子宫内膜异位症患者囊肿病灶特征与术后妊娠率的相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症患者囊肿病灶特征(病灶类型、病灶部位、病灶浸润深度、病灶粘连程度)与术后妊娠率的相关性,以期对子宫内膜异位症的临床研究做出有益的补充。方法选择2014年5月-2016年5月绍兴市妇幼保健院收治的70子宫内膜异位症患者为回顾性研究对象,患者有明显的囊肿病灶,且接受手术+术后诺雷得治疗,分析患者囊肿病灶特征(病症类型、部位、浸润深度、粘连程度)与术后6个月内、12个月内累计妊娠率的相关性。结果不同病症类型、部位、浸润深度、粘连程度患者术后6个月内的累计妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但术后12个月内累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05),且深部浸润型病灶患者低于腹膜型、卵巢型、混合型病灶患者,双侧病灶患者低于单侧病灶患者,浸润深度5 mm病灶患者低于浸润深度≤5 mm病灶患者,病症严重粘连患者低于病症中度粘连患者、病症轻度粘连患者(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者经手术+术后诺雷得治疗后,其术前囊肿病灶特征与术后近期(6个月内)的妊娠率无相关性,但其术前囊肿病灶特征与远期(12个月内)的妊娠率存在相关性,但深部浸润型病灶、双侧病灶、病灶浸润深度5 mm、病症严重粘连远期妊娠率仍然较低,临床治疗应予以重视。     

高危患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的几点体会

1987年,法国医生完成了世界上第一例腹腔镜胆囊切除术（LC）,这一现代侵入性最小的手术很快在欧美国家得到推广。1991年,云南省曲靖地区第三人民医院完成了我国第一例LC手术。从此, LC手术在我国各级医院逐渐开展起来并不断完善及普及。本院自1992年11月始至今已完成LC手术600多例,其中高危患者LC手术132例。对于这些患者,作者认为除了常规性的术前检查以外,还要做好以下几方面工作。     

PKP微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）微创治疗联合唑来膦酸对老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的效果。方法：选择2019年1月—2022年8月南京市高淳人民医院收治的85例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象,根据治疗方式分为联合组（n=44,PKP微创治疗联合唑来膦酸）与对照组（n=41,PKP微创治疗）。比较两组术前、术后2个月骨代谢指标[血清碱性磷酸酶（BALP）、空腹骨钙素（BGP）]水平、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及手术效果。结果：术前,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2个月,两组血清BALP、空腹BGP水平及JOA评分较术前均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术效果比较,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PKP微创治疗联合唑来膦酸应用于老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,有利于改善骨代谢指标,进一步提高手术优良率,减轻腰痛症状。     

1例复发性股疝修补术中髂股静脉损伤的诊治体会

<正>腹股沟区解剖相对比较复杂,股环位置较深^[1],复发性股疝局部解剖组织粘连较重,给手术解剖、游离造成一定困难;另外股环外界为股动脉、股静脉,股疝一旦发生嵌顿会引起周围组织水肿,加上粘连比较重,手术操作有一定难度,一旦操作不当或者游离、解剖不清晰易造成髂股静脉损伤^[2]。对于髂股静脉损伤的发生率较低,约占0.3%^[3],但处理不当极易造成严重后果。尤其对于髂股静脉离断后切勿识别不清直接结扎,这样极易造成急性静脉高压,早期处理不当后期极易出现下肢慢性肿胀、     

国内健康素养研究演进路径及热点分析

基于中国知网数据,采用文献计量学方法对国内健康素养论文题录数据进行分析,从发文量、期刊分布、研究机构及作者分布、研究热点等方面阐述该领域知识结构与特征,对未来研究趋势进行展望。     

智慧孕产妇健康服务系统设计与实现

分析孕产妇健康服务开展背景及需求,阐述基于孕产妇个人信息构建用户健康画像的智慧孕产妇健康服务系统技术方案、应用效果及设计创新性,指出该系统的应用有助于提升孕产妇健康管理服务水平,提出问题并对未来进行展望。     

献血人群HIV血清学筛查联合核酸检测的应用评价

目的 通过ELISA、核酸检测技术联合检测献血人群HIV感染标志物,为检测策略的制定提供参考依据。方法 选取温州地区无偿献血者血液标本363 156份,进行2遍ELISA+1遍核酸检测(NAT)的筛查模式进行HIV感染标志物检测,反应性标本送温州市疾病预防控制中心进行确证试验,并对HIV检测模式进行分组,A组ELISA单试剂(3代)+NAT、B组ELISA单试剂(4代)+NAT、C组ELISA双试剂+NAT,比较分析各组间筛查反应性率、确证阳性符合率、灵敏度、特异性等指标。结果 检测363 156份献血者血液标本,共筛查出反应性样本348份,确证阳性样本45份,3种检测模式均能将45份确证阳性样本正确检出,但不同组合筛查反应性率、确证阳性符合率差异显著。结论 不同组合模式均有很高的检测灵敏度,引入NAT检测后可减掉1遍ELISA检测,不影响灵敏度的同时提高特异性,可降低假阳性血液报废,更好地促进资源的合理利用。     

浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测结果分析

目的 分析浙南地区2018年-2021年无偿献血人群血液核酸检测(NAT)筛查效果,评估开展血液核酸检测的必要性。方法 对温州市中心血站检验科NAT样本503 279份,采用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及NAT平行的血液筛查策略,将ELISA双试剂呈反应性的样本剔除后,进行HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNA 3联6混样NAT检测,混样结果呈反应性样本再行单人份拆分检测。结果 2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测反应性检出率依次为0.567%、0.518%、0.477%、0.433%,呈逐渐降低的趋势(χ²=20.278,P=0.000)。2018年、2019年、2020年、2021年浙南地区无偿献血人群ELISA检测无反应性样本NAT混检反应性pool数分别为334份、317份、188份、108份,拆分检出率依次为0.132%、0.104%、0.098%、0.091%,呈逐渐降低的趋势(χ²=11.092,P=0.001)。随着NAT混检CT值的增加,拆分反应性检出率呈降低趋势...     

先天性巨型色素痣伴癫痫一例

<正> 王某,男、15岁,主诉全身皮肤大片及点滴状色素痣伴癫痫15年。出生后发现腰、臀、腹部、大腿等处皮肤有黑色痣。半岁后出现癫痫,半年内发作约10次,一年后癫痫停止发作。随年龄增长皮损逐渐增多,但无任何自觉症状。13～15岁又出现癫痫发作各约十余次,每次发作5至20分钟不等,发作后嗜睡,全身乏力。父母非近亲,家族中无类似病史。体检智力迟钝。双侧睾丸发育不良,右侧睾丸小如花生米。其他系统检查无异常。皮肤科情况除掌跖及发际3cm以上皮肤无皮损外,全身皮肤均散发皮损。背下部、腰部、臀部、会阴部、左大腿及部分右