后，肺高压组ＲＲ（ＲＩ３０．９４±１１．９９，Ｒ     

酶联结免疫吸附试验检查脑膜炎球菌A群抗原

1、用 ELISA 检查脑膜炎球菌 A 群抗原(提纯菌苗)的滴度为1∶3200000比反向血凝高1.5倍,比对流免疫电泳高300倍。2、用本方法检查80年临床诊断为流脑的病人早期血清和尿标本共137份,其阳性率为71.5%,比反向血凝高2—3倍,检查非流脑病人血清和尿共50份,全呈阴性反应。3、本方法敏感、特异、快速、简便、稳定,不受标本种类限制,不需要特殊设备,作为流脑早期诊断方法有实用价值。     

预注不同剂量长托宁对内毒素休克兔肺动脉张力影响及机制探讨

 目的 探讨预注不同剂量长托宁对内毒素休克兔肺动脉张力影响及机制。方法 　新西兰大白兔 30只 ,随机分为5组: 生理盐水对照组（N组）,乙酰胆碱对照组(A组) ,内毒素对照组(L组),长托宁0.02mg/kg+内毒素组(PHC2+L组) ,长托宁0.45 mg/kg+内毒素组(PHC5+L组) 。L组经颈静脉注入内毒素（LPS)复制兔内毒素休克模型 ,PHC2+L组、PHC5+L组分别在LPS注入前15min注入长托宁,动态监测体循环平均动脉压力(MAP),取颈动脉血样检测肺循环一氧化氮（NO）含量,30min后动物处死,心肺联合取出,制备肺动脉环,应用血管张力测定技术测血管环对乙酰胆碱（Ach）张力反应,并计算Ach曲线的半数有效浓度(EC50)。 结果　①A组加入Ach后可剂量依赖性引起肺动脉舒张;②与A组比较,L组可明显降低Ach引起的舒张反应、EC50增大（P<0．01）;同时检测到肺循环NO含量于LPS后5min开始持续性增多,较A组均有显著性差异（P<0．01）;③预注入大剂量长托宁（0.45 mg/kg）能逆转L组舒张反应的下降、EC50较L组减小（P<0．01）,与A组无差异（P>0.05）,此作用与肺循环NO含量有关;而小剂量长托宁（0.02mg/kg）无此作用。结论 　大剂量长托宁能逆转内毒素休克兔肺动脉对Ach的舒张反应的降低,此作用与肺循环N0含量有关,对肺循环有保护作用,而小剂量长托宁无此效应。     

^13CO2淀粉呼气试验测定甲状腺机能亢进症的淀粉代谢

目的用１３ＣＯ２淀粉呼气试验的方法,定量测定甲状腺机能亢进症（甲亢）病人的淀粉代谢。方法用１３ＣＯ２玉米淀粉呼气试验测定３７例甲亢患者淀粉代谢,并与２１例健康志愿者（对照组）相比较。结果甲亢患者口服１００ｇ玉米淀粉后,１３ＣＯ２的排出量在（１８１±３０）分达到高峰,显著早于对照组〔（２０５±３９）分,Ｐ＜０．０５〕,但１３ＣＯ２峰值两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。１３ＣＯ２累积排出量３０分、６０分、９０分时均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）,１２０分、１５０分及１８０分时仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）,但２１０分至３６０分的１３ＣＯ２累积排出量较对照组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论甲亢患者淀粉的代谢在１８０分钟前显著加快,峰值与正常对照无差异但时间明显提前,６小时淀粉总代谢两组间无明显差异。１３ＣＯ２淀粉呼气试验可作为定量测定体内淀粉代谢的有效方法     

改善生活习惯,预防生活习惯病

随着科学技术的不断发展,医学正在由生物医学模式向生物-生理-社会模式转变,心理和社会因素对健康和疾病的影响作用也相应地得到重视.目前普遍认识到,心与身在人的生命系统中是一个有机的整体,并且共同作用于个体的全部.现代医学研究证明,心理活动中所产生的冲突、紧张、不良习惯和人格特征都能引起多种疾病.WHO西太平洋会员国批准的题为健康新地平线,其要点包括:爱护母亲及儿童,保护中青年生命,提高老年人生活质量;鼓励和支持健康的生活习惯,改善营养状况,预防非传染性疾病并推迟其发生.健康新地平线强调个人对实行健康的生活和采取行为的责任.     

高效液相色谱法测定复方消渴滴丸中葛根素含量

目的建立复方消渴滴丸中葛根素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱（200mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（28：72）,流速1．0mL／min,柱温30℃,紫外检测波长250nm,进样体积10μL。结果葛根素质量浓度在83．68～836．8μg／mL内与峰面积线性关系良好,r=0．9998（n=7）。高、中、低3种不同质量浓度溶液的平均回收率为99．08％,RSD=1．09％（n=9）。结论该方法简便易行、重复性好,可作为复方消渴滴丸的质量控制方法。     

螺旋CT与KUB对输尿管结石位置、大小评估及临床意义

目的应用螺旋CT分析输尿管结石是否易停留在传统的输尿管3个狭窄部位,探讨螺旋CT与KUB评估结石大小的异同及临床意义。方法回顾性分析了206例输尿管结石患者的资料,每例均有螺旋CT扫描,其中52例螺旋CT结果与对应的KUB平片进行比较。结果 206例共227颗输尿管结石中,73颗(32.2%)位于传统认为的输尿管3个狭窄处,即输尿管膀胱壁段(UVJ)55颗(24.2%),肾盂输尿管连接处(UPJ)10颗(4.4%),输尿管跨越髂血管处(UEIV)8颗(3.5%)。大部分结石位于近段和远段输尿管,其中近段114颗(50.2%),远段输尿管为40颗(17.6%);螺旋CT扫描层数乘以层厚评估54颗输尿管结石长径(10.4±4.9)mm大于KUB上测出的长径(9.3±8.5)mm(P<0.05);CT测量出的结石最大横径为(7.1±3.9)mm,KUB上测量出的结石最大横径为(6.8±2.6)mm,两者无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管结石的部位依次为:近段输尿管、UVJ与远段输尿管,仅少部分位于UPJ和UEIV处,与尿路结石易停留在生理狭窄的位置不完全相同;用螺旋CT扫描层数乘以层厚来评估结石长径大于KUB上测得的结石长径,但螺旋CT和KUB平片上测得的结石最大横径无显著差别。     

复发性脑梗死与糖尿病相关性的临床研究

目的:探讨复发性脑梗死与糖尿病及血糖水平的相关性和临床特点。方法:收集脑梗死患者568例[其中216例为糖尿病(糖尿病组),另外352例非糖尿病患者(非糖尿病组)]进行血糖检测并随访3年,观察脑梗死复发与糖尿病及血糖水平的关系。进行216例糖尿病并脑梗死与352例非糖尿病脑梗死进行复发性脑梗死的比较;糖尿病并脑梗死216例中空腹血糖在7-11.1MMOL/L之间的亚组与空腹血糖11.1MMOL/L亚组复发性脑梗死的比较。结果:糖尿病组3年随访再发脑梗死98例(45.37%),对照组(非糖尿病组)有11例发生再发性脑梗死11例(3.13%),2组差异有显著性(P0.05)。其中高血糖组(空腹血糖11.1MMOL/L)的糖尿病组再发性脑梗死65例(67.71%),低血糖糖尿病组(空腹血糖在7.0-11.1MMOL/L)的再发性脑梗死33例(27.5%),2组差异有显著性(P0.05)。再发脑梗死存在未坚持降糖治疗或血糖控制不良情况。结论:复发性脑梗死与糖尿病及高血糖有关。     

提高骨科护生带教质量的实践体会

目的:探讨骨科护理实习生的管理策略和临床带教经验。方法:选择2016年3月~2017年5月在医院实习的护理实习生118人进行研究,2016年3~10月实习的59人护生为对照组,应用常规带教模式,2016年11月~2017年5月实习的59人护生为观察组,按照新的管理方法进行带教,比较两组护生的实习成绩。结果:患者及医护人员对观察组护生的满意度,显著高于对照组。观察组护生的考核成绩,显著高于对照组。结论:加强带教管理,提高骨科护理实习生带教能力,应该不断改革带教模式,让带教老师明确自己的职责,以更好的培养护理实习生。     

供应保障系统对“优质护理服务示范工程”的响应

我院按照国家卫生部及中国人民解放军总后勤部的布置,启动了"优质护理服务示范工程"的活动,目前取得了很大成功.从试运行至今,根据具体情况,我们改变管理模式,采用环节质量管理,取得了良好效果.环节质量管理是指医疗全过程中的各个环节质量,又称为过程管理[1].环节质量管理注重在医疗护理工作中实施控制,属于前瞻性控制是保证护理质量的重要环节[2].现将实施过程总结如下.